Диференційна діагностика диспластичних невусів
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2025-3-44Ключові слова:
диференційна діагностика; імуногістохімія; неоплазія; меланоцитарні невуси; патоморфологія; шкіра; диспластичний невус.Анотація
Диференційна діагностика меланоцитарних утворень становить значну клінічну проблему, особливо у випадках диспластичних невусів, які мають неоднозначні дерматоскопічні характеристики. Неточна діагностика може призвести до зайвих хірургічних втручань або, навпаки, до запізнілого виявлення меланоми.
Мета роботи — розробка більш об’єктивних та надійних методів оцінки ризику прогресування меланоцитарних утворень.
Матеріали та методи. У цій роботі ми досліджуємо потенціал інтеграції дерматоскопічних даних та імуногістохімічних маркерів для покращення диференційної діагностики та прогнозування меланоцитарних утворень.
Результати та обговорення. Розроблено підхід до диференційної діагностики диспластичних невусів (ДН) на основі інтеграції дерматоскопічних та імуногістохімічних (ІГХ) критеріїв. Ретроспективно проаналізовано 95 меланоцитарних утворів. Дерматоскопічно: для ДН характерні безструктурні зони (87 %), атипові глобули (53,7 %), сітка (42,6 %). ІГХ: значуще збільшення Ki-67 (р < 0,001) і зниження SOX-10, p16, PTEN (р <0 ,05) у меланомах. Підтверджено кореляції: вік/ступінь злоякісності (р = 0,021), Ki-67/ступінь злоякісності (р < 0,001).
Висновки. Підтверджено діагностичну цінність дерматоскопічних критеріїв. Експресію Ki-67 та PTEN може бути використано для оцінки ризику малігнізації меланоцитарних утворень. Отримані результати сприятимуть розробці прогностичних моделей ризику малігнізації ДН та оптимізації діагностичних алгоритмів. Ми продемонстрували, що поєднання клінічних, дерматоскопічних та морфологічних даних дає змогу покращити стратифікацію ризику та розробити більш індивідуалізований підхід до лікування меланоцитарних утворень.
Посилання
Agüero R, Buchanan KL, Cristián Navarrete-Dechent, et al. The Impact of Melanoma Imaging Biomarker Cues on Detection Sensitivity and Specificity in Melanoma versus Clinically Atypical Nevi. Cancers (Basel). 2024 Sep 4;16(17):3077. http://doi.org/10.3390/cancers16173077.
Cantisani C, Ambrosio L, Emanuele Annessi, et al. Dermoscopic, Histological, Confocal Microscopy Correlation of Atypical-Dysplastic Melanocytic Nevi. Dermatol Pract Concept. 2024 Jan 1;14(1):e2024036. http://doi.org/10.5826/dpc.1401a36.
Dass SE, Huizenga T, Farshchian M, Mehregan DR. Comparison of SOX-10, HMB-45, and Melan-A in Benign Melanocytic Lesions. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021 Oct 5;14:1419-1425. http://doi.org/10.2147/CCID.S333376.
Dessinioti C, Befon A, Stratigos AJ. The Association of Nevus-Associated Melanoma with Common or Dysplastic Melanocytic Nevus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers. 2023;15(3):856. http://doi.org/10.3390/cancers15030856.
Drozdowski R, Spaccarelli N, Peters MS, Grant-Kels JM. Dysplastic nevus part I: Historical perspective, classification, and epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2023;88(1):1-10. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.04.068.
Liu J, Pan Y, Liu Y, et al. The regulation of PTEN: Novel insights into functions as cancer biomarkers and therapeutic targets. J Cel Physiol. 2023;238(8):1693-715. http://doi.org/10.1002/jcp.31053.
Lobos-Guede N, Hartmann D, Darlic V, et al. New Dermoscopy Pattern in Nevus-Associated Melanomas. Pigment Cell Melanoma Res. 2025 May;38(3):e70015. http://doi.org/10.1111/pcmr.70015.
Merve Mert, Onder Bozdogan, Nazan Bozdogan, et al. PRAME and Historical Immunohistochemical Antibodies Ki-67, P16, and HMB-45 in Ambiguous Melanocytic Tumors. Am J Dermatopathol. 2024 Oct 1;46(10):653-662. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000002768.
Prokhach A, Svyatenko T, Hurtovyi V. Dermatoscopic features of dysplastic nevi. Клінічна та профілактична медицина. 2025;1(39):25-31. http://doi.org/10.31612/2616-4868.1.2025.03.
Semsarian С, Ma T, Nickel B, et al. Do we need to rethink the diagnoses melanoma in situ and severely dysplastic naevus?. Br J Dermatol. 2022;186(6):1030-2. http://doi.org/10.1111/bjd.21010.
Spaccarelli N, Drozdowski R, Peters MS, Grant-Kels JM. Dysplastic nevus part II: Dysplastic nevi: Molecular/genetic profiles and management. J Am Acad Dermatol. 2023 [cited 2023 Apr 24];88(1):13-20. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.05.071.
Sung, WW, Chang CH. Nevi, dysplastic nevi, and melanoma: Molecular and immune mechanisms involving the progression. Tzu Chi Medical Journal. 2022;34(1):1-7. https://journals.lww.com/tcmj/Fulltext/2022/34010/Nevi https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_158_20.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автор
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
