Патогенетична терапія пацієнтів із вугровою хворобою з урахуванням метаболічної активності клітин периферичної крові
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2022-1-2-5Ключові слова:
вугрова хвороба; фосфоліпіди; глікоген; PRP-терапіяАнотація
Мета роботи — підвищити ефективність лікування пацієнтів із вугровою хворобою з урахуванням особливостей метаболічної активності лейкоцитів і тромбоцитів периферичної крові шляхом проведення патогенетичної терапії.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 112 пацієнтів (65 жінок і 47 чоловіків) віком від 16 до 39 років з вугровою хворобою. Тривалість захворювання коливалась від 6 міс до 18 років. У 67 (59,8 %) пацієнтів діагностовано легкий ступінь тяжкості дерматозу, у 45 (40,2 %) — середній. Вміст фосфоліпідів і глікогену в нейтрофілах, моноцитах і тромбоцитах периферичної крові визначено у 89 хворих (у 48 — з легким і у 41 — із середнім ступенем тяжкості дерматозу).
Результати та обговорення. У пацієнтів з вугровою хворобою виявлено вірогідне зниження рівня фосфоліпідів у нейтрофілах периферичної крові, більш виражене за середнього ступеня тяжкості патологічного процесу. Отримані дані свідчать про порушення структурної цілісності та пригнічення енергетичного потенціалу гранулоцитів. Вміст фосфоліпідів у моноцитах периферичної крові також був вірогідно зниженим, більш істотно за середнього ступеня тяжкості вугрової хвороби. Однак вектор змін рівня глікогену в цих клітинах мав протилежну спрямованість. Отримані результати спонукали нас до ад’ювантного застосування автоплазми, збагаченої тромбоцитами, яка має широкий спектр модулювального впливу.
Висновки. У пацієнтів з вугровою хворобою спостерігаються різновекторні зміни метаболічної активності моноцитів периферичної крові, які виявляються зниженням рівня фосфоліпідів, зумовленим підвищенням вмісту глікогену, що свідчить про розвиток внутрішньоклітинного дисбалансу.
Метаболічна активність тромбоцитарного пулу периферичної крові при вугровій хворобі залишається інтактною, але відбувається перерозподіл кількості гемоелементів з різною насиченістю фосфоліпідами та глікогеном.
Проведення комплексної терапії пацієнтам із вугровою хворобою з використанням на тлі стандартизованих засобів автоплазми, збагаченої тромбоцитами, дає змогу суттєво покращити як найближчі, так і віддалені результати лікування завдяки істотній корекції метаболічної активності лейкоцитів периферичної крові.
Посилання
Anfilova MP. Adverse effects of systemic retinoids in the treatment of acne: what are the doctor and the patient afraid of? Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2020;3(78):50-56. doi:10.30978/UJDVK2020-3-50. (Ukr.).
Volkova EN, Esimbieva ML, Landysheva KA, et al. Innovation of management of patients with acne: preliminary results of treatment. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2012;4(47): 92-97. (Rus.).
Grechanska LV, Ostapenko SP. Dermatocosmeticsas an integral component in the management of acne patients. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2020;2(77):41-46. doi:10.30978/UJDVK2020-2-41. (Ukr.).
Karvatska YP, Denisenko OI. The state of systemic immunity in patients with acne vulgaris with varying degrees of changes in the biocenosis of the colon. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2014;1(52):35-40. (Ukr.).
Konovalova TS. The state of intestinal microbiocenosis in patients with acne and the impact of its disorders on the clinical course of dermatosis. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2014;1(52):41-47. (Ukr.).
Koretskaya EYu. Differentiated indications and methods of complex therapy for acne complicated by skin malassezia. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2014;1(52):52-57. (Rus.).
Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN. Statistical methods in medical and biological research using Excel. K. MORION, 2001:408. (Rus.).
Letsky VB. Cytochemical studies of leukocytes. Metod recomend. L. 1983:30. (Rus.).
Stepanenko VI, Ivanov SV, Naumova LO, et al. Improving modern methods of treating acne. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2015;1(56):40-49. (Ukr.).
Sukhanova AA. What you need to know in the treatment of acne? Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2020;4(79):22-29. doi:10.30978/UJDVK2020-4-40. (Rus.).
Fedorich PV, Alatorskikh AE, Grechanska LV, et al. A case of effective treatment of acne in a patient with secondary immune deficiency of the first degree. Ukr J Dermatol, Venerol, Kosmetol. 2021;3(82):27-31. doi:10.30978/UJDVK2021-3-27. (Ukr.).
Admani S, Bario VR. Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence. Dermatol Thepary. 2013;26(26):462-466. doi:10.1111/dth.12108.
Basak PY, Cetin ES. The effects of systemis isotretinoin and antibiotic therapy on the microbial bloras in patients with acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(3):332-336.doi: 10.1111/j.1468-3083. 2011.04397.x.
Bhate K, Williams H.C. Epidemiology of acne vulgaris. Brit. J. Dermatol. 2013;168 (3):474-485. doi: 10.1111/bjd.12149.
Dagnelie MA, Montassier E, Khammari A. et al. Inflammatori skin isassociated with changes in the skin microbiota comhosition jn the back of severe acne patients. Exp. Dermatol. 2019;28 (8):961-967. doi:10.1111/exd.13988.
Dreno B, Layton A, Zonboulis C, et al. Adult female acne: a new paradigm. J Eur Acad Dermatol Venercol. 2013;27(2):1063-1070. doi:10.1111/jdv.12061.
Hoover WD, Davis SA, Fleischer AB, et al. Topical antibiotic monotherapy prescribing practices in acne vulgaris. J Dermatol Treatment. 2014;25(2):97-99. doi:10.3109/09546634.2013.852297.
Murillo N, Raoult D. Skin microbiota:overview and role in the skin diseases acne vulgaris and rosacea. Futur Microbiol. 2013;8(2):209-222. doi:10.2217/fmb.12.141.
Nunes-Acevedo B, Vazgues-Cortes S, Jonzabes-Jutierrez M, et al. Antologons plasma skin test. Ann Allergy Asthma Immunoll. 2011;106(2):175-176.
Oplander C, Romes A, Paunel-Jorgulu A, et al. Dermal application of nitric oxide in vivo: kinetics, biological responses and therapeutial in humans. Clin Pharmacol Ther. 2012;91(6):1074-1082. doi:10.1038/clpt.2011.366.
Prenean S, Dreno B. Female acne - a different subtype of tecnager acne? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(1):277-282.
Shin MK, Lee JH, Lee SJ. Platelet. rich plasms combinet with fractional baser therapy for skin rejuvenation. Dermatol. Surg. 2012;30(1):85-88. doi: 10.1111/j.1524-4725. 2011.02280.x.
Uhlenhake E. Yentzes BA, Feldman SR. Acne vulgaris and depression. A retrospective examination. J Cosmetic Dermatol. 2010;9(1):59-63. doi:10.1111/j.1473-2165.2010.00478.x.
