Інтенсивна топічна терапія акне

Автор(и)

  • Л.Я. Федорич Українська військово-медична академія, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2024-4-60

Ключові слова:

акне, лікування папуло-пустульозних акне; мультимодальний підхід; бензоїлу пероксид; кліндаміцину фосфат; фіксовані комбінації; «Зеркалін-Інтенсив»™.

Анотація

Мета роботи — проаналізувати механізми дії, клінічну ефективність та побічну дію рекомендованих для топічного лікування акне лікарських речовин та їхніх комбінацій, а також визначити фіксовану комбінацію, що має ранній початок дії, доведену клінічну ефективність та мінімальні ризики виникнення побічних ефектів.

Матеріали та методи. Наведено огляд літератури за період з 2001 до 2024 р. на підставі результатів клінічних дослід­жень, даних систематичних оглядів та метааналізу щодо представників основних груп лікарських речовин для місцевого лікування хворих на акне. Більшість джерел містить докладні відомості про відмінні результати комбінацій бензоїлу пероксиду (БП) з іншими лікарськими речовинами в терапії акне, що покладено в основу клінічних настанов. Результати сучасних досліджень препаратів на основі БП, проведених протягом останнього десятиріччя, підтверджують найшвидший початок дії БП водного 5 % в поєднанні з кліндаміцину фосфатом 1 %, а також поліпшення стану шкіри пацієнтів з акне завдяки впливу на основні ланки патогенезу, що дає змогу довше контролювати запалення. Згідно з даними Американської академії дерматології (AAD) 2024 р. з лікування хворих на акне рекомендаціями, що відповідають принципам Належної практики, є обмеження застосування системних антибіотиків та проведення мультимодальної терапії, що поєднує в собі кілька лікарських речовин з різними механізмами дії. БП надано настійні рекомендації щодо топічного лікування пацієнтів з акне та запропоновано використовувати його у складі фіксованих комбінацій, що дає можливість зменшити антибіотикорезистентність у разі поєднання з кліндаміцину фосфатом.

Результати та обговорення. Систематизовано і згруповано в єдиний огляд механізми дії БП у комбінації з кліндаміцину фосфатом та описано переваги такого лікування для пацієнтів із папуло-пустульозними акне. Доведено, що відмінністю зазначеної комбінації речовин є краща переносність, ніж у разі поєднання БП з ретиноїдами. Це дає змогу підтримувати клінічну ефективність та зменшити кількість побічних ефектів під час лікування.
Представлено новий препарат для інтенсивної топічної терапії пацієнтів із папуло-пустульозними акне — гель «Зеркалін-Інтенсив»ТМ, який містить кліндаміцину фосфат 1 % (10 мг/г) у комбінації з БП водним 5 % (50 мг/г), 30 г в упаковці. Такий склад має очікувану клінічну ефективність в терапії акне, коли досягнення ефекту за наявності запальних і незапальних уражень можливе вже на 2—5-му тижні лікування. БП у комбінації з кліндаміцину фосфатом запобігає появі резистентності мікрофлори шкіри, що дає підставу використовувати його протягом 12 тиж.

Висновки. Кліндаміцину фосфат 1 % (10 мг/г) у комбінації з БП водним 5 % (50 мг/г) має доведену ефективність та мінімальні ризики побічних ефектів, що сприяє формуванню прихильності пацієнтів з акне до терапії завдяки ранньому початку дії. «Зеркалін-Інтенсив»ТМ у формі гелю — сучасний інтенсивний топічний засіб для лікування пацієнтів з 12 років із папуло-пустульозними акне легкого та середнього ступеня.

Біографія автора

Л.Я. Федорич, Українська військово-медична академія, Київ

Федорич Людмила Ярославівна
к. мед. н., доц., лікар-дерматовенеролог вищої категорії
01015, м. Київ, вул. Московська, 45/1, корпус 33

Посилання

[Instruktsiia dlia medychnoho zastosuvannia likarskoho zasobu «Zerkalin Intensyv» (Zerkalin® Intensive)]. Zatverdzhe­no nakazom MOZ Ukrainy № 76 vid 15.01.2024 r., r.p. UA/20316/01/01. Ukrainian.

Gonzalez P, Vila R, Cirigliano M. The tolerability profile of clindamycin 1 %/benzoyl peroxide 5 % gel vs. adapalene 0.1 %/benzoyl peroxide 2.5 % gel for facial acne: results of a randomized, single-blind, split-face study. J Cosmet Dermatol. 2012 Dec;11(4):251-60. http://doi.org/10.1111/jocd.12013.

Jackson JM, Juian-Juian Jan Fu, Almekinder JL. A rando­mized, investigator-blinded trial to assess the antimicrobial efficacy of a benzoyl peroxide 5 %/clindamycin phosphate 1 % gel compared with a clindamycin phosphate 1.2 %/tretinoin 0.025 % gel in the topical treatment of acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2010 Feb;9(2):131-6. PMID: 20214175.

Jacobs A, Starke G, Rozumek S, Nast A. Systematic review on the rapidity of the onset of action of topical treatments in the therapy of mild-to-moderate acne vulgaris. Br J Dermatol. 2014 Mar;170(3):557-64. http://doi.org/10.1111/bjd.12706.

Kakpovbia EE, Trevor Young, Milam EC, et al. Efficacy of topical treatments for mild-to-moderate acne: A systematic review and meta-analysis of randomized control trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Jun 29. http://doi.org/10.1111/jdv.20154.

Kastner U, Gugenbichler JP. Influence of macrolide antibio­tics on promotion of resistance in the oral flora of children. 2001 Oct;29(5):251-6. http://doi.org/10.1007/s15010-001-1072-3.

Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. A randomized, single-blind comparison of topical clindamycin + benzoyl peroxide (Duac®) and erythromycin + zinc acetate (Zineryt®) in the treatment of mild to moderate facial acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Mar;21(3):311-9. http://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2006.01884.x.

Matin T, Goodman MB. Benzoyl Peroxide. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2023. PMID: 30725905.

McKeage K, Keating GM. Clindamycin/benzoyl peroxide gel (BenzaClin): a review of its use in the management of acne. Am J Clin Dermatol. 2008;9(3):193-204. http://doi.org/10.2165/00128071-200809030-00010. PMID: 18429651.

Murphy PB, Bistas KG, Patel P, Le JK. Clindamycin. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. 2024 Feb 28. PMID: 30137858. Bookshelf ID: NBK519574.

Neha Arora, Lindsay M Bicknell. Assessment of increased public interest in the safety of benzoyl peroxide. Int J Dermatol. 2024 Aug;63(8):e192-e193. http://doi.org/10.1111/ijd.17287.

Reynolds RV, Howa Yeung, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024 May;90(5):1006.e1-1006.e30. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.12.017.

Source: Official US Government website, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases, Division of Healthcare Quality Promotion (DHQP). Last Reviewed: November 15, 2023. Official US Government website. https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://www.cdc.gov/antibiotic-use/data/report-2022.htm.

Xu JH, et al. A multicentre, randomized, single-blind comparison of topical clindamycin 1 %/benzoyl peroxide 5 % once-daily gel versus clindamycin 1 % twice-daily gel in the treatment of mild to moderate acne vulgaris in Chinese patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Jul;30(7):1176-82. http://doi.org/10.1111/jdv.13622.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-12-30

Номер

Розділ

Фармакотерапія в дерматовенерології