Застосування плазми, збагаченої тромбоцитами, у поєднанні з фракційним СО2-шліфуванням для лікування постакне
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-2-81Ключові слова:
акне, рубці постакне, плазма, збагачена тромбоцитами, фракційне CO2-шліфуванняАнотація
Мета роботи — розробити комплексний метод відновлення шкіри обличчя з виявами постакне.
Матеріали та методи. Під нашим наглядом від 2015 до 2016 р. перебувало 30 пацієнтів з виявами постакне. З них із атрофічними рубцями — 17, з гіпертрофічними — 6, постакне з пігментацією — 7. Першу групу склали 20 (66 %) пацієнтів, які отримали дві сесії лазерного лікування з інтервалом 2 міс, а також від 3 до 5 процедур PRP, залежно від виразності змін. Групу контролю (2-гу) склали 10 (33 %) пацієнтів, які отримували традиційну зовнішню терапію (протеолітичні ферменти, антифібрознi, протиатрофiчнi топiчнi препарати, поверхневосерединні пілінги до трьох процедур). Для оцінки впливу захворювання на якість життя хворого до лікування і після його закінчення (через 6 міс) визначали дерматологічний індекс DLQI.
Результати та обговорення. Після терапії у пацієнтів 1-ї групи зауважено виразну позитивну динаміку. Експертний фотографічний аналіз рубців засвідчив, що їхня середня глибина після комплексного лікування зменшилася в середньому на 71,7 % за шкалою Гудмана. А у пацієнтів 2-ї групи — тільки на 42,4 %.
Висновки. Через 6 міс після комплексної терапії з використанням СО2фракційного лазерного шліфування і плазмоліфтингу виразність рубцевих змін за шкалою Гудмана знизилася на 71,7 %. У пацієнтів обох груп дерматологічний індекс якості життя значно поліпшився в процесі лікування, однак у основній групі позитивна динаміка становила 73 %, а у групі контролю тільки 35 %. Застосування методик, що передбачають використання СО2фракційного шліфування і плазмоліфтинг, дає змогу значно поліпшити ефективність лікування постакне.
Посилання
Adaskevich VP. Akne vulgarniei rozovie. M. Meditsinskaya kniga; N. Novgorod; Izdatelstvo NGMA; 2003;160 (in Rus.).
Ahtiamov SN. Akne, rubtsi postakne i akne formnie dermatozi. Prakticheskaya dermatokosmetologia. M; 2010:280 (in Rus.).
Jukova OV. Fraktsionnii fototermoliz v korrectsii rubsovkoji. Avtoref. diss. kand. med. nauk. M; 2009:75-115 (in Rus.).
Ivanov OL, Samgin MA, Monahov SA, L’vov AN. Harakteristika i korrektsia psihoemotsionalnih rasstroistv y bolnih akne. Tezisi nauchnih rabot IX Vserossiiskogo c’ezda dermatovenerologov. M. 2005;1:90 (in Rus.).
Kungurov NV, Kohan MM, Iglikov V.A. Terapia akne i postakne. Metodicheskie rekomendatsii. Ekaterinburg; 2013:25-28 (in Rus.).
Potekaev N.N. Akne i rosacea. М; 2007:216 (in Rus.).
Suvorova KN, Gombolevskaya SL. Giperandogennaya dermatopatia y jenshin. Uchebnoe posobie. M; 1996:138 (in Rus.).
FartaLI, Kushlinskii NE. Nekotorie aspekti v diagnstike girsutizma. Vopr Endokrinol. 1986;32(6):25-30 (in Rus.).
Abdel Aal AM, Ibrahim IM, Sami NA, Abdel Kareem IM. Evaluation of autologous platelet-rich plasma plus ablative carbon dioxide fractional laser in the treatment of acne scars. J Cosmet Laser Ther. 2018;20(2):106-113.
Ahmed Mohammed Abdel Aal, Ibrahim Maeraj Ibrahim, Nevein Ahmed Sami, Ibrahim Mohammed Abdel Kareem. Evaluation of autologous platelet rich plasma plus ablative carbon dioxide fractional laser in the treatment of acne scars. J Cosmetic and Laser Ther. 2017:7-35.
Bagatin E, Florez-White M, Arias-Gomez MI, Kaminsky A. Algorithm for acne treatment: Ibero-Latin American consensus. An Bras Dermatol. 2011;92(5):689-693.
Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, et al. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatol Res Pract. 2010;2010:893080.
Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne: a report from Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003;49(Suppl.):1-37.
Goodman G. Acne and acne scarring - the case for active and early intervention. Aust Fam Physician. 2006;35(7):503-504.
Hamilton F, Car J, Lyons C, et al. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review. Br J Dermatol. 2009;160:1273-1285.
Jih MH, Kimyai-Asadi A. Laser treatment of acne vulgaris. Semin Plast Surg. 2007:21(3):167-174.
Kroepfl L, Emer JJ. Combination Therapy for Acne Scarring: Personal Experience and Clinical Suggestions. J Drugs Dermatol. 2016:15(11):1413-1419.
Layton AM, Henderson CA, Cunliffe WJ. A clinical evaluation of acne scarring and its incidence. Clin Exp Dermatol. 1994;19(4):303-308.
Nouri K, Vidulich K, Rivas MP. Lasers for scars: a review. J Cosmetol Dermatol. 2006;5:14-22.
Sato T, Kurihara H, Akimoto N, et al. Augmentation of gene expression and production of Promatrix metalloproteinase 2 by propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295-299.
Thiboutot D, Gollnick H. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60:1-50.
Tong LX, Brauer JA. Lasers, Light, and the Treatment of Acne: A Comprehensive Review of the Literature. J Drugs Dermatol. 2017;16(11):1095-1102.
