Розпізнавання меланоми in situ за допомогою дермоскопії: кореляція з результатами гістопатологічного дослідження

Анотація

Меланома in situ (MIS) є найпершою стадією меланоми, обмеженою епідермісом, і може клінічно імітувати доброякісні меланоцитарні утворення, такі як невус Кларка, лентигінозний юнкціональний невус або сонячне лентиго. Оскільки клінічна картина часто є нечіткою, дерматоскопія є необхідною для підвищення точності діагностики, оскільки дає змогу виявити ранні ознаки злоякісності, включаючи асиметрію, сірі крапки або ділянки та атипову пігментну мережу.

Мета роботи — проаналізувати дермоскопічні та гістопатологічні характеристики меланоми in situ та підкреслити діагностичне значення сірих структур, а також цінність дерматоскопічно-гістопатологічної кореляції для раннього виявлення меланоми.

Матеріали та методи. Було обстежено чотирьох пацієнтів (дві жінки, два чоловіки, усі старші 45 років, фототип I—II) з плоскими пігментованими ураженнями (3—6 мм), розташованими на носі, нижній кінцівці, верхній частині спини та спині. Виконано клінічне та дермоскопічне обстеження за аналітичним підходом Кіттлера. Потім усі ураження були повністю видалені, і було проведено гістопатологічне дослідження для підтвердження діагнозу та співвідношення мікроскопічних результатів з дерматоскопічними структурами.

Результати та обговорення. Усі ураження демонстрували асиметрію, багатокомпонентні структури, сірі крапки або клітини та атипову пігментну мережу при дермоскопії. Ці особливості були однаковими у всіх випадках серії. Гістопатологія підтвердила внутрішньоепідермальну проліферацію атипових меланоцитів без інвазії в дерму. Дерматоскопічні патерни чітко відповідали мікроскопічним структурам, що підтверджує надійність цих ознак у діагностиці MIS.

Висновки. Розпізнавання сірих структур, асиметрії та багатокомпонентних патернів дає можливість своєчасно ідентифікувати меланому in situ. Стала кореляція дермоскопії з гістопатологією забезпечує точний діагноз та ­сприяє своєчасному видаленню, запобігаючи прогресуванню до інвазивної меланоми.