Клініко-діагностичне дослідження різних форм актинічного кератозу та аналіз методів його профілактики

Анотація

Мета роботи — провести клініко-діагностичне дослідження та розробити методи профілактики різних форм актинічного кератозу (АК) з метою зниження ризику його неопластичної трансформації. Зазначено важливість роз’яснювальної роботи з підлітками та студентами щодо АК через ризик його неопластичних трансформацій і наголошено на необхідності проведення профілактичних заходів.

Матеріали та методи. Протягом 2020—2022 рр. під нашим cпостереженням перебували 659 пацієнтів з різними формами АК. Після збору анамнезу та додаткового обстеження до групи дослідження було включено 135 хворих (73 чоловіки та 62 жінки) віком від 42 до 83 років з різними формами АК. У них визначали частоту перебування під ультрафіолетовим випромінюванням і виконання профілактичних заходів для усунення негативного впливу сонячних променів, вивчали дотримання рекомендацій щодо захисту, аналізували зв’язок інтенсивності інсоляцій з неопластичними трансформаціями АК та частотою використання фотозахисних засобів.

Результати та обговорення. Великий відсоток пацієнтів взагалі не застосовував фотозахисних засобів (чоловіки — 49 (67,2 %), жінки — 28 (45,1 %)). Результат аналізу щодо дотримання режиму фотозахисту показав, що регулярно наносили фотозахисні засоби лише 63 пацієнти (46,7 %) (чоловіки — 34, жінки — 29 осіб), всі інші пацієнти належали до групи таких, що не дотримувались режиму фотозахисту, — 72 пацієнти (53,3 %) (чоловіків — 40, жінок — 32 особи). Сонячне опромінення не тільки стимулює появу первинних зон АК, але й підвищує ризик рецидиву захворювання. При цьому частота рецидивів більша серед хворих чоловіків (25 осіб (34,8 %)) та жінок (21 особа (29,1 %)), що не дотримувались рекомендацій щодо фотозахисних засобів, порівняно з кількістю пацієнтів, що дотримувались (чоловіки — 22 особи (34,9 %), жінки — 19 осіб (30,2 %)), при проведенні контрольного нагляду через 6 міс.

Висновки. Виділено групи пацієнтів, які найбільшою мірою схильні до неопластичної трансформації шкіри, ураженої різними формами АК. Сонячне випромінювання підвищує ризик рецидиву захворювання після проведеної терапії. Встановлено проміжок часу, який необхідний для оптимального динамічного спостереження у дерматолога по завершенні лікування АК. Важливою складовою для розуміння та обізнаності (з раннього віку) небезпеки АК, наслідків його неопластичної трансформації та необхідності у дотриманні профілактичних заходів з метою усунення перших виявів захворювання є роз’яснювальна робота серед підлітків та студентів, зокрема лекції та практичні заняття.