Інсулінорезистентність  та хронічні запальні дерматози

Л.А. Болотна; О.І. Саріан; Я.О. Ємченко

doi:10.30978/UJDVK2024-1-61

Автор(и)

Л.А. Болотна Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-7357-5652
О.І. Саріан Харківський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0001-7582-1813
Я.О. Ємченко Полтавський державний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0003-1207-6777

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2024-1-61

Ключові слова:

інсулінорезистентність; псоріаз; акне; андрогенетична алопеція; патогенез.

Анотація

Останнім часом усе більшу увагу науковців привертає вплив інсулінорезистентності (ІР) на підвищення ризику хвороб шкіри. Причини коморбідних станів остаточно не з’ясовані. Визначення ролі ІР у механізмі розвитку дерматозів може позначитися на діагностиці та ефективності лікування.

Мета роботи — проаналізувати літературні джерела, які висвітлюють дослідження взаємозв’язку ІР та деяких хвороб шкіри та її придатків, а також з’ясувати можливі механізми взаємодії.

Матеріали та методи. Пошук літератури здійснено за ключовими словами (ІР, псоріаз, акне, пізні акне, андрогенетична алопеція, патогенез), розглянуто джерела з баз даних Національної бібліотеки України ім. В.І. Вернадського, PubMed, Web of Science та Scopus. Перевагу надано джерелам, опублікованим за останніх 5 років.

Результати та обговорення. В огляді літератури на основі оновлених даних доведено конкретний і можливий зв’язок між розвитком псоріазу, вульгарними акне, пізніми акне, андрогенетичною алопецією та ІР. ІР розглядають як порушену біологічну відповідь периферичних тканин організму (м’язової, жирової та печінкової) на вплив ендогенного або екзогенного інсуліну. Аналіз літератури довів, що пацієнти з хронічними дерматозами мають високий ризик розвитку ІР. Існують численні молекулярні фактори, відповідальні за тісний зв’язок ІР з метаболічним синдромом, при цьому адипокіни відіграють ключову роль у виникненні обох станів.

Висновки. ІР розглядають як важливий незалежний чинник розвитку багатьох запальних захворювань шкіри, що діють як самостійно, так і через пов’язані з нею метаболічні порушення. Встановлено, що надмірна маса тіла й ожиріння значною мірою пов’язані з ІР та несприятливим перебігом дерматозів, тому у хворих доцільно визначати HOMA-IR. Тяжкість хронічних запальних дерматозів (псоріаз, акне дорослих та андрогенетична алопеція) вважають незалежним предиктором ІР.

Біографії авторів

Л.А. Болотна, Харківський національний медичний університет

Болотна Людмила Анатоліївна
д. мед. н., проф. кафедри дерматовенерології та хірургічної дерматології
61022, Харків, просп. Науки, 4

О.І. Саріан, Харківський національний медичний університет

Саріан Олена Ігорівна
к. мед. н., доц. кафедри дерматовенерології та хірургічної дерматології

Я.О. Ємченко, Полтавський державний медичний університет

Ємченко Яна Олександрівна
д. мед. н., доц., зав. кафедри шкірних та венеричних хвороб

Посилання

Bondarenko OO, Sorochka MI. [Metabolic syndrome: a long path of evolution - from complete denial to worldwide recognition of the problem]. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalnoyi medytsyny [Achievements of clinical and experimental medicine] (Ukraine). 2018;3:13-19. Ukrainian.

Vaceba TS, Skrypnyk NV, Didushko OM. [The importance of cytokine imbalance in the formation of insulin resistance in patients with primary hypothyroidism]. Art of Medicine (Ukraine). 2017;3(3):48-53. Ukrainian.

Yemchenko YO, Ishcheykin KO, Kaidashev IP, Hayduchok IG. [Pioglitazone in the treatment of patients with comorbidity of psoriatic disease and alimentary obesity]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukraine). 2021;1:5-14. http://doi.org/10.30978/UJDVK2021-1-73. Ukrainian.

Levchuk NI. [Biochemical and molecular mechanisms of development of insulin resistance in adipose tissue cells]. Endokrynolohiya [Endocrinology] (Ukraine). 2020;25(3):243-250. http://doi.org/10.31793/1680-1466.2020.25-3.243. Ukrainian.

Lyashuk RP, Lyashuk PM. [Metabolic syndrome as an interdisciplinary problem (literature review)]. Mіzhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal [International Endocrinological Journal] (Ukraine). 2017;13(7):499-502. http://doi.org/10.22141/2224-0721.13.7.2017.115748. Ukrainian.

Pankiv IV. [Insulin resistance in patients with psoriasis]. Mizhnarodnyy endokrynolohichnyy zhurnal [International Journal of Endocrinology] (Ukrfine). 2021;17(7):570-574. http://doi.org/10.22141/2224-0721.17.7.2021.244973. Ukrainian.

Poroshina AA, Yurkovskii AM, Bakalets NF. [Comorbid pathology of the cardiovascular system in patients with limited scleroderma]. Problemy zdorov’ya i ekologii [Problems of health and ecology] (Belar). 2020;2(64):57-63. Russian.

Stepanov YuM, Didenko VI, Tatarchuk OM, et al. [Cytokines, insulin resistance and hardness of the arterial wall in the evaluation of non-alcoholic fatty liver disease]. Patolohiya [Pathology] (Ukraine). 2022;19(1):5-11. Ukrainian.

Tronko ND, Kovzun EI, Pushkarev VV, et al. [Recepion and intracellular mechanisms of insulin action (part 1)]. Endokrynolohiya [Endocrinology] (Ukraine). 2018;23(3):269-280. Russian.

Urbanovych AM, Maksymets TA, Sklyarova OE. [Diagnostic value of mediated indices of insulin resistance in obese patients with stable coronary heart disease with normal fasting glucose]. Problemy endokrynnoyi patolohiyi [Problems of endocrine pathology] (Ukraine). 2019;68(2):66-72. http://doi.org/10.21856/j-PEP.2019.2.10. Ukrainian.

Abdelmawla MY, Esawya AM, et al. Insulin resistance in androgenetic alopecia and acne vulgaris. Egypt J Dermatol Venereol. 2019;39:83-88. http://doi.org/10.4103/ejdv.ejdv_28_18.

Ambalal SM. Metabolic syndrome and skin: Interactions and implications. Ind J Dermatol. 2022;67(2):138-145. PMID: 36092223 PMCID: PMC9455100.

Bai F, Zheng W, Dong Y, et al. Serum levels of adipokines and cytokines in psoriasis patients: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2018;9:1266-1278. http://doi.org/10.18632/oncotarget.22260.

Baldwin Н, Tan J. Effects of Diet on acne and its response to treatment. Am J Clin Dermatol. 2021;22:55-65. http://doi.org/10.1007/s40257-020-00542-y.

Begüm Ünlü, Ümit Türsen. Autoımmune skın dıseases and the metabolıc syndrome. Clinics Dermatol. 2017. http://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.09.012.

Brazzelli V, Maffioli P, Bolcato V, et al. Psoriasis and diabetes, a dangerous association: evaluation of insulin resistance, lipid abnormalities, and cardiovascular risk biomarkers. Front Med. 2021:23. http://doi.org/10.3389/fmed.2021.605691.

Buerger C. Epidermal mTORC1 signaling contributes to the pathogenesis of psoriasis and could serve as a therapeutic target. Front Immunol. 2018:9:2786. http://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02786.

Caroppo F, Galderisi A, Ventura L, Fortina AB. Metabolic syndrome and insulin resistance in pre-pubertal children with psoriasis. Eur J Pediatr. 2021:180(6):1739-1745. http://doi.org/10.1007/s00431-020-03924-w.

Chan AA, Li H, Li W, et al. Association between baseline insulin resistance and psoriasis incidence: the women’s health initiative. Arch Dermatol Res. 2022;314:869-880. http://doi.org/10.1007/s00403-021-02298-9.

Chen S, Xie X, Zhang G, Zhang Y. Comorbidities in androgenetic alopecia: a comprehensive review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12:2233-2247. http://doi.org/10.1007/s13555-022-00799-7.

Clayton RW, Göbel K, Niessen CM, et al. Homeostasis of the sebaceous gland and mechanisms of acne pathogenesis. Brit J Dermatol. 2019;181:677-690. http://doi.org/10.1111/bjd.17981.

Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, et al. Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review. Int J Women’s Dermatol. 2018;4:203-211. http://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.05.001.

Frommei M, Schneider CV, Schlapbach C, et al. Comorbidities in lichen planus by phenome-wide.association.study in two biobank population cohorts. Brit J Dermatol. 2022;187(5):722-729. http://doi.org/10.1111/bjd.21762.

Gonzalez-Saldivar G, Rodrıguez-Gutierrez R, Ocampo-Candiani G, et al. Skin manifestations of insulin resistance: from a biochemical stance to a clinical diagnosis and management. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7:37-51. http://doi.org/10.1007/s13555-016-0160-3.

Gyldenløve M, Storgaard H, Holst JJ, et al. Patients with psoriasis are insulin resistant. J Am Acad Dermatol. 2015; 72:599-60. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.01.004.

Hamam MA, Yasien HA, Mahmoud SF, Elsherif SA. Role of insulin‑like growth factor‑1 receptor in female androgenetic alopecia. Menoufia Med J. 2020;33:253-256. http://www.mmj.eg.net/text.asp?2020/33/1/253/281267.

Hao Y, Zhu Y-J, Zou S, et al. Metabolic syndrome and psoriasis: mechanisms and future directions. Front Immunol. 2021;12:711060. http://doi.org/10.3389/fimmu.2021.711060.

Hu Y, Zhu Y, Lian N, et al. Metabolic Syndrome and skin diseases. Front Endocrinol. 2019;10:788. http://doi.org/10.3389/fendo.2019.00788.

Hwang J, Yoo JA, Yoon H, et al. The role of leptin in the association between obesity and psoriasis. Biomol Ther. 2021;29(1):11-21. http://doi.org/10.4062/biomolther.2020.054.

Keum N, Cao Y, Lee DH, et al. Male pattern baldness and risk of colorectal neoplasia. Brit J Cancer. 2016;114:110-117. http://doi.org/10.1038/bjc.2015.438.

Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B. Impaired metabolic effects of metformin in men with early-onset androgenic alopecia. Pharmacol Rep. 2022;74:216-228. http://doi.org/10.1007/s43440-021-00347-8.

Kyriakou A, Patsatsi A, Sotiriadis D, Goulis DG. Serum leptin, resistin, and adiponectin concentrations in psoriasis: a meta-analysis of observational studies. Dermatol. 2017;233:378-389. http://doi.org/10.1159/000481882.

Lee T-H, Wu Ch-H, Chen M-L, et al. Risk of psoriasis in patients with polycystic ovary syndrome: a national population-based cohort study. J Clin Med. 2020;9(6):1947. http://doi.org/10.3390/jcm9061947.

Li M, Chi X, Wang Y, et al. Trends in insulin resistance: insights into mechanisms and therapeutic strategy. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1):216. http://doi.org/10.1038/s41392-022-01073-0.

Melnik BC. Acne vulgaris: the metabolic syndrome of the pilosebaceous follicle. Clin Dermatol. 2018;36:29-40. http://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.09.006.

Merzel Šabovic EK, Starbek Zorko M., Janic M. Killing two birds with one stone: potential therapies targeting psoriasis and atherosclerosis at the same time. Int J Mol Sci. 2022;23(12):6648. http://doi.org/10.3390/ijms23126648.

Mohamad NE, Ebid RO, Mahmoud WA, El-Rahem SA. Role of insulin resistance in males with early androgenetic alopecia. Clin Dermatol Open Access J. 2017;2(1). http://doi.org/10.23880/cdoaj16000112.

Mohammad MB, Seghinsara AM. Polycystic ovary syndrome (PCOS), diagnostic criteria, and AMH. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(1):17-21. http://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.1.17.

Napolitano M, Megna M, Monfrecola G. Insulin Resistance and Skin Diseases. ScientificWorldJournal. 2015:2015: 479354. http://doi.org/10.1155/2015/479354.

Özcan D. Pediatric androgenetic alopecia: a retrospective review of clinical characteristics, hormonal assays and metabolic syndrome risk factors in 23 patients. An Bras Dermatol. 2022;97(2):166-172. http://doi.org/10.1016/j.abd.2021.06.006.

Pektas SD, Cinar N, Duman DD, et al. The relationship among androgens, insulin resistance and ghrelin polymorphisms in post-adolescent male patients with severe acne vulgaris. Postȩpy Dermatol Alergol. 2020;37(5):800-809. http://doi.org/10.5114/ada.2020.100492.

Petersen MC, Shulman GI. Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance. Physiol Rev. 2018;98(4):2133-2223. http://doi.org/10.1152/physrev.00063.2017.

Polic MV, Miskulin M, Smolic M, et al. Psoriasis Severity — a risk factor of insulin resistance independent of metabolic syndrome. Int J Envir Res Pub Health. 2018;15:1486. http://doi.org/10.3390/ijerph15071486.

Qiu Y, Zhou X, Fu S, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between metabolic syndrome and androgenetic alopecia. Acta Dermatol Venereol. 2022;102:adv00645. http://doi.org/10.2340/actadv.v101.1012.

Qureshi A, Friedman A. Comorbidities in dermatology: what’s real and what’s not. Dermatol Clin. 2019;37(1):65-71. http://doi.org/10.1016/j.det.2018.07.007.

Sadowska-Przytocka A, Gruszczyńska M, Ostałowska A, et al. Insulin resistance in the course of acne — literature review. Postepy Dermatol Alergol. 2022;39(2):231-238. http://doi.org/10.5114/ada.2021.107101.

Shimobayashi M, Albert V, Woelnerhanssen B, et al. Insulin resistance causes inflammation in adipose tissue. J Clin Invest. 2018;128(4):1538-1550. http://doi.org/10.1172/JCI96139.

Stefanadi ES, Dimitrakakis G, Antoniou C-К, et al. Metabolic syndrome and the skin: a more than superficial association. Reviewing the association between skin diseases and metabolic syndrome and a clinical decision algorithm for high risk patients. Diabetol Metab Syndr. 2018;10:9-13. http://doi.org/10.1186/s13098-018-0311-z.

Stewart TJ, Bazergy C. Hormonal and dietary factors in acne vulgaris versus controls. Dermatoendocrinol. 2018;10(1): e1442160. http://doi.org/10.1080/19381980.2018.1442160.

Tilwani MR, Naina K, Dogra NK, et al. Severe androgenetic alopecia as a maker of metaboic syndrome in male patients of andrognetic alopecia: a hospital based case control study. Int J Res Med Sci. 2017;5(2):601-606. http://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20170159.