Використання комбінованої лазерної терапії в лікуванні папіломатозу шкіри

Ж.В. Корольова; Є.О. Васильчук

doi:10.30978/UJDVK2023-2-14

Автор(и)

Ж.В. Корольова Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-7451-0714
Є.О. Васильчук Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2023-2-14

Ключові слова:

поширений папіломатоз; папіломатоз підгруддя; лазерна терапія; кріотерапія; ербієвий ER:YAG лазер; Nd:YAG лазер.

Анотація

Мета роботи — порівняти ефективність комбінованого аблятивного та неаблятивного методів лікування лазером і кріодеструкції у хворих з поширеним папіломатозом.

Матеріали та методи. Для лікування застосовано: лазерну систему Fotona SP Spectro new, яка має дві маніпули — для аблятивного (довжина хвилі 2940 нм, ербієвий лазер) та неаблятивного (неодимовий Nd:YAG лазер, довжина хвилі 1064 нм) методів лікування, сканер Fotona S11 (неодимовий лазер, довжина хвилі 1064 нм) та кріоспрей Cry-ac.
Під спостереженням перебували 45 пацієнток з поширеним рецидивним папіломатозом із підтвердженою папіломавірусною інфекцією (код за МКБ-10 D23,5; МКБ-11 XH17Q9). Зони ураження: передня поверхня грудної клітки під молочними залозами, площа ділянки для проведення лікування — 10 × 10 см.
За критеріями включення та виключення із ретроспективного аналізу історій хвороб було сформовано 3 групи: 1-ша — лікування за прийнятим методом лазерної терапії ербієвим (ER:YAG) лазером, 2-га — проведення комбінованої аблятивної та неаблятивної лазерної терапії (із застосуванням ербієвого та неодимового лазера), 3-тя — кріодеструкція папілом.

Результати та обговорення. Найкращого ефекту щодо швидкості отриманих позитивних результатів лікування та значно нижчої частоти появи нових елементів упродовж спостереження протягом року від початку терапії досягнуто у пацієнток 2-ї групи (комбінованої лазерної терапії). Визначено значні переваги лазерної терапії порівняно з кріодеструкцією як за результатами цього дослідження, так і за даними літератури.

Висновки. Комбінований метод лазерної терапії, особливо механізми патогенезу досягнутого лікувального ефекту, потребує ретельного вивчення. Згідно з отриманими даними такий підхід є найбільш ефективним як за естетичними, так і терапевтичними (позитивна дія на патогенетичні ланки) результатами.

Біографії авторів

Ж.В. Корольова, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ

Корольова Жаннета Валентинівна
д. мед. н., проф. кафедри дерматовенерології, алергології,
клінічної та лабораторної імунології
04112, Київ, вул. Дорогожицька, 9

Є.О. Васильчук, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ

Васильчук Євген Олександрович
заочний аспірант кафедри дерматовенерології, алергології,
клінічної та лабораторної імунології

Посилання

Bennardo L, Fasano G, Tamburi F, et al. Sequential Use of CO2 Laser Prior to Nd:YAG and Dye Laser in the Management of Non-Facial Warts: A Retrospective Study. 2022;58(115). http://doi.org/10.3390/medicina58010115.

Gheisari M, Iranmanesh B, Nobari NN, Amani M. Comparison of long-pulsed Nd: YAG laser with cryotherapy in treatment of acral warts. Lasers Med Sci. 2019;34(2):397-403. http://doi.org/10.1007/s10103-018-2613-7.

Goldberg DJ, Beckford AN, Mourin A. Verruca vulgaris: novel treatment with a 1064 nm Nd:YAG laser. J Cosmet Laser. Ther. 2015;17(2):116-119. http://doi.org/10.3109/14764172.2015.1007068.

Iranmanesh B, Khalili M, Zartab H, et al. Laser therapy in cutaneous and genital warts: A review article. Dermatol Ther. 2021;34(1):14671. http://doi.org/10.1111/dth.14671.

Liu JJ, Li HT, Ren YY, et al. Long-pulsed neodymium-doped yttrium-aluminum-garnet laser versus cryotherapy for the treatment of cutaneous warts: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2022;87(6):1328-1335. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.09.085.

Mirza HN, Mirza FN, Khatri KA. Outcomes and adverse effects of ablative vs nonablative lasers for skin resurfacing: A systematic review of 1093 patiens. Dermatol Ther. 2021;34(1):14432. http://doi.org/10.1111/dth.14432.

Nunes EM, Talpe-Nunes V, Sichero L. Epidemiology and biology of cutaneous human papillomavirus. Clinics (Sao Paulo). 2018;73(1):489. http://doi.org/10.6061/clinics/2018/e489s.

Shin YS, Cho EB, Park EJ. et al. A comparative study of pulsed dye laser versus long pulsed Nd:YAG laser treatment in recalcitrant viral warts. J Dermatolog Treat. 2017;28(5):411-416. http://doi.org/10.1080/09546634.2016.1255303.

Shrestha S, Karn D. Long Pulsed Nd:YAG Lasers in the Management of Cutaneous Warts. Kathmandu Univ Med J. (KUMJ). 2018;16(61):60-64.

Zorman A, Koron N. Wart removal without anesthesia using long-pulse 1064-nm Nd:YAG laser. J Cosmet Dermatol. 2021;20(2):506-512. http://doi.org/10.1111/jocd.13593.