Сучасне комплексне лікування мікроспорії гладенької шкіри
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-2-16Ключові слова:
мікроспорія, діти, гладенька шкіра, пушкове волосся, лікування, тербінафін, кетоконазол, сертаконазолу нітратАнотація
Мета роботи — вивчити клінічну ефективність протигрибкового засобу 2 % крему сертаконазолу нітрату в комплексному лікуванні мікроспорії гладенької шкіри з переважним ураженням пушкового волосся у дітей та дорослих.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 80 хворих на мікроспорію гладенької шкіри віком від 2 до 53 років. Серед них було 9 дорослих та 71 дитина (49 дівчаток і 22 хлопчики). У 75 хворих спостерігалося ураження пушкового волосся. Усіх хворих розподілили на три групи залежно від лікування. Всім їм призначено тербінафін залежно від маси тіла: при масі тіла до 20 кг — 62,5 мг/добу (1/4 таблетки), від 20 до 40 кг — 125 мг/добу (1/2 таблетки), понад 40 кг — 250 мг/добу (1 таблетка). Системну терапію поєднували із зовнішнім лікуванням. У 1-й групі хворим призначали 2 % крем сертаконазолу нітрат, у 2-й — 2 % крем кетоконазолу, у 3й — 1 % крем тербінафіну. Тривалість лікування в 1-й групі становила від 1 до 5 тиж залежно від локалізації патологічного процесу, у 2-й та 3-й — від 2 до 6 тиж.
Результати та обговорення. Внаслідок лікування досягнуто клінічного та етіологічного одужання у всіх 80 хворих на мікроспорію. Тривалість терапії становила від 1 до 6 тиж залежно від локалізації патологічного процесу. Тривалість лікування в 1й групі становила від 1 до 5 тиж. Уведення до комплексу лікування хворих на мікроспорію 2 % крему сертаконазолу нітрату надало змогу поліпшити наслідки лікування і скоротити його термін на 7—14 діб (1—2 тиж). Спостерігалася хороша переносність препаратів без зміни показників загальних і біохімічних аналізів крові, сечі після закінчення курсу терапії.
Висновки. Протигрибковий засіб 2 % крем сертаконазолу нітрат є ефективним та безпечним у разі мікроспорії гладенької шкіри у дітей. Комплексне лікування хворих на мікроспорію системним антимікотиком тербінафіном та 2 % кремом сертаконазолу нітрату сприяло поліпшенню наслідків лікування, скороченню його термінів, прискоренню клінічного та мікологічного одужання. Цей комплексний метод виявився ефективним при мікроспорії гладенької шкіри з переважним ураженням пушкового волосся у дітей та дорослих.
Посилання
Antonov SB, Ufimceva MA. Sickness rate by microsporia: epidemiological aspects, current fea-tures of the course (Rus). Pediatriya. Zhurnal imeni GN Speranskogo [Pediatrics. Journal of the name of GN Speranskii] (Rus). 2016;95(2):142-146.
Bolotnaуа LA. The terbinafine role in therapy of fungal injuries of skin (Rus). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2012;4:108-115.
Kochetkova L, Potekaev N, Kovalenko A, Klymova Y, Kardonskyi D. Place of chromatog-raphy-mass spectrometry in development of optimal approaches to systemic therapy and monitoring of patients with microsporia of the scalp (Rus). Vrach [Doctor] (Rus). 2008;1:36-38.
Karabaeva І.Т. Condition of immune reactivity in patients with microsporia (Rus). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2015;2:61-66.
Kutasevich YaF. Mykrosporyia sehodnia: эpydemyolohyia, osobennosty klynyky, dyahnostyky, lechenyia [Microsporia today: epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment] (Rus). Dermatolohiia ta venerolohiia [Dermatology and Venerology] (Ukr). 2003;2:43-47.
Nakonechna SI. Probiotic-vitamin-mineral com-plex in treatment of microsporia (Ukr). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2016;4:50-56.
Nakonechna SI. Use of systemic antimycotic drug griseofulvin in combination with hepatoprotective drug antral for treatment of microsporia (Ukr). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2015;4:51-55.
Nakonechna SI. Practical experience of using terbinafine in the treatment of microsporia of smooth skin mainly affecting the vellus hair microsporia (Ukr). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2013;4:98-103.
Sergeyev A.Y. Sergeyev Y.V. Hrybkovie infektsyy. Rukovodstvo dlia vrachei (Rus). [Fungal infections. Manual for doctors] M. OOO «Binom-press» (Rus); 2003:169-172.
Sergeyev AY, Burceva GN, Nikolaevskiy VO, Sergeyev YV. Proven experience in the treatment of dermatomycosis with seratonazole / Dokazatelnіi opіt terapyy dermatomykozov sertakonazolom (Rus). [Immunopathology, allergolo-gy, infectology] (Rus). 2015;4:92-104.
Stepanenko VI, Chobotar AI, Bondar SO. Dermatolohiia i venerolohiia (Ukr). [Dermatology and venerology]. K.: VSV «Medicine» (Ukr). 2015:90-102.
Yakovlev AB. Modern Concepts of Therapy for Microsporia and Trichophytosis (Rus). Rossiyskiy zhurnal kozhnыkh y venerycheskykh boleznei [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases] (Rus). 2014;6:22-29.
Bendjaballah-Laliam A, Djazer H. Epidemiology of Tinea capitis in the suburbs of Tipasa, Algeria. J Mycol Med. 2014;24, N 2:141-143.
Deng S., Hu H., Abliz P., Wan Z. A random comparative study of terbinafine versus griseofulvin in patients with tinea capitis in Western China. Mycopathologia. 2011;172(5):365-372.
Leite Jr, Amadio JV, Simoes Sde A, et al. Dermatophytosis in military in the central-west region of Brazil: literature review. Mycopathologia. 2014;177(1-2):65-74.
Maraki S. Epidemiology of dermatophytoses in Crete, Greece between 2004 and 2010. G. Ital Dermatol Venereol. 2012;147(3)315-319.
Sakae H, Noguchi H, Ichinokawa Y, Hiruma M. Analysis of 25 cases of microsporum canis infection encountered at a dermatology clinic in Kumamoto during a recent 3-year period. Med Mycol J. 2011;52(2):139-144.
Yin B, Xiao Y, Ran Y, et al. Microsporum canis infection in three familial cases with tinea capitis and tinea corporis. Mycopathologia. 2013:176(3-4);259-265.
Zaraa I, Hawilo A, Aounallah A, et al. Inflammatory Tinea capitis: a 12-year study and a review of the literature. Mycoses. 2013;56(2):110-116.
