Атопічний дерматит: шляхи оптимізації лікування із застосуванням «Біонорму»
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2025-4-32Ключові слова:
атопічний дерматит; ефективність лікування; ендотоксикоз; мікробіоценоз; якість життя; «Біонорм».Анотація
Мета роботи — визначити ефективність лікування хворих на атопічний дерматит із застосуванням дієтичної добавки «Біонорм» на підставі вивчення стану ендотоксикозу, мікробіоценозу кишечника та шкіри, а також оцінити якість життя пацієнтів.
Матеріали та методи. Обстежено 96 хворих на атопічний дерматит (63 жінок та чоловіків віком 18—45 років і 33 підлітків 12—17 років), яких розділили на дві групи: дослідну (33 дорослих і 18 підлітків), яким протягом 2 тиж проводили стандартну терапію у поєднанні з дієтичною добавкою «Біонорм», та групу порівняння (30 дорослих і 15 підлітків), які впродовж 2 тиж отримували стандартне лікування. До контрольної групи включено 47 здорових осіб (26 дорослих і 21 підліток). Усіх пацієнтів обстежено згідно з чинними стандартами. Проведено біохімічні, мікробіологічні обстеження та визначено вираженість атопічного дерматиту за шкалами SCORAD, EASI та IGA, оцінено якість життя пацієнтів за Дерматологічним індексом якості життя (українська версія Dermatology Life Quality Іndex — DLQI). Для оцінки ефективності запропонованого лікування визначено відсоткове зменшення показника DLQI (ΔDLQI, %), а також відсоток пацієнтів, у яких DLQI наприкінці лікування був меншим за 5 балів (DLQI < 5, %). Отримані результати опрацьовано статистично за допомогою стандартних комп’ютерних програм.
Результати та обговорення. У хворих на атопічний дерматит через 1 міс від початку застосування дієтичної добавки «Біонорм» відзначено статистично достовірне зниження бальної оцінки тяжкості захворювання за шкалами SCORAD, EASI та IGA, що свідчить про її позитивний клінічний ефект. Це також підтверджено наявністю статистично достовірної різниці між групою стандартної терапії та групою із додатковим застосуванням дієтичної добавки «Біонорм» за загальною кількістю бактерій, кількістю Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Streptococcus рyogenes і грибів роду Candida. Отримані результати свідчать про високу ефективність застосування дієтичної добавки «Біонорм» не лише щодо регресування клінічних проявів атопічного дерматиту, але й значного покращення якості життя пацієнтів.
Висновки. Встановлено, що перебіг атопічного дерматиту супроводжується порушеннями мікробіоценозу кишечнику й шкіри, наявністю ендотоксикозу та зниженням якості життя хворих. Додаткове застосування дієтичної добавки «Біонорм» у терапії хворих на атопічний дерматит сприяло нормалізації мікробіому кишечника, зменшенню загального обсіменіння шкіри, достовірному зниженню оцінки тяжкості захворювання за шкалами SCORAD, EASI та IGA, а також покращенню якості життя пацієнтів.
Посилання
[Ekopediatrychni problemy zdorovia naselennia v industrialnykh mistakh] / Za red. Hrebniaka MP, Reznichenka YuH. Zaporizhzhia: Prosvita, 2019. 192 s. Ukrainian.
Manhusheva VIu. [Patohenetychne znachennia porushen biotsenozu shkiry ta yikh korektsiia u khvorykh na alerhodermatozy (eksperymentalno-klinichni doslidzhennia)]. Kharkiv: KhNMU, 2021. 104 s. Ukrainian.
Mozyrska OV. [Klinichnyi dosvid zastosuvannia dytiachoho opytuvalnyka dermatolohichnoho indeksu yakosti zhyttia (CDLQI) u ditei z atopichnym dermatytom]. Zdorovia dytyny. 2022;17(7):341-346. http://doi.org/10.22141/2224-0551.17.7.2022.1538. https://childshealth-journal.com/index.php/journal/article/view/1538Ukrainian.
Mochulska OM. [Otsinka yakosti zhyttia ditei z dermatolohichnymy zakhvoriuvanniamy (ohliad literatury)]. Suchasna Pediatriia. 2021;3(115):61-68. http://doi.org/10.15574/SP.2021.115.61. Ukrainian.
[Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy 04.07.2016 No. 670 «Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Atopichnyi dermatyt»]. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0670282-16#Text. Ukrainian.
Reznichenko NIu. [Diahnostyka, likuvannia ta profilaktyka alerhodermatoziv cholovikiv u vikovomu aspekti]. Zaporizhzhia: Prosvita, 2014. 178 s. Ukrainian.
Reznichenko YuH, Reznichenko NIu, Reznichenko HI. [Korektsiia dysbiotychnykh staniv u vikovomu aspekti]. Zaporizhzhia: Prosvita, 2017. 156 s. Ukrainian.
Fomina LV, Kushnir NM, Kushnir VO, Shapoval OM. [Khronichni dermatozy: patohenez, diahnostyka ta likuvannia v umovakh viiskovoho stanu v Ukraini u porivnianni iz zahalnosvitovym dosvidom (ohliad literatury)]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2024;4(175):146-153. http://doi.org/10.29254/2077-4214-2024-4-175-146-153. Ukrainian.
Barnes CJ, Asplund M, Clausen ML, et al. A simplified bacterial community found within the epidermis than at the epidermal surface of atopic dermatitis patients and healthy controls. BMC Microbiol. 2023 Sep 29;23(1):273. http://doi.org/10.1186/s12866-023-03012-7.
Brunner PM. A novel treatment approach for atopic dermatitis. The Lancet. 2024;404(0451):407-409. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01488-0.
Buratynska AA, Umanets TR, Stepanova LS, et al. Atopic dermatitis in children. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025;1(101):117-123. http://doi.org/10.15574/PP.2025.1(101).117123.
Chopra R, Vakharia PP, Sacotte R, et al. Severity strata for Eczema Area and Severity Index (EASI), modified EASI, Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD), objective SCORAD, Atopic Dermatitis Severity Index and body surface area in adolescents and adults with atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2017;177(5):1316-1321. http://doi.org/10.1111/bjd.15641.
Cukrowska B. Programowanie mikrobiotyczne a rozwój alergii — znaczenie probiotyków w profilaktyce i leczeniu chorób alergicznych. Postępy Neonatologii. 2020;3(27):23-44. https://www.ptca.pl/wp-content/uploads/2023/01/Prof.-Cukrowska-Programowanie-Mikrobiotyczne-a-rozwoj-alergii-znaczenie-probiotykow-w-progilaktyce-i-leczeniu-choro-alergicznych.pdf.
Demessant-Flavigny AL, Connétable S, Kerob D, et al. Skin microbiome dysbiosis and the role of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis in adults and children: A narrative review. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2023;37 (S5):3-17. http://doi.org/10.1111/jdv.19125.
Fang Z, Li L, Zhang H, et al. Gut Microbiona, probiotics, and their interactions in preventionand treatment of atopic dermatitis: a review. Front Smmunol. 2021;12:720393. http://doi.org/10.3389/fimmu.2021.720393.
Gałęcka M, Basińska AM, Bartnicka A. Znaczenie mikrobioty jelitowej w kształtowaniu zdrowia człowieka — implikacje w praktyce lekarza rodzinnego. Forum Medycyny Rodzinnej. 2018;12(2):50-59.
Hanifin JM, Baghoomian W, Grinich E, et al. The Eczema Area and Severity Index-A Practical Guide. Dermatitis. 2022;33(3):187-192. http://doi.org/10.1097/DER.0000000000000895.
Hartmann J, Moitinho-Silva L, Sander N, et al. Dupilumab but not cyclosporine treatment shifts the microbiome toward a healthy skin flora in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. Allergy. 2023;78(8):2290-2300. http://doi.org/10.1111/all.15742.
Héron D, Nosbaum A, Braun C. Management of atopic dermatitis by pediatricians: A French national survey-based study Archives de Pédiatrie. 2023;30(3):136-141. http://doi.org/10.1016/j.arcped.2023.01.009.
Januszkiewicz EІ. The importance of the gut microbiome in the development of allergic diseases. Alergologia Polska. Polish Journal of Allergology. 2023;10(3):202-209. http://doi.org/10.5114/pja.2023.131711.
Kashaf SS, Kong HH. Adding Fuel to the Fire? The Skin Microbiome in Atopic Derm. atitis. J Invest Dermatol. 2024;144(5):969-977. http://doi.org/10.1016/j.jid.2024.01.011.
Kobiela A, Frackowiak JE, Biernacka A, et al. Exposure of Keratinocytes to Candida Albicans in the Context of Atopic Milieu Induces Changes in the Surface Glycosylation Pattern of Small Extracellular Vesicles to Enhance Their Propensity to Interact With Inhibitory Siglec Receptors. Front Immunol. 2022;9(13):884530. http://doi.org/10.3389/fimmu.2022.884530.
Lee J, Mannan AA, Miyano T, et al. In Silico Elucidation of Key Drivers of Staphyloccocus aureus—Staphyloccocus epidermidis — Induced Skin Damage in Atopic Dermatitis Lesions. JID Innovations. 2024;4(3):100269. http://doi.org/10.1016/j.xjidi.2024.100269.
Rauer L, Reiger M, Bhattacharyya M, et al. Skin microbiome and its association with host cofactors in determining atopic dermatitis severity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37:772-782. http://doi.org/10.1111/jdv.18776.
Salle R, Del Giudice P, Skayem C, et al. Secondary Bacterial Infections in Patients with Atopic Dermatitis or Other Common Dermatoses. Am J Clin Dermatol. 2024;25(4):623-637. http://doi.org/10.1007/s40257-024-00856-1.
Sangaphunchai P, Kritsanaviparkporn C, Treesirichod A. Association Between Staphylococcus Aureus Colonization and Pediatric Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Indian J Dermatol. 2024;68(6):619-627. http://doi.org/10.4103/ijd.ijd_453_22.
Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. http://doi.org/10.1159/000247298.
Simpson EL, Schlievert PM, Yoshida T, et al. Rapid reduction in Staphylococcus aureus in atopic dermatitis subjects following dupilumab treatment. J Allergy Clin Immunol. 2023;152:1179-1195. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.05.026.
Umemoto N, Kakurai M, Matsumoto T, et al. Dupilumab Alters Both the Bacterial and Fungal Skin Microbiomes of Patients with Atopic Dermatitis. Microorganisms. 2024;12(1):224. http://doi.org/10.3390/microorganisms12010224.
Waligóra-Dziwak K, Dańczak-Pazdrowska A, Jenerowicz D. A Comprehensive Review of Biologics in Phase III and IV Clinical Trials for Atopic Dermatitis. J Clin Med. 2024;13(14):4001. http://doi.org/10.3390/jcm13144001.
Wang Z, Peng X, Hülpüsch C, et al. Distinct prophage gene profiles of Staphylococcus aureus strains from atopic dermatitis patients and healthy individuals. Microbiology Spectrum. 2024;12(8):e0091524. http://doi.org/10.1128/spectrum.00915-24.
Wolkerstorfer A, de Waard-van der Spek FB, Glazenburg EJ, et al. Scoring the severity of atopic dermatitis: Three Item Severity Score as a rough system for daily practice and as a pre-screening tool for studies. Acta Derm Venereol. 1999 Sep;79(5):356-9. http://doi.org/10.1080/000155599750010256.
Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: Part I — systemic therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Sep;36(9):1409-1431. http://doi.org/10.1111/jdv.18345.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
