Антимікробна резистентність при інфекціях, що передаються статевим шляхом

Анотація

Мета роботи — узагальнити дані про виклики медико-соціального характеру щодо антимікробної резистентності (АМР) при інфекціях, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), визначити шляхи її подолання та вдосконалити подальші дослідження в цьому напрямі.

Матеріали та методи. У роботі використано бібліосемантичний метод дослідження. Матеріалами дослідження були публікації в закордонних та українських наукових виданнях щодо метааналізу досліджень з проблеми АМР при ІПСШ, а також відомості з міжнародної та української національної нормативно-правової бази. Застосовано систематичний підхід до збору та аналізу наукових публікацій, зокрема сформульовано пошукові запити з використанням ключових слів: «antimicrobial resistance», «sexually transmitted infections», «STIs», «антимікробна резистентність», «інфекції, що передаються статевим шляхом», «ІПСШ». Пошук здійснено в наукометричних базах даних PubMed, Scopus та Web of Science. За результатами аналізу наукових джерел та нормативно-правових актів систематизовано та описано основні медико-соціальні аспекти подолання проблеми АМР при ІПСШ.

Результати та обговорення. Узагальнення низки досліджень у форматі метааналізу, проведених на матеріалах хворих з усіх континентів, та аналіз міжнародної нормативної бази свідчать про значне зростання соціально-медичного значення проблеми АМР у лікуванні хворих з ІПСШ. Для подолання цієї проблеми залучено стейкхолдерів на міжнародному, національному та місцевому рівнях. Зокрема в Оновлених настановах ВООЗ щодо лікування хворих із Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis та Treponema pallidum (сифіліс), а також у нових рекомендаціях з тестування на сифіліс та партнерських послуг, що вийшли у липні 2024 р., запропоновано, щоб національні або місцеві дані про резистентність до протимікробних препаратів (за наявності) визначали вибір препарату. Сформовано Глобальну систему з нагляду за резистентністю до протимікробних препаратів, до якої долучилася Україна. Схвалено Державну стратегію боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів на період до 2030 р., серед ключових завдань якої зазначено посилення системи інфекційного контролю в закладах системи охорони здоров’я, підвищення спроможності бактеріологічних лабораторій, впровадження системи нагляду за збудниками з АМР та споживанням протимікробних препаратів, посилення заходів для забезпечення захисту тварин, дотримання ветеринарно-санітарних та епізоотичних норм для протидії поширенню збудників з АМР, підвищення обізнаності населення, працівників медичної та ветеринарної галузей щодо профілактики інфекцій та протидії поширенню збудників з АМР, посилення кадрового потенціалу та проведення наукових досліджень. Постійну роботу з державного контролю якості протибактеріальних лікарських засобів проводить Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, яка у разі виявлення серій ліків неналежної якості видає розпорядження про заборону їхнього обігу.

Висновки. АМР при ІПСШ загрожує ефективності лікування, особливо в умовах війни в Україні, що ускладнило доступ до надання медичної допомоги. Важливо впроваджувати сучасні протоколи та адаптувати їх до стандартів ЄС. Подолання АМР — стратегічне завдання, що потребує інвестицій у кадри, лабораторії, епіднагляд і міжнародну співпрацю на шляху до євроінтеграції.