Український журнал дерматології, венерології, косметології

Всеукраїнська науково-практична конференція з міжнародною участю «Наукова та практична дерматовенерологія в умовах воєнного стану в Україні» (8 — 9 листопада 2023 р., м. Київ)

Оргкомітет конференції — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Використання вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм у лікуванні хворих на парапсоріаз

Т.О. Литинська, С.М. Раздайбєдін, С.В. Іванов — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Парапсоріаз — гетерогенна група хронічних захворювань шкіри, клінічними виявами яких є запальні плями та/або папули та бляшки, вкриті дрібнопластинчастими лусочками. Актуальність та медико-соціальне значення парапсоріазу зумовлені не лише перманентним збільшенням кількості хворих з цією патологією, а й різноманітністю клінічних виявів захворювання, зростанням частоти випадків його тяжкого агресивного перебігу, помилками у діагностиці та відсутністю ефективних методів лікування.

Мета роботи — вивчити ефективність та безпеку вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм у лікуванні хворих на парапсоріаз.

Матеріали та методи. Обстежено і проліковано 16 хворих на парапсоріаз, серед яких великобляшковий був діагностований у 4 (25 %), дрібнобляшковий — у 4 (25 %), ліхеноїдний хронічний — у 5 (31,25 %), парапсоріаз ліхеноїдний і віспоподібний гострий — у 3 (18,75 %). Вік хворих коливався від 19 до 53 років, жінок було 5 (31,25 %), чоловіків — 11 (68,75 %), тривалість захворювання становила від 6 міс до 5 років. Лікування передбачало призначення хворим вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм із використанням фототерапевтичного апарата Dermalight 3000 (компанія Dr. K. Hönle Medizintechnik GmbH, Німеччина).

Результати та обговорення. Терапевтичну ефективність оцінювали за динамікою і ступенем усунення об’єктивних клінічних проявів та суб’єктивних ознак захворювання, а також за віддаленими результатами лікування та стабільністю ремісії. По закінченні курсу лікування клінічне одужання спостерігали у 12 (75 %) хворих, значне поліпшення — у 4 (25 %). Усі пацієнти перенесли лікування без ускладнень, побічних реакцій та небажаних ефектів не зареєстровано.

Висновки. Вузькосмугова фототерапія з довжиною хвилі 311 нм є ефективним та безпечним методом лікування хворих на парапсоріаз, застосування якого можливе як у стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.

Сучасні етіопатогенетичні, клініко-патологічні і терапевтичні аспекти червоного плескатого лишаю

К.А. Манвелова — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Мета роботи — проаналізувати сучасні погляди на етіопатогенез, клінічний перебіг і підходи до комплексної терапії хворих на червоний плескатий лишай та визначити перспективні напрями подальших досліджень, які сприятимуть розширенню уявлень про механізми розвитку та оптимізації лікування таких хворих.

Матеріали та методи. На підставі аналізу даних сучасної спеціальної літератури та згідно з результатами власних попередньо проведених досліджень визначено доцільність подальшого поглибленого вивчення стану мікроциркуляції і мікробіоценозу у вогнищах ураження шкіри у хворих на червоний плескатий лишай.

Результати та обговорення. Порушення мікроциркуляції та зміни мікробіоценозу у вогнищах ураження шкіри у хворих на червоний плескатий лишай є важливими ланками в патогенезі цього дерматозу, які можуть впливати на тяжкість його клінічного перебігу.

Висновки. Натепер досить детально вивчено етіопатогенетичні та клініко-патологічні аспекти червоного плескатого лишаю, що дає змогу по-новому оцінити механізми розвитку, клінічного перебігу та підходи до лікування цього дерматозу.
Подальшого поглибленого дослідження потребують стан мікроциркуляції та зміни мікробіоценозу у вогнищах ураження шкіри у хворих на червоний плескатий лишай. Результати проведених нами досліджень свідчать, що порушення мікроциркуляції та зміни мікробіоценозу у вогнищах ураження шкіри у хворих на червоний плескатий лишай впливають на характер і тяжкість клінічного перебігу цього дерматозу.
Подальші поглиблені дослідження мікроциркуляторних порушень і змін мікробіоценозу у вогнищах ураження шкіри у хворих на червоний плескатий лишай дасть можливість оптимізувати комплексну терапію та розширять уявлення щодо патогенезу цього дерматозу.

Доброякісні та злоякісні (меланоцитарні та немеланоцитарні) новоутворення шкіри: класифікація, клінічні вияви, діагностика, тактика лікування (аналіз сучасної спеціальної літератури та власні клінічні спостереження, діагностичні дослідження)

Р.В. Грищенко, О.В. Богомолець, В.І. Степаненко — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Мета роботи — проаналізувати чинні натепер класифікації, можливі причини виникнення, локалізацію, клінічну картину і перебіг низки доброякісних та злоякісних новоутворень шкіри, а також визначити інформативну значущість сучасних методів діагностики (дерматоскопія, високочастотне ультразвукове дослідження) для вибору раціональної тактики лікування.

Матеріали та методи. На підставі аналізу літератури та результатів власних клінічних спостережень і дерматоскопічних та високочастотних ультразвукових діагностичних досліджень систематизовано клінічні вияви і морфологічні ознаки низки доброякісних та злоякісних новоутворень шкіри.

Результати та обговорення. На сучасному етапі візуалізаційні методи діагностики посідають провідне місце у діагностиці доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри. До відповідних методів діагностики належать дерматоскопія і цифрова дерматоскопія з використанням штучного інтелекту, високочастотне ультразвукове дослідження, конфокальна мікроскопія і оптична когерентна томографія. Особливу увагу приділяють діагностичній значущості високочастотного ультразвукового дослідження, що дає змогу неінвазивно у режимі реального часу визначити розміри і глибину інвазії та оцінити межі доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри. Представлено також результати власних клінічних спостережень та дерматоскопічних і високочастотних ультразвукових досліджень низки доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри з обговоренням отриманих даних.

Висновки. Враховуючи достатньо значну кількість нозологій доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри та їхніх клінічних варіацій, важливим є своєчасне встановлення правильного діагнозу. Натепер у дерматологічній практиці активно запроваджують візуалізаційні методи діагностики доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри, зокрема дерматоскопію, високочастотне ультразвукове дослідження, конфокальну мікроскопію і оптичну когерентну томографію.
Високочастотна ультразвукова діагностика новоутворень шкіри є достатнім інформативним методом, що дає можливість неінвазивно в режимі реального часу визначати розміри і глибину інвазії та стадію проліферації доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри. Комбіноване застосування дерматоскопії та високочастотної ультразвукової діагностики є важливим для попереднього диференціювання доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри. Це дає змогу обрати раціональну індивідуалізовану тактику лікування, а також здійснювати моніторинг ефективності проведеної терапії.

До 100-річчя Кіровоградського обласного шкірно-венерологічного диспансеру

Підготували М.Ю. Попович, А.І. Чоботарь, В.Б. Кащенко — Wed, 06 Dec 2023 00:00:00 +0200

Перспективи використання крему «Ліпстер Мінт» у комплексному лікуванні оперізувального герпесу

О.П. Шевченко, П.В. Бардов, С.М. Раздайбєдін — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Мета роботи — дослідити клінічну ефективність крему «Ліпстер Мінт» у комплексному лікуванні хворих на оперізувальний герпес.

Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 15 пацієнтів (11 жінок та 4 чоловіків) віком від 38 до 70 років із гострим оперізувальним герпесом. У всіх обстежених відмічали виражену клінічну симптоматику (типова пухирцева висипка, свербіж різної інтенсивності, відчуття печіння, інтенсивний біль по ходу уражених нервів та порушення сну). Локалізація патологічних вогнищ мала однобічний характер: у 12 пацієнтів — на шкірі тулуба, в 1 — на ділянці сідниці та у 2 — на шкірі стегна. Зниження якості життя внаслідок захворювання відмічали всі пацієнти. У комплексній терапії застосовували один із препаратів групи валацикловіру «Валавір» згідно з рекомендованими схемами, який призначали перорально в таблетках по 1000 мг тричі на день протягом 7 днів. Вираженість гострого герпес-асоційованого болю і відчуття печії зменшились завдяки прийому анальгетиків та місцевому застосуванню крему «Ліпстер Мінт» виробництва компанії «Фармак» (Україна), до складу якого входять ацикловір 5 % та ментол. Перевага «Ліпстер Мінт» полягає в тому, що він містить ацикловір у найвищій (5 %), дозволеній для місцевих засобів, дозі, а також ментол, який охолоджує та зменшує відчуття свербежу. Ефективність лікування хворих на оперізувальний герпес оцінювали на 2-гу, 5- і 10-ту добу за динамікою клінічних симптомів та суб’єктивних відчуттів.
Результати та обговорення. Завдяки проведеному лікуванню досягнуто позитивної динаміки всіх клінічних проявів. Значно зменшились запальні явища: набряк та гіперемія шкіри, протягом 24 год припинилася поява нових герпетичних висипів, на 2—3-й день нормалізувалась температура тіла, покращився загальний стан, значно зменшились больові відчуття та дискомфорт у місцях ураження, на 5—7-й день спостерігали часткову епітелізацію ерозій та появу кірочок. Після місцевого застосування препарату «Ліпстер Мінт», до складу якого входить ментол, уже з перших хвилин у хворих суттєво зменшувались відчуття печії, поколювання і біль у ділянках ураження шкіри.

Висновки. Незважаючи на наявний арсенал специфічних і неспецифічних протигерпетичних препаратів, лікування пацієнтів з оперізувальним герпесом залишається актуальною проблемою медицини, що потребує подальшого удосконалення та індивідуального підходу.
Проведені нами клінічні спостереження вказують на ефективність застосування у комплексному лікуванні хворих на оперізувальний герпес препарату системної дії «Валавір» та засобу місцевої дії «Ліпстер Мінт» крему, що дає можливість зменшити вираженість постгерпетичної невралгії в ділянках уражень шкіри та покращити якість життя пацієнтів.

Ефективність лікування алергодерматозів оригінальним препаратом топічного мометазону фуроату в рутинній клінічній практиці

К.М. Хобзей, О.Б. Тимків — Fri, 10 Nov 2023 00:00:00 +0200

Алергодерматози становлять значну проблему і є однією з найчастіших причин звернення хворих до дерматологів. Поширеність атопічного дерматиту (АтД) у загальній популяції сягає 10 % серед дорослих та 20 % серед дітей.
Незважаючи на суттєве поглиблення нашого розуміння складного патогенезу алергодерматозів та встановлену роль багатьох генетичних та епігенетичних чинників у провокуванні загострень АтД чи схильності до розвитку алергійного контактного дерматиту (АКД), основою терапії загострень цих станів є застосування топічних глюкокортикостероїдів.
Ми досліджували ефективність препарату мометазону фуроату («Елоком®») у лікуванні хворих з алергодерматозами. У дослідженні взяли участь 20 пацієнтів із встановленими на основі клінічних даних та результатів огляду діагнозами АтД (n = 13) та АКД (n = 7). Тривалість лікування становила від 7 до 30 днів. У процесі дослідження всі (100 %) пацієнти відзначили значне поліпшення стану шкіри, 18 (90 %) — поліпшення впродовж перших днів лікування. Під час дослідження у жодного пацієнта не було побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням препарату. Середнє значення показника дерматологічного індексу якості життя серед пацієнтів перед початком лікування становило (13,0 ± 6,83) балів, після лікування — (4,8 ± 3,56) балів. Зниження індексу в середньому на 8,2 одиниці свідчить про значне поліпшення якості життя пацієнтів.
Отримані результати демонструють високу ефективність препарату топічного мометазону фуроату в лікуванні хворих з алергодерматозами. Оскільки ці результати були отримані в процесі обсерваційного дослідження, вони мають суттєву практичну цінність.
Препарат топічного мометазону фуроату «Елоком®» можна рекомендувати для лікування хворих з алергодерматозами в рутинній клінічній практиці.