Роль компресійного трикотажу у комплексному лікуванні ретикулярного варикозу та телеангіектазій
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-1-55Ключові слова:
ретикулярний варикоз, телеангіектазії, венозний рефлюкс, склеротерапія, компресійний трикотаж.Анотація
Мета роботи — порівняти результати лікування ретикулярного варикозу та телеангіектазій залежно від того, було застосовано компресійний трикотаж чи еластичне бинтування кінцівок, визначити оптимальну тривалість компресії.
Матеріали та методи. До дослідження залучено 67 хворих віком від 18 до 60 років, яким було проведено склеротерапію та мініфлебектомію за Müller для лікування ретикулярного варикозу і телеангіектазій у комплексі з еластичним бинтуванням кінцівок або компресійним трикотажем. Результати лікування оцінено через 1 міс, 6 міс, рік та 3 роки.
Результати та обговорення. У місячний термін рецидив ретикулярного варикозу спостерігався у 5 (17,9 %) пацієнтів, що використовували еластичне бинтування, і у 1 (2,56 %) з тих хворих, що застосовували компресійний трикотаж (p = 0,032). При цьому у 2 (7,14 %) пацієнтів рецидив виник протягом 2 тиж еластичного бинтування, у 2 (7,14 %) — 3 тиж та у 1 (3,62 %) — 4 тиж. Статистично значущої різниці між підгрупами не виявлено. Рецидив виник у підгрупі, де медичний компресійний трикотаж використовували протягом 2 тиж. Різниця між групами не змінилася в шестимісячний, річний та трирічний терміни.
Висновки. Найбільш стабільний результат при лікуванні ретикулярного варикозу та телеангіектазій дає мініінвазивне хірургічне припинення венозного рефлюксу в комбінації зі склеротерапією та використанням медичного компресійного трикотажу. Використання компресійного трикотажу порівняно з еластичним бинтуванням кінцівок дає стійкіший результат. Компресійний трикотаж значно простіший та доступніший у використанні в умовах амбулаторної хірургії. Доцільно продовжити дослідження з більшою кількістю пацієнтів для визначення оптимальних строків використання компресійної терапії.
Посилання
Kompressyonnaia terapyia, kompressyonni trykotazh pry khronycheskoi venoznoi nedostatochnosty [Elektronnyi resurs]. 2015. Rezhym dostupu: http://www.medicinform.net/surgery/surg_pop25.htm.
Flour M. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2013;10(5):516-526. doi: 10.1111/j.1742-481X.2012.01009.x.
Glaviczki P. Handbook of Venous Disorders: Guidelines of the American Venous Forum. Third Editon. 2008:15. Rezhym dostupu: https://doi.org/10.1201/b13654.
Eberhard R, Partsch H, Hafner J, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology. 2017. Rezhym dostupu: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/ 0268355516689631, https://doi.org/10.1177/ 0268355516689631.
Kern P. Sclerotherapy of telangiectasias: a painless two-step technique. Dermatol Surg. 2012;38(6):860-864. doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02376.x.
Parlar B, Blazek C, Cazzaniga S, et al. Treatment of lower extremity telangiectasias in women by foam sclerotherapy vs. Nd: YAG laser: a prospective, comparative, randomized, open-label trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):549-554. doi: 10.1111/jdv.12627.
Rabe E, Breu FX, Cavezzi A, et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2013:1-17. https://doi.org/10.1177/26835551452 8127.
Ramelet AA. Sclerotherapy in tumescent anesthesia of reticular veins and telangiectasias. Dermatol Surg. 2012;38(5):748-751. https://doi.org/ 10.1111/j.1524- 4725.2011.02287.x
Ruckley CV, Allan PL, Evans CJ, et al. Telangiectasia and venous reflux in the Edinburgh Vein Study. Phlebology. 2011;27(6):297-302. https://doi.org/10.1258/phleb.2011.011007.
Willenberg T, Smith PC, Shepherd A, Davies AH. Visual disturbance following sclerotherapy for varicose veins, reticular veins and telangiectasias: a systematic literature review. Phlebology. 2013;28(3):123-131. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012051.
Zarca C, Bailly C, Gachet G, Spini L. ClassMouse 1 study: compression hosiery and foam sclerotherapy. Phlebology. 2012;65:11-20. https://doi.org/10.5151/medpro-flebo-sif_20.
