Клінічний випадок пізнього церебрального менінговаскулярного сифілісу
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2023-3-46Ключові слова:
сифіліс; дюрантні препарати.Анотація
Сифіліс — одна із давніх венеричних хвороб. Незважаючи на численні наукові дослідження, сифілітична інфекція уражає людство. Актуальність проблеми сифілісу визначається насамперед його соціальною значущістю. Впродовж сотні років захворюваність на венеричні хвороби, зокрема і на сифіліс, зростає в період соціальних негараздів, таких як війни, екологічні катастрофи тощо. Слід очікувати підвищення їхньої частоти і в нашому сьогоденні, під час війни росії проти України. Вже зареєстровано випадки ранніх форм сифілісу.
Ліквідація спеціалізованих медичних закладів і безконтрольне лікування хворих на сифіліс спричинять зріст захворюваності, прихованих форм з ураженням нервової системи, внутрішніх органів, опорно-рухового апарату тощо, наслідками чого стануть втрата працездатності, інвалідність, летальність. Без сумніву, лікування хворих буде проводитись переважно амбулаторно препаратами пеніциліну пролонгованої дії.
Публікація присвячена опису клінічного випадку пізнього церебрального менінговаскулярного сифілісу у хворого, який 12 років поспіль лікувався з приводу раннього прихованого сифілісу. Ймовірною причиною нейросифілісу, на нашу думку, є використання хворим дюрантного препарату пеніциліну (бензатину бензилпеніциліну). Слід також враховувати резистентність блідої трепонеми до антибіотиків та особливості взаємодії збудника сифілісу та імунної системи хворого.
Цим повідомленням ми акцентуємо увагу сімейних лікарів, невропатологів, дерматовенерологів та лікарів інших спеціальностей на проблемі ймовірного підвищення частоти сифілісу під час війни росії проти України. Методом вибору в лікуванні хворих на сифіліс залишається парентеральне введення антибіотиків пеніцилінового ряду в умовах стаціонару з подальшим тривалим серологічним контролем. Лікування хворих на сифіліс дюрантними препаратами пеніциліну варто проводити як виняток. Віддалені результати лікування ними свідчать про досить часті випадки ускладнень, таких як нейросифіліс, вісцеральний та ранній прихований сифіліс тощо.
Посилання
Kravchenko VG, Stepanenko VI. [Analytical review of incidence rate for sexually transmitted infections in the period of 1945—2017 and possible future activities to reduce their spread in Ukraine]. Ukr J Dermatol Venerol Cosmetol (Ukraine). 2018;30:5-21. http://doi.org/10.30978/UJDVK2018-3-15. Ukrainian.
Kravchenko VG, Stepanenko VI, Dashchuk AM, Kravchenko AV. [Tasks, shortcomings and reservations in the process of reforming the specialized dermatovenereological sector of health care]. Ukr J Dermatol Venerol Cosmetol (Ukraine). 2021;4:5-10. http://doi.org/10.30978/UJDVK2021-4-5. Ukrainian.
Mavrov GI, Barkalova EL. [Neurosyphilis: epidemiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis and treatment]. Klinichna immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia. 2014;1:10-20. Available from: https://kiai.com.ua/ua/archive/2014/1/article-967/neyrosifilis-epidemiologiya-patogenez-klinika-diagnostika-likuvannya. Ukrainian.
Kharina K, Shepel V, Sazonova T. Special aspects of the course and diagnosis of neurosyphilis on the example of a clinical case. Actual problems of modern medicine. 2021;7:116-121. https://periodicals.karazin.ua/apmm/article/view/17327.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
