Використання вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм у лікуванні хворих на парапсоріаз

Автор(и)

  • Т.О. Литинська Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Ukraine
  • С.М. Раздайбєдін Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Ukraine
  • С.В. Іванов Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2023-4-4

Ключові слова:

парапсоріаз; вузькосмугова фототерапія; довжина хвилі 311 нм; NB UVB-therapy; ефективність; безпека; лікування.

Анотація

Парапсоріаз — гетерогенна група хронічних захворювань шкіри, клінічними виявами яких є запальні плями та/або папули та бляшки, вкриті дрібнопластинчастими лусочками. Актуальність та медико-соціальне значення парапсоріазу зумовлені не лише перманентним збільшенням кількості хворих з цією патологією, а й різноманітністю клінічних виявів захворювання, зростанням частоти випадків його тяжкого агресивного перебігу, помилками у діагностиці та відсутністю ефективних методів лікування.

Мета роботи — вивчити ефективність та безпеку вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм у лікуванні хворих на парапсоріаз.

Матеріали та методи. Обстежено і проліковано 16 хворих на парапсоріаз, серед яких великобляшковий був діагностований у 4 (25 %), дрібнобляшковий — у 4 (25 %), ліхеноїдний хронічний — у 5 (31,25 %), парапсоріаз ліхеноїдний і віспоподібний гострий — у 3 (18,75 %). Вік хворих коливався від 19 до 53 років, жінок було 5 (31,25 %), чоловіків — 11 (68,75 %), тривалість захворювання становила від 6 міс до 5 років. Лікування передбачало призначення хворим вузькосмугової фототерапії з довжиною хвилі 311 нм із використанням фототерапевтичного апарата Dermalight 3000 (компанія Dr. K. Hönle Medizintechnik GmbH, Німеччина).

Результати та обговорення. Терапевтичну ефективність оцінювали за динамікою і ступенем усунення об’єктивних клінічних проявів та суб’єктивних ознак захворювання, а також за віддаленими результатами лікування та стабільністю ремісії. По закінченні курсу лікування клінічне одужання спостерігали у 12 (75 %) хворих, значне поліпшення — у 4 (25 %). Усі пацієнти перенесли лікування без ускладнень, побічних реакцій та небажаних ефектів не зареєстровано.

Висновки. Вузькосмугова фототерапія з довжиною хвилі 311 нм є ефективним та безпечним методом лікування хворих на парапсоріаз, застосування якого можливе як у стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.

Біографії авторів

Т.О. Литинська, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Литинська Тетяна Олександрівна
д. мед. н., проф. кафедри дерматології та венерології з курсом косметології
01023, м. Київ, вул. Шовковична, 39/1, Олександрівська клінічна лікарня, корп. 2

С.М. Раздайбєдін, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Раздайбєдін Сергій Миколайович
к. мед. н., доц. кафедри дерматології та венерології з курсом косметології

С.В. Іванов, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Іванов Сергій Володимирович
к. мед. н., доц. кафедри дерматології та венерології з курсом косметології

Посилання

Stepanenko VI, Shupenko MM, Nedoboi PM, Svyryd SH, Koliadenko VH. Dermatolohiia, venerolohiia [Dermatology, venereology]: pidruchnyk. Kyiv: KIM; 2012:846. Ukrainian.

Aydogan K, Saricaoglu H, Turan H. Narrowband UVB (311 nm, TL01) phototherapy for pityriasis lichenoides. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008;24(3):128-133. http://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2008.00350.x.

Aydogan K, Yazici S, Balaban Adim S, Tilki Gunay I, Budak F, Saricaoglu H, et al. Efficacy of low-dose ultraviolet a-1 phototherapy for parapsoriasis/early-stage mycosis fungoides. Photochem Photobiol. 2014;90(4):873-877. http://doi.org/10.1111/php.12253.

Bellinato F, Maurelli M, Gisondi P, Girolomoni G. A systematic review of treatments for pityriasis lichenoides. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(11):2039-2049. http://doi.org/10.1111/jdv.15813.

Bowers S, Warshaw EM. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol. 2006;55(4):557-572. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.07.058.

Clarey DD, Lauer SR, Trowbridge RM. Clinical, dermatoscopic, and histological findings in a diagnosis of pityriasis lichenoides. Cureus. 2020;12(6):e8725. http://doi.org/10.7759/cureus.8725.

Duarte IA, Korkes KL, Amorim VA, Kobata C, Buense R, Lazzarini R. An evaluation of the treatment of parapsoriasis with phototherapy. An Bras Dermatol. 2013;88(2):306-308. http://doi.org/10.1590/S0365-05962013000200028.

Englert K, Klosowicz A, Pelc P, Pastuszczak M, Wojas-Pelc A. The impact of therapeutic modalities on patients with atopic dermatitis, psoriasis and vitiligo treated with phototherapy in the Jagiellonian University Outpatient Clinic. Pol Merkur Lekarski. 2019;46(273):125-129.

Farnaghi F, Seirafi H, Ehsani AH, Agdari ME, Noormohammadpour P. Comparison of the therapeutic effects of narrow band UVB vs. PUVA in patients with pityriasis lichenoides. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(8):913-916. http://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03879.x.

Fernandes NF, Rozdeba PJ, Schwartz RA, Kihiczak G, Lambert WC. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a disease spectrum. Int J Dermatol. 2010;49(3):257-261. http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2008.03915.x.

Fernandez-Guarino M, Aboin-Gonzalez S, Ciudad Blanco C, Velazquez Tarjuelo D, Lazaro Ochayta P. Treatment of adult diffuse pityriasis lichenoides chronica with narrowband ultraviolet B: experience and literature review. Clin Exp Dermatol. 2017;42(3):303-305. http://doi.org/10.1111/ced.13035.

Goldberg I. [Parapsoriasis — to be or not be (mycosis fungoides)]. Harefuah. 2012;151(10):581-584, 604. Hebrew.

Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. ‎McGraw-Hill Education; 2012:3076.

Jang MS, Kang DY, Park JB, Kim JH, Park KA, Rim H, et al. Pityriasis lichenoides-like mycosis fungoides: clinical and histologic features and response to phototherapy. Ann Dermatol. 2016;28(5):540-547. http://doi.org/10.5021/ad.2016.28.5.540.

Kanwar AJ, Dogra S. Narrow-band UVB for the treatment of generalized vitiligo in children. Clin Exp Dermatol. 2005;30(4):332-336. http://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2005.01837.x.

Miyagaki T. Diagnosis of early mycosis fungoides. Diagnostics (Basel). 2021;11(9):1721. http://doi.org/10.3390/diagnostics11091721.

Myers E, Kheradmand S, Miller R. An update on narrowband ultraviolet B therapy for the treatment of skin diseases. Cureus. 2021;13(11):e19182. http://doi.org/10.7759/cureus.19182.

Reich A, Medrek K. Effects of narrow band UVB (311 nm) irradiation on epidermal cells. Int J Mol Sci. 2013;14(4):8456-8466. http://doi.org/10.3390/ijms14048456.

Sibbald C, Pope E. Systematic review of cases of cutaneous T-cell lymphoma transformation in pityriasis lichenoides and small plaque parapsoriasis. Br J Dermatol. 2016;175(4):807-809. http://doi.org/10.1111/bjd.14605.

Teklehaimanot F, Gade A, Rubenstein R. Pityriasis Lichenoides Et Varioliformis Acuta (PLEVA). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

Xavier JCCJr, Ocanha-Xavier JP, Marques MEA. Shall we exclude parapsoriasis from the medical vocabulary? J Cutan Pathol. 2021;48(7):833-836. http://doi.org/10.1111/cup.13990.

Yamada K, Motegi S, Matsushima Y. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease in a young boy: a case report and review of the literature. Acta Derm Venereol. 2014;94(5):603-604. http://doi.org/10.2340/00015555-1791.

Yones SS, Palmer RA, Garibaldinos TT, Hawk JL. Randomized double-blind trial of the treatment of chronic plaque psoriasis: efficacy of psoralen-UV-A therapy vs narrowband UV-B therapy. Arch Dermatol. 2006;142(7):836-842. http://doi.org/10.1001/archderm.142.7.836.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-11-10

Номер

Розділ

Наукові дослідження