Пошук шляхів корекції неспецифічних вагінітів у жінок клімактеричного віку з ожирінням

Анотація

Мета роботи — поліпшити ефективність лікування неспецифічних вагінітів у жінок клімактеричного віку з надлишковою масою тіла та ожирінням завдяки довгостроковій модифікації способу життя.

Матеріали та методи. Обстежено 1178 пацієнток віком 45—55 років, з них 317 з неспецифічним вагінітом, яких було розділено на три дослідні групи: з нормальною, надлишковою масою тіла та ожирінням. Жінок кожної групи розділили на три підгрупи порівняння, яким проводили стандартну терапію, та три дослідні, в яких здійснювали довгострокову модифікацію способу життя (активна та систематична поведінкова терапія, фізична активність і дотримання низькокалорійної дієти) протягом 6 міс. До контрольної групи було включено 72 доброволиці.

Результати та обговорення. У жінок дослідних підгруп з довгострокової модифікації способу життя рідше відмічали рецидиви неспецифічного вагініту, ніж у відповідних підгрупах порівняння. Так, через 6 міс у підгрупах жінок з нормальною масою тіла різниця в частоті рецидивів після лікування була вищою на 40 % (34,2 і 20,5 % відповідно), з надлишковою — на 31,1 % (41,2 і 28,4 % відповідно), з ожирінням — на 29,8 % (55,1 і 38,7 % відповідно). У хворих клімактеричного віку зі збільшеною масою тіла виявлено суттєве погіршення мікробіоти та відзначено ефективність довготривалої модифікації способу життя на її стан. Доведено, що надлишкова маса тіла та ожиріння у жінок негативно впливали на частоту та клінічну картину неспецифічних вагінітів, зниження якості життя і частоту рецидивів. Активна та систематична поведінкова терапія, фізична активність та дотримання низькокалорійної дієти у хворих клімактеричного віку з неспецифічними вагінітами мали суттєві переваги щодо запобігання рецидивам порівняно з показниками за проведення стандартної терапії, а також у збереженні та поліпшенні якості життя пацієнток з ­ожирінням.

Висновки. У пацієнток з надлишковою масою тіла та ожирінням частіше, ніж у жінок з нормальною масою, виявляли неспецифічні вагініти, що мають тяжчий перебіг, характеризуються виникненням рецидивів і супроводжуються зниженням якості життя та порушенням біотопу піхви та шкіри. Через 6 міс у жінок клімактеричного віку з ожирінням довготривала модифікація способу життя сприяла відновленню мікробіому піхви та шкіри, зниженню частоти рецидивів неспецифічних вагінітів і поліпшенню якості життя на відміну від показників у підгрупах проведення стандартної терапії. Кращий ефект від лікування відзначено у жінок з нормальною масою тіла, а гірший — за наявності ожиріння.