Декальвуючий фолікуліт:  особливості діагностики

Є.М. Міхньова; О.В. Гаврилюк; М.В. Пацеля; Ю.В. Щербакова

doi:10.30978/UJDVK2025-2-66

Автор(и)

Є.М. Міхньова Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна https://orcid.org/0009-0008-4463-1767
О.В. Гаврилюк Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна https://orcid.org/0009-0003-1088-5148
М.В. Пацеля Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-8832-9019
Ю.В. Щербакова Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ; ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-3682-7451

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2025-2-66

Ключові слова:

декальвуючий фолікуліт; рубцева алопеція; трихоскопічна діагностика.

Анотація

Мета роботи — проаналізувати джерела сучасної спеціальної літератури з питань діагностики декальвуючого фолікуліту (ДФ). Визначити клінічні та трихоскопічні вияви в пацієнтки з ДФ і вибрати оптимальну тактику лікування.
Представлено власне клінічне спостереження пацієнтки з ДФ, діагноз якого було встановлено на підставі клінічних і трихоскопічних виявів, після чого було призначено відповідне лікування.
Пацієнтка Д., 26 років, звернулась зі скаргами на випадіння волосся, незначний біль, свербіж та печіння в ділянці маківки, які виникли 3—4 міс тому. Випадіння волосся ні з чим не пов’язує.
Дані огляду: на волосистій частині голови в ділянці верхівки виявлено зону випадіння волосся, фолікулярний пустульоз, лусочки жовто-сірого кольору, геморагічні кірки навколо фолікулів, поодинокі пучки волосся від 5 волосин з одного збільшеного отвору, гіпертрофічні вогнища алопеції кольору слонової кістки, фолікулярний гіперкератоз. Ділянка мала неправильну форму, під час її пальпації пацієнтка відчувала незначний біль.
За результатами трихоскопії патологічної ділянки виявлено пучки з п’яти волосин з одного фолікулярного отвору, фолікулярні пустули, трубчасте лущення, скручені судини з подовженими петлями, молочні зони без фолікулярних отворів. Пацієнтці було призначено системний антибіотик, місцево — кортикостероїд та лікувальний шампунь.
Через 2 тиж від початку лікування випадіння волосся припинилось, свербіж і больові відчуття зникли. Ділянка випадіння не збільшилась, нових ділянок не виникло. Протягом наступних 4 тиж відзначено позитивну клінічну динаміку.

Висновки. ДФ є нейтрофільною первинною рубцевою алопецією, яка може призводити до невідворотних рубцевих змін на волосистій частині голови, але завдяки ранній діагностиці та своєчасному лікуванню вдається запобігти поширенню рубцевої атрофії.

Біографії авторів

Є.М. Міхньова, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ

Міхньова Єлизавета Миколаївна
к. мед. н., доц. кафедри дерматовенерології, алергології, клінічної та лабораторної імунології
04112, Київ, вул. Дорогожицька, 9

О.В. Гаврилюк, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ

Гаврилюк Олександр Васильович
к. мед. н., доц. кафедри дерматовенерології, алергології, клінічної та лабораторної імунології

М.В. Пацеля, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ

Пацеля Маргарита Василівна
к. мед. н, асист. кафедри дерматовенерології, алергології, клінічної та лабораторної імунології

Ю.В. Щербакова, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ; ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Київ

Щербакова Юлія Валеріївна
д. мед. н., проф. кафедри дерматовенерології, алергології, клінічної та лабораторної імунології Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика;
ст. наук. співр. відділу інфекцій, що передаються статевим шляхом ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України»

Посилання

Otberg N, Kang H, Azolibani AA, Shapiro J. Folliculitis decalvans. Dermatol Ther. 2008;21(4):238-244. http://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x.

Price V, Mirmirani P, editions. Cicatricial alopecia: an approach to diagnosis and management. New York: Springer, 2011. 102 p.

Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E, et al. Trichoscopy in cicatricial alopecia. J Drugs Dermatol. 2012;11:753-758. PMID: 22648224.

Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A. Atlas of trichoscopy: dermoscopy in hair and scalp disease. Springer London, 2012. 507 p.

Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Slowinska M. Trichoscopy update 2011. J Dermatol Case Rep. 2011;5(4):82-88. https://www.researchgate.net/publication/221694589_Trichoscopy_update_2011.

Somani N, Bergfeld WF. Cicatrical alopecia: classification and histopathology. Dermatol Ther. 2008;21(4):221-237. http://doi.org/ 10.1111/j.1529-8019.2008.00203.x.

Stefanato CM. Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis. Histopatology. 2010;56(1):24-38. http://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2009.03439.x.

Tietze JK, Heppt MV, von Preußen A, et al. Oral isotretinoin as the most effective treatment in folliculitis decalvans: a retrospective comparison of different treatment regimens in 28 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(9):1816-1821. http://doi.org/10.1111/jdv.13052.

Yang C, Hannaford R, Kossard S. Folliculitis decalvans-like pustular plagues on the limbs sparing the scalp. Australas J Dermatol. 2020;61(1):54-56. http://doi.org/10.1111/ajd.13178.