Дослідження мікробіологічної активності топічних антибактеріальних засобів для лікування бойових ушкоджень

Автор(и)

  • Я.Ф. Кутасевич ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків , Україна https://orcid.org/0000-0001-8706-1487
  • С.К. Джораєва ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків , Україна https://orcid.org/0000-0003-2486-5474
  • М.О. Ляпунов ДНУ «Науково­технологічний комплекс «Інститут монокристалів» НАН України, Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-5036-8255
  • Е.М. Хорошун Військово­медичний клінічний центр Північного регіону Командування Медичних сил Збройних сил України, Харків; Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-1258-1319
  • В.В. Гончаренко ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків , Україна https://orcid.org/0000-0001-8168-0818
  • В.В. Негодуйко Військово­медичний клінічний центр Північного регіону Командування Медичних сил Збройних сил України, Харків; Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-4540-5207
  • Г.К. Кондакова ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-7739-1922

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2024-2-4

Ключові слова:

мікрофлора вогнепальних ран; чутливість мікробних агентів до антибіотиків; топічні антибактеріальні засоби; діоксидин.

Анотація

Проблеми бойових ушкоджень визначаються питанням лікування гнійних ускладнень, адже поранення, отримані під час бойових дій, зазвичай є інфікованими, а найбільш тяжким ускладненням таких поранень є розвиток гнійної інфекції.

Мета роботи — вивчити особливості аеробної складової бойових ран, визначити чутливість до антибактеріальних препаратів збудників ранової інфекції та протимікробну активність окремих лікарських засобів до екстенсивно резистентних та полірезистентних мікробних агентів з метою розробки алгоритмів зовнішньої терапії у складі комплексного лікування за наявності таких ушкоджень.

Матеріали та методи. В роботі використано результати мікробіологічних досліджень, проведених у пацієнтів із бойовими ушкодженнями.

Результати та обговорення. За результатами моніторингу збудників гнійно-запальних ускладнень бойових ран визначено спектр основних видів мікроорганізмів. Виділення з ран флори, стійкої до більшості антибіотиків, зумовлює необхідність зміни стратегії інфекційного контролю з посиленням заходів попередження нозокоміальної трансмісії, що необхідно враховувати, призначаючи антибіотикотерапію.

Висновки. За результатами моніторингу збудників гнійно-запальних ускладнень бойових ушкоджень визначено спектр основних видів мікроорганізмів: K. рneumoniaе, E. faecalis, S. haemolyticus, P. aeruginosa, E. coli. Домінуючими мікроорганізмами (за частотою ізоляції) в рановому вмісті були: стафілококи (3,0—5,69 lg КУО/мл), ентеробактерії (4,69—7,0 lg КУО/мл) та ентерококи (3,0—4,69 lg КУО/мл). Крім того, у рановому вмісті виявлено аеробні бацили (3,0—3,69 lg КУО/г) і псевдомонади (5,69—7,0 lg КУО/г), які не мали домінуючого характеру.
Використання топічного засобу, що містить діоксидин, може сприяти підвищенню ефективності місцевого лікування гнійних ран, інфікованих штамами грамнегативних бактерій, зокрема E. coli, K. pneumoniaе та P. aeruginosa, з полі- та екстенсивною резистентністю до антибіотиків як у монокультурах, так і у мікробних асоціаціях, зокрема зі штамами S. аureus, включаючи MRSA.

Біографії авторів

Я.Ф. Кутасевич, ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків

Кутасевич Яніна Францівна
директорка, д. мед. н., проф.
61057, м. Харків, вул. Чернишевська, 7/9

С.К. Джораєва, ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків

Джораєва Світлана Кар’ягдиївна
зав. лабораторно-експериментального відділу, д. мед. н., ст. дослідниця

М.О. Ляпунов, ДНУ «Науково­технологічний комплекс «Інститут монокристалів» НАН України, Харків

Ляпунов Микола Олександрович
д .фарм. н., проф., зав. лабораторії технології та аналізу лікарських засобів 

Е.М. Хорошун, Військово­медичний клінічний центр Північного регіону Командування Медичних сил Збройних сил України, Харків; Харківський національний медичний університет

Хорошун Едуард Миколайович
к. мед. н., начальник, Герой України

В.В. Гончаренко, ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків

Гончаренко Валентина Василівна
к. мед. н., вчений секретар

В.В. Негодуйко, Військово­медичний клінічний центр Північного регіону Командування Медичних сил Збройних сил України, Харків; Харківський національний медичний університет

Негодуйко Володимир Володимирович
д. мед. н., доц., начальник клініки невідкладної допомоги (та прийому і евакуації) 

Г.К. Кондакова, ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України», Харків

Кондакова Ганна Костянтинівна
к. біол. н., заст. директора з наукової роботи 

Посилання

Volianskyi YuL, Hrytsenko IS, Shyrobokov VP. [Study of the specific activity of antimicrobial drugs]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2007. 38 s. Ukrainian.

Zheliba MD, Verba AV, Bohush HL, et al. [Microbiological aspects of wound infection in combat victims and its complex treatment using vacuum therapy]. Suchasni Medychni Tekhnolohii 2019;3:50-55. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/6165. Ukrainian.

Kondratiuk VM. [Microbiological characteristics of infec­tious complications of combat wounds in various armed conflicts]. Ukr Zhurn Med Biol Sport. 2017;3(7):219-223. https://jmbs.com.ua/pdf/3/7/jmbs0-2018-3-7-219.pdf. Ukrainian.

Lapach SM, Chubenko AV, Babych PN. [Statistical methods in medical and biological research using Excel]. K.: MORION; 2001. 408 s. Ukrainian.

Liapunov MO, Shtaniuk YeA, Minukhin VV, Bezuhla OP. [Investigation of the antibacterial activity of ointments with levofloxacin, ofloxacin and dioxidin on polyresistant clinical strains of wound infection pathogens]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2015;2(3):271-276. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vpbm_2015_2(3)__62. Ukrainian.

Parkhomenko KIu, Tsivenko OI, Shmorhun VV, et al. [Modern view and prospects for the use of vacuum therapy in the complex treatment of gunshot wounds (literature review)]. Visnyk Kharkivskoho natsionalnoho universytetu imeni VN Karazina. Seriia «Medytsyna» 2023;46:89-100. https://doi.org/10.26565/2313-6693-2023-46-10. Ukrainian.

Polishchuk NM, Kyryk DL, Yurchuk IYe, et al. [Biological properties of the main causative agents of purulent-inflammatory diseases in surgical patients of Zaporizhzhya Emergency Hospital]. Aktualni Pytannia Farmatsevtychnoi i Medychnoi Nauky ta Praktyky. 2020;2(33):271-277. http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/11744. Ukrainian.

Prevar AP, Kryzhanovska AV, Radionov VO, Mruh VM. [Analysis of the monitoring study of antibiotic resistance of pathogens of purulent-inflammatory processes of soft tissues]. Visnyk Vinnytskoho Natsionalnoho Medychnoho Universytetu. 2018;22(2):285-288. http://nbuv.gov.ua/UJRN/vvnmu_2018_22_2_12. Ukrainian.

Salmanov AH, Shchehlov DV, Artomenko VV, et al; editors. [Containment of antimicrobial resistance using «One Health» approaches]. Kyiv: AhrarMediaHrup; 2022. 380 s. Ukrainian.

Fomin OO, Fomina NS, Kovalchuk VP, Aslanian SA. [Microflora of a current battle wound and sensitivity to antibiotics]. Part I. Ukr Med Chasopys. 2023;3(155):82-85. https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.155.244023. Ukrainian.

Fomin OO, Fomina NS, Kovalchuk VP, Aslanian SA. [Microflora of a current battle wound and sensitivity to antibiotics]. Part II. Ukr Med Chasopys. 2023;5 (157):1-4. https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.157.247288. Ukrainian.

Clinical breakpoints and dosing of antibiotics (EUCAST). 2022. v.12.0. https://www.eucast.org/clinical_breakpoints.

Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)a. Clin InfectDis. 2018 Aug 31;67(6):e1-e94. http://doi.org/10.1093/cid/ciy381.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-06-30

Номер

№ 2 (2024)

Розділ

Наукові дослідження

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Автори

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.