Нові можливості лікування хворих з вульгарними акне
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2025-2-33Ключові слова:
вульгарні акне; ліпідний і вуглеводний обмін; лікування; якість життя; спеціальний комплекс «Альпента».Анотація
Мета роботи — вивчити вплив додаткового застосування спеціального комплексу в комплексній терапії хворих з вульгарними акне та оцінити якість їхнього життя.
Матеріали та методи. Під наглядом перебували 382 хворих віком від 18 до 30 років з вульгарними акне, яких було розділено на дві групи: 123 пацієнтам I контрольної групи протягом 3 міс проводили стандартну комплексну терапію, а наступних 3 міс вони не отримували лікування; 259 особам II дослідної (тестової) групи призначали стандартну комплексну терапію і додатково спеціальний комплекс «Альпента». Цих обстежених розділили на дві підгрупи: 98 пацієнтам II (3) групи на 3 міс призначали стандартну комплексну терапію і додатково комплекс «Альпента», а наступних 3 міс вони не отримували лікування, 161 хворий II (6) групи отримував стандартну комплексну терапію і додатково комплекс «Альпента» протягом 6 міс. Групу порівняння становили 100 осіб аналогічного віку без проявів дерматологічної патології. Під час дослідження оцінювали тяжкість вульгарних акне за шкалою Кука, визначали жирність, тургор, еластичність шкіри, вивчали функціонування перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантної системи (ПОЛ—АОС), стан ендогенної інтоксикації, метаболіти азоту оксиду та активність синтази азоту оксиду, катехоламіндепонувальної (КАЕ) та інсуліндепонувальної функцій (ІДЕ), співвідношення КАЕ/ІДЕ, визначали концентрацію магнію, холестерину, β-ліпопротеїнів, тригліцеридів, індекс НОМА, проводили оцінку психологічного стану та якості життя.
Результати та обговорення. У хворих з вульгарними акне виявлено порушення системи ПОЛ—АОС, ендотеліальної дисфункції, енергетичного обміну клітини, підвищений рівень ендотоксикації, порушення ліпідного обміну та індексу НОМА. Комплексна терапія із застосуванням спеціального комплексу «Альпента» у хворих з вульгарними акне протягом 6 міс сприяла зменшенню кількості папул у 5,2 разу порівняно з результатами до лікування та у 2,2 разу порівняно з показниками у групі стандартної терапії. Застосування спеціального комплексу «Альпента» протягом 6 міс сприяло нормалізації у цих хворих показників системи ПОЛ—АОС, ендотеліальної дисфункції, зниженню рівня ендотоксикозу, поліпшенню показників ліпідного та вуглеводного обміну. Виявлено напруження КАЕ еритроцитів, що може бути проявом тривалої адаптації до патологічних чинників вульгарних акне та активації симпатоадреналової системи у хворих. Показники КАЕ та ІДЕ функцій еритроцитів у пацієнтів, які отримували спеціальний комплекс «Альпента» протягом 6 міс, наблизилися до таких в осіб контрольної групи. У хворих з вульгарними акне зазначено тенденцію до виникнення тривожності, депресії та стресу. У пацієнтів, які протягом 6 міс отримували спеціальний комплекс «Альпента», рівень тривожності, депресії та стресу був статистично достовірно нижчим, ніж у хворих групи стандартного лікування.
Отримані результати вказують на суттєве поліпшення якості життя пацієнтів з вульгарними акне завдяки проведенню комбінованої терапії із застосуванням спеціального комплексу «Альпента» протягом 6 міс.
Висновки. Виявлено активацію системи ПОЛ, зниження коефіцієнта антиокислювальний захист (АОЗ), розвиток ендотеліальної дисфункції й ендотоксикації, зниження рівня магнію, підвищення КАЕ на тлі зниження ІДЕ, порушення ліпідного та вуглеводного обміну, погіршення якості життя хворих з вульгарними акне. Застосування спеціального комплексу «Альпента» у комплексній терапії таких хворих сприяло регресуванню акне-висипань, нормалізації обмінних і біохімічних процесів, забезпечило зниження тривожності та поліпшення якості життя порівняно з показниками групи стандартної комплексної терапії.
Посилання
Bolotna LA, Sarian OI, Yemchenko YaO. [Insulinorezystentnist ta khronichni zapalni dermatozy]. Ukr J Dermatol, Venereol, Cosmetol. 2024;1:61-68. http://doi.org/10.30978/UJDVK2024-1-61. Ukrainian.
Dashko MO, Syzon OO, Bilynska OA ta in. [Patohenetychni faktory rozvytku akne v zhinok na tli reaktyvnoi ta osobystisnoi tryvozhnosti]. Dermatol ta venerol. 2019;3:54. http://nbuv.gov.ua/UJRN/dtv_2019_3_23. Ukrainian.
Dashko MO, Syzon OO, Chaplyk-Chyzho IO. [Otsinka vplyvu psykhoemotsiinykh, neiroendokrynnykh, metabolichnykh ta imunolohichnykh zmin na klinichnyi perebih akne pislia perenesenoho COVID-19]. Ukr J Dermatol, Venereol, Cosmetol. 2024;3:10-17. http://doi.org/10.30978/UJDVK2024-2-10. Ukrainian.
Diudiun AD, Reznichenko NIu. [Vuhrova khvoroba]. Zaporizhzhia: Prosvita; 2008. 115 s. Ukrainian.
Zapolskyi ME, Lebediuk MM, Nitochko OI ta in. [Analiz faktoriv, shcho uskladniuiut klinichnyi perebih vuhrovoi khvoroby]. Ukr J Dermatol, Venereol, Cosmetol. 2023;3:19-24. http://doi.org/10.30978/UJDVK2023-3-19. Ukrainian.
Kutasevych YaF, Jafferany M, Sviatenko TV ta in. [Psykhodermatolohiia v Ukraini: suchasnyi pohliad na problemu]. Dermatol ta venerol. 2018;4:8-12. http://nbuv.gov.ua/UJRN/dtv_2018_4_3. Ukrainian.
Mochulska OM. [Otsinka yakosti zhyttia ditei z dermatolohichnymy zakhvoriuvanniamy (ohliad literatury)]. Suchasna pediatriia. Ukraina. 2021;3(115):61-68. http://doi.org/10.15574/SP.2021.115.61. Ukrainian.
[Nakaz MOZ Ukrainy vid 19.07.2024 roku No. 1265 Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy «Hostra reaktsiia na stres. Posttravmatychnyi stresovyi rozlad. Porushennia adaptatsii»]. https://moz.gov.ua/storage/uploads/ec4ae01d-d0d3-4c0a-bf92-3cefbef633be/dn_1265_19072024_dod.pdf. Ukrainian.
Reznichenko HI, Reznichenko NIu. [Dermatolohichni markery hiperandrohenii. Dermatovenerolohyia. Kosmetolohyia]. Seksopatolohyia. 2017;1-4:173-178. http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/3328. Ukrainian.
Reznichenko NIu. [Diahnostyka, likuvannia ta profilaktyka psoriatychnoi khvoroby u cholovikiv u vikovomu aspekti]. Zaporizhzhia: Prosvita; 2014. 308 s. Ukrainian.
Reznichenko NIu, Diudiun AD. [Suchasni aspekty etiopatohenezu vuhrovoi khvoroby]. Dermatovenerolohyia. Kosmetolohyia. Seksopatolohyia. 2007;1-4(10):169-174. Ukrainian.
Reznichenko NIu, Reznichenko HI. [Akne — kompleksnyi pidkhid u vyrishenni problemy]. Ukr med chasopys. 2024;5(163):1-7. http://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.163.256053. Ukrainian.
Reznichenko NIu, Reznichenko HI. [Efektyvnist likuvannia khvorykh na vulharni akne iz zastosuvanniam khlormadynonu atsetatu, spironolaktonu ta kombinatsii mioinozytolu z foliievoiu kyslotoiu]. Zhinochyi likar. 2023;5:22-28. Ukrainian.
Svyryd SH, Innab MKh. [Kompleksna terapiia khvorykh na mikrobnu ekzemu z urakhuvanniam stanu systemy oksydu azotu]. Ukr J Dermatol, Venereol, Cosmetol. 2023;1:4-8. https://doi.org/10.30978/UJDVK2023-1-4. Ukrainian.
Syzon OO, Dashko MO, Chaplyk-Chyzho IO. [Zminy deiakykh biokhimichnykh pokaznykiv u khvorykh na psoriaz yak marker aktyvnosti perebihu zakhvoriuvannia]. Ukr J Dermatol, Venereol, Cosmetol. 2024;4(95):31-38. http://doi.org/10.30978/UJDVK2024-4-31. Ukrainian.
Spektor EB, Ananenko AA, Polytova LN. [Opredelenye obshchei antyokyslytelnoi aktyvnosty plazmu krovy y lykvora]. Laboratornoe delo. 1984;1:26-28. Russian.
Khaustova OO, Chaban OS. [Praktychna psykhosomatyka: diahnostychni shkaly]. Medknyha; 2021. 200 s. https://ridmi.com.ua/product/praktichna-psikhosomatika-diagnostichni-shkali/. Ukrainian.
Briganti S, Picardo M. Antioxidant activity, lipid peroxidation and skin diseases. What’s new. J Eur Acad Dermatol. Venereol. 2003;17(6):663-9. http://doi.org/ 10.1046/j.1468-3083.2003.00751.x.
Carmina E, Dreno B, Lucky WA, et al. Female Adult Acne and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee. J Endocr Soc. 2022 Feb 6;6(3):bvac003. http://doi.org/10.1210/jendso/bvac003.
Coker AO, Coker OO, Sanni D. Psychometric properties of the 21-item Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21). Afr Res Rev. 2018;12(2):135-42. http://doi.org/10.4314/afrrev.v12i2.13.
Emmerich VK, Purvis CG, Feldman SR. An overview of adapalene and benzoyl peroxide once-daily topical gel as a therapeutic option for acne. Expert Opin Pharmacother. 2021;22:1661-7. http://doi.org/10.1080/14656566.2021.1939678.
Hazarika N. Acne vulgaris: new evidence in pathogenesis and future modalities of treatment. J Dermatolog Treat. 2021;32:277-85. http://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654075.
Heng A.HS, Chen FT. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Sci Rep. 2020;10:5754. http://doi.org/10.1038/s41598-020-62715-3.
Hu Y, Zhu Y, Lian N, Chen M, et al. Metabolic Syndrome and Skin Diseases. Front Endocrinol. 2019;10:788. http://doi.org/10.3389/fendo.2019.00788.
Khammari A, Kerob D, Demessant AL, et al. A dermocosmetic regimen is able to mitigate skin sensitivity induced by a retinoid-based fixed combination treatment for acne: results of a randomized clinical trial. J Cosmet Dermatol. 2024;23:1313-9. http://doi.org/10.1111/jocd.16120.
Kireev SS, Bagmut TA, Kurochkin M.Yu. Determination of the severity of endotoxicosis in critical conditions in children. Pediatrics. 1997;2:88-89. PMID: 2395611.
Korobeynikova EN. Modification of the determination of lipid peroxidation products in a reaction with thiobarbituric acid. Laboratorna sprava. 1989;7:8-9.
Kurokawa I, Layton AM, Ogawa R. Updated treatment for acne: targeted therapy based on pathogenesis. Dermatol Ther. (Heidelberg). 2021;11:1129-1139. http://doi.org/10.1007/s13555-021-00552-6.
Leung AK, Barankin B, Lam JM, et al. Dermatology: how to manage acne vulgaris.Drugs Context. 2021 Oct 11:10:2021-8-6. http://doi.org/10.7573/dic.2021-8-6.
Marron SE, Chernyshov PV, Tomas-Aragones L. Quality-of-life research in acne vulgaris: current status and future directions. Am J Clin Dermatol. 2019;20:527-38. http://doi.org/10.1007/s40257-019-00438-6.
Morshed ASM, Noor T, Uddin Ahmed MA, et al. Understanding the impact of acne vulgaris and associated psychological distress on self-esteem and quality of life via regression modeling with CADI, DLQI, and WHOQoL. Sci Rep. 2023;13(1):21084. http://doi.org/10.1038/s41598-023-48182-6.
Oge’ LK, Broussard A, Marshall MD. Acne vulgaris: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2019;100:475-84. PMID: 31613567.
Sachdeva M, Tan J, Lim J, et al. The prevalence, risk factors, and psychosocial impacts of acne vulgaris in medical students: a literature review. Int J Dermatol. 2021;60:792-8. http://doi.org/10.1111/ijd.15280.
Salter M, Knowles RG, Moncada S. Widespread tissue distribution, species distribution and changes in activity of Ca2+-dependent and Ca2+-independent nitric oxide synthases. FEBS Lett. 1991 Oct 7;291(1):145-9. http://doi.org/10.1016/0014-5793(91)81123-p.
Samuels DV, Rosenthal R, Lin R, et al. Acne vulgaris and risk of depression and anxiety: a meta-analytic review. J Am Acad Dermatol. 2020;83:532-541. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.02.040.
Sardana K, Bansal P, Sharma LK, et al. A study comparing the clinical and hormonal profle of late onset and persistent acne in adult females. Int J Dermatol. 2020;59:428-433. http://doi.org/10.1111/ijd.14748.
Sattar K, Sakina S, Mumtaz S, et al. Safety and Efficacy of Fixed-Dose Combination of Adapalene and Benzoyl Peroxide in Acne Vulgaris Treatment: A Systematic Review of Clinical Trials Cureus. 2024;16(9):e69341. http://doi.org/10.7759/cureus.69341.
Trivedi MK, Bosanac SS, Sivamani RK, Larsen LN. Emerging therapies for acne vulgaris. Am J Clin Dermatol. 2018;19:505-16. http://doi.org/10.1007/s40257-018-0345-x.
Tursi F, Nobile V, Cestone E, et al. The Effects of an Oral Supplementation of a Natural Keratin Hydrolysate on Skin Aging: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Study in Healthy Women. J Cosmet Dermatol. 2025;24(1):e16626. http://doi.org/10.1111/jocd.16626.
Vizir AD, Kolesnyk YuM, Kolbina IV, Avramenko NF. The effect of basic therapy on hemodynamic parameters, cardiointervalometry and functional properties of blood erythrocytes in patients with stable angina pectoris. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia: Zb. Nauk. Prats. Ukr. viiskovo-med. akademii. 2004;14:267-271.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.