Ефективність дерматокосметичних засобів «Псоріатен» у терапії хронічних алергодерматозів: результати клінічного дослідження

Автор(и)

  • Ю.Г. Резніченко Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-1534-0326
  • Н.Ю. Резніченко Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-5448-7833
  • О.М. Гиря Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-6843-3780
  • Н.Ю. Онищенко НКП «Міська лікарня № 4» ЗМР, Запоріжжя, Україна
  • К.О. Веретельник Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-9558-6731
  • О.М. Петрашина КНП «Обласна обласна клінічна дитяча лікарня» ЗОР, Запоріжжя, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2024-4-39

Ключові слова:

хронічні алергодерматози; мікробіоценоз шкіри; психологічне тестування; якість життя; лікування; «Псоріатен».

Анотація

Мета роботи — визначити ефективність лікування хворих на хронічні алергодерматози завдяки застосуванню дерматокосметичних засобів (ДКЗ) «Псоріатен» у комплексній терапії на підставі оцінки вираженості клінічної симптоматики, вивчення мікробіоценозу шкіри, психологічного стану та якості життя пацієнтів.

Матеріали та методи. До спостереження залучено 107 осіб, у тому числі 72 хворих на хронічні алергодерматози (38 — на атопічний дерматит і 34 — на справжню екзему), яких було рандомно розділено на дві групи: дослідну — 35 хворих, які протягом 6 міс отримували стандартне лікування та додатково лікарський засіб «Псоріатен» мазь і ДКЗ «Псоріатен», та групу порівняння — 37 хворих, яким упродовж 6 міс проводили тільки стандартне лікування. До контрольної групи було включено 35 здорових осіб.
Усіх пацієнтів обстежено згідно з чинними стандартами. Застосовано біохімічні, мікробіологічні методи; оцінку вираженості хронічних алергодерматозів за індексом SCORAD; визначення рівня тривоги за шкалами HADS тривоги, тривоги Гамільтона; нейротизму — за шкалою Г. Ейзенка; депресії — за госпітальною шкалою депресії HADS, депресії Гамільтона; оцінку якості життя за допомогою Дерматологічного індексу якості життя (українська версія: Dermatology Life Quality Іndex — DLQI) і CQLS та інтегрального показника анкетування щодо самооцінки. Отримані результати оброблено статистично за допомогою стандартних комп’ютерних програм.

Результати та обговорення. Через 3 міс від початку лікування у хворих дослідної групи відзначено статистично достовірне зниження індексу SCORAD, через 6 міс спостерігали статистично достовірну різницю за ΔSCORAD (%) наприкінці лікування між дослідною та порівняльною групами. Це свідчить про позитивний клінічний ефект використання ДКЗ «Псоріатен» у комплексній терапії хворих на хронічні алергодерматози. Про ефективність додаткового застосування «Псоріатену» в лікуванні хронічного алергодерматозу свідчить наявність статистично достовірної різниці після 6 міс терапії між групою, яка отримувала лише стандартну терапію, та групою з додатковим застосуванням «Псоріатену» за загальною кількістю бактерій на шкірі, кількістю Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Streptococcus pyogenes і грибів роду Candida. Через 6 міс від початку лікування у хворих дослідної групи відзначено статистично достовірно менші показники тривоги, нейротизму та депресії порівняно з такими в групі лише стандартної терапії. Отримані результати свідчать про суттєве поліпшення якості життя хворих на хронічні алергодерматози завдяки застосуванню «Псоріатену» та його високу ефективність не лише щодо регресування клінічних проявів, але й значного поліпшення якості життя пацієнтів.

Висновки. Застосування препаратів групи «Псоріатен» у терапії хворих на хронічні алергодерматози протягом 6 міс позитивно впливає на нормалізацію мікробіому шкіри та зменшення загального обсіменіння шкіри, достовірно знижує індекси SCORAD, сприяє зменшенню тривоги, нейротизму та депресії завдяки зниженню виразності клінічних проявів захворювання, наслідком чого є поліпшення якості життя. Отримані результати дають підставу рекомендувати до широкого впровадження в практичну роботу застосування ДКЗ «Псоріатен» у комплексній терапії хворих на хронічні алергодерматози.

Біографії авторів

Ю.Г. Резніченко, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Резніченко Юрій Григорович
д. мед. н., проф. кафедри госпітальної педіатрії

Н.Ю. Резніченко, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Резніченко Наталія Юріївна
д. мед. н., проф. кафедри дерматовенерології та естетичної медицини

О.М. Гиря, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Гиря Олена Максимівна
к. мед. н., доц. кафедри госпітальної педіатрії

Н.Ю. Онищенко, НКП «Міська лікарня № 4» ЗМР, Запоріжжя

Онищенко Наталія Юріївна
лікар-дерматовенеролог

К.О. Веретельник, Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Веретельник Ксенія Олександрівна
к. мед. н., асист. кафедри дерматовенерології та естетичної медицини

О.М. Петрашина , КНП «Обласна обласна клінічна дитяча лікарня» ЗОР, Запоріжжя

Петрашина Олена Миколаївна
зав. бактеріологічної лабораторії

Посилання

[Ekopediatrychni problemy zdorovia naselennia v indust­rialnykh mistakh / Za red. Hrebniaka MP, Reznichenko YuH]. Zaporizhzhia: Prosvita; 2019. 192 s. Ukrainian.

Kutasevych YaF, Oliinyk IO, Matiushenko VP ta in. [Vyvchennia pokaznykiv yakosti zhyttia u khvorykh na alerhodermatozy u vzaiemozviazku z psykhosomatychnymy porushenniamy]. Dermatolohiia ta venerolohiia. 2020;2:19-23. http://doi.org/10.33743/2308-1066-2020-2-19-23. Ukrainian.

Kutasevych YaF, Oliinyk IO, Mashtakova IO ta in. [Psy­khosomatychni rozlady u khvorykh na alerhodermatozy ta yikh korektsiia]. Dermatolohiia ta venerolohiia. 2019;1:28-32. http://doi.org/10.33743/ 2308-1066-2019-1-28-32. Ukrainian.

Manhusheva VIu. [Patohenetychne znachennia porushen biotsenozu shkiry ta yikh korektsiia u khvorykh na alerhodermatozy (eksperymentalno-klinichni doslidzhennia)]. Kh: KhNMU; 2021. 116 s. Ukrainian.

Mozyrska OV. [Klinichnyi dosvid zastosuvannia dytiachoho opytuvalnyka dermatolohichnoho indeksu yakosti zhyttia (CDLQI) u ditei z atopichnym dermatytom]. Zdorovia dytyny. 2022;7(17):341-346. http://doi.org/10.22141/2224-0551.17.7.2022.1538. Ukrainian.

Mochulska OM. [Otsinka yakosti zhyttia ditei z derma­tolohichnymy zakhvoriuvanniamy (ohliad literatury)]. Su­­chasna pediatriia. Ukraina. 2021;3(115): 61-68. http://doi.org/10.15574/SP.2021.115.61. Ukrainian.

[Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 04.07.2016 r. No. 670 Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysoko­spetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Aatopichnyi dermatyt]. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0670282-16#Text. Ukrainian.

[Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 25.12.2014 r. No. 1003 Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vy­­sokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Depresiia (lehkyi, pomirnyi, tiazhkyi depresyvni epizody bez somatychnoho syndromu abo rekurentnyi depresyvnyi rozlad, dystymiia)]. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1003282-14#Text. Ukrainian.

[Praktychna psykhosomatyka: diahnostychni shkaly / Za red. Chabana OS, Khaustovoi OO]. K.: Vydavnychyi dim Medknyha; 2021. 200 s.

Reznichenko NIu. [Diahnostyka, likuvannia ta profilaktyka alerhodermatoziv u cholovikiv u vikovomu aspekti]. Zapo­rizhzhia: Prosvita; 2014. 178 s. Ukrainian.

Reznichenko YuH, Reznichenko NIu, Reznichenko HI. [Korektsiia dysbiotychnykh staniv u vikovomu aspekti]. Zaporizhzhia: Prosvita; 2017. 156 s. Ukrainian.

Brunner PM. A novel treatment approach for atopic dermatitis. Lancet. 2024;404(3-9):407-409. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01488-0.

Christopher J, Barnes CJ, Asplund M, Clausen ML. A sim­plified bacterial community found within the epidermis than at the epidermal surface of atopic dermatitis patients and healthy controls. BMC Microbiology. 2023;1:723. http://doi.org/10.1186/s12866-023-03012-7.

Demessant-Flavigny AL, Connétable S, Kerob D, et al. Skin microbiome dysbiosis and the role of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis in adults and children: A narrative review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(5):3-17. http://doi.org/10.1111/jdv.19125.

Donsky H, Clarke D. Reliéva, a Mahonia aquifolium extract for the treatment of adult patients with atopic dermatitis. Am J Ther. 2007 Sep-Oct;14(5):442-6. http://doi.org/10.1097/MJT.0b013e31814002c1.

Hartmann J, Moitinho-Silva L, Sander N, et al. Dupilumab but not cyclosporine treatment shifts the microbiome toward a healthy skin flora in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. Allergy. 2023;78(8):2290-2300. http://doi.org/10.1111/all.15742.

Héron D, Nosbaum A, Braun C. Management of atopic dermatitis by pediatricians: A French national survey-based study. Archives de Pédiatrie. 2023;30(3):136-141. http://doi.org/10.1016/j.arcped.2023.01.009

Janeczek M, Moy L, Lake EP, Swan J. Review of the Efficacy and Safety of Topical Mahonia aquifolium for the Treatment of Psoriasis and Atopic Dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(12):42-47. PMID: 30666279; PMCID: PMC6334833.

Kashaf SS, Kong HH. Adding Fuel to the Fire? The Skin Microbiome in Atopic Dermatitis. J Invest Dermatol. 2024;144(5):969-977. http://doi.org/10.1016/j.jid.2024.01.011.

Kobiela A, Frackowiak JE, Biernacka A, et al. Exposure of Keratinocytes to Candida Albicans in the Context of Atopic Milieu Induces Changes in the Surface Glycosylation Pattern of Small Extracellular Vesicles to Enhance Their Propensity to Interact With Inhibitory Siglec Receptors. Front Immunol. 2022;9(13):884530. http://doi.org/10.3389/fimmu.2022.884530.

Lee J, Mannan AA, Miyano T, et al. In Silico Elucidation of Key Drivers of Staphyloccocus aureus — Staphyloccocus epidermidis — Induced Skin Damage in Atopic Dermatitis Lesions. JID Innovations. 2024;3:100269. http://doi.org/10.1016/j.xjidi.2024.100269.

Rauer L, Reiger M, Bhattacharyya M, et al. Skin microbiome and its association with host cofactors in determining atopic dermatitis severity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37: 772-782. http://doi.org/10.1111/jdv.18776.

Salle R, Del Giudice P, Skayem C, et al. Secondary Bacterial Infections in Patients with Atopic Dermatitis or Other Common Dermatoses. Am J Clin Dermatol. 2024;25 (4):623-637. http://doi.org/10.1007/s40257-024-00856-1.

Sangaphunchai P, Kritsanaviparkporn C, Treesirichod A. Association Between Staphylococcus Aureus Colonization and Pediatric Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Indian J Dermatol. 2024;68(6):619-627. http://doi.org/10.4103/ijd.ijd_453_22.

Simpson EL, Schlievert PM, Yoshida T, et al. Rapid reduction in Staphylococcus aureus in atopic dermatitis subjects following dupilumab treatment. J Allergy Clin Immunol. 2023;1521:179-1195. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.05.026.

Umemoto N, Kakurai M, Matsumoto T, et al. Dupilumab Alters Both the Bacterial and Fungal Skin Microbiomes of Patients with Atopic Dermatitis. Microorganisms. 2024;12(1):224. http://doi.org/10.3390/microorganisms12010224.

Wang Z, Peng X, Hülpüsch C, et al. Distinct prophage gene profiles of Staphylococcus aureus strains from atopic derma­titis patients and healthy individuals. Microbiology Spect­rum. 2024;12(8):15-24. http://doi.org/10.1128/spectrum.00915-24.

Wolkerstorfer A, de Waard-van der Spek FB, Glazenburg EJ, et al. Scoring the severity of atopic dermatitis: Three Item Severity Score as a rough system for daily practice and as a pre-screening tool for studies. Acta Dermato-Venereologica. 1999;79:356-359.

Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: Part I — systemic therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(9):1409-31. http://doi.org/10.1111/jdv.18345.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-12-30

Номер

Розділ

Фармакотерапія в дерматовенерології