Шляхи підвищення ефективності лікування хворих на псоріаз із дистрофічними ураженнями нігтьових пластинок
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2021-3-48Ключові слова:
псоріаз; псоріатична оніходистрофія; якість життя хворих; місцеве лікування; «Оніхоцид® Емтрікс» розчин для нігтівАнотація
Мета роботи — підвищити ефективність лікування хворих на псоріаз із дистрофічними ураженнями нігтьових пластинок шляхом включення до комплексної терапії топічного комбінованого засобу «Оніхоцид® Емтрікс», спрямованого на відновлення цілості нігтьових пластинок.
Матеріали та методи. Обстежено і проліковано 38 хворих на псоріаз із різними формами оніходистрофії (ОД). Ефективність терапії оцінювали на підставі результатів лікування пацієнтів, яких розділили на дві клінічні групи — основну та порівняльну. Учасники обох груп отримували базову терапію. Крім того, хворим основної групи призначали комбінований засіб «Оніхоцид® Емтрікс», який наносили на нігтьові пластинки та під кінчики уражених нігтів один раз на добу, на 3—6 міс.
Результати та обговорення. У хворих на псоріаз діагностовано дистрофічні ураження нігтьових пластинок різного ступеня тяжкості. ОД тільки кистей було виявлено у 14 (36,8 %), стоп — у 5 (13,2 %), кистей і стоп одночасно — у 19 (50,0 %) хворих.
У результаті комплексного лікування у хворих основної групи спостерігали раннє (вже з 2—4-го тижня використання комбінованого засобу «Оніхоцид® Емтрікс») покращення зовнішнього вигляду деформованих нігтів. Після курсу лікування у цих хворих відзначено позитивний клінічний ефект, що виявлявся у стоншенні, пом’якшенні, відновленні кольору та структури уражених нігтьових пластинок. При цьому, «значне покращення» спостерігалося у 3 (10,3 %), «покращення» — у 22 (75,9 %); «незначне покращення» — у 3 (10,3 %), «без покращення» — у 1 (3,5 %) пацієнтів. Відповідних зрушень у хворих порівняльної групи не спостерігалось.
Висновки. Лікування хворих на псоріаз із дистрофічними ураженнями нігтьових пластинок має бути комплексним і спрямованим у тому числі на відновлення стану нігтів.
Включення до комплексної терапії хворих на псоріаз із ОД комбінованого засобу «Оніхоцид® Емтрікс» забезпечує підвищення ефективності лікування, зокрема сприяє відновленню структури, форми, цілісності, щільності, товщини та кольору нігтьових пластинок.
Посилання
Baranova UA. Efficiency of treatment of psoriatic onychodystrophy by method of local photochemotherapy exposure (Rus). Vestnik SurGU. Medicina (Rus). 2019;(3):51-56.
Lytynska TO. Onychomycosis: modern possibilities of topical therapy (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2019;(2):88-92.
Molochkov VA, Badokin VV, Al’banova VI, Volnuhin VA. Psoriaz i psoriaticheskij artrit [Psoriasis and psoriatic arthritis] (Rus). M. Tovarishhestvo nauchnyh izdanij KMK: Avtorskaja akademija; 2007:300.
Nemchaninova OB, Simonova EP. Changes of fingernails at patients with chronic dermatoses (Rus) [Internet]. Medicina i obrazovanie v Sibiri [Medicine and Education in Siberia] (Rus). 2012 [cited 2020 Mar 12];(2). Available from: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=660
Nemchaninova OB, Simonova EP. Onychystrophy in patients with various forms of psoriasis (Rus). Sibirskij zhurnal dermatologii i venerologii [Siberian Journal of Dermatology and Venereology] (Rus). 2012;(13):27-29.
Niderau A. Bol’shaja kniga po zabolevanijam nogtej: prichiny, diagnostika, lechenie, profilaktika [Big book on nail diseases: causes, diagnosis, treatment, prevention] (Rus). SPb. Mirada; 2018:255.
Platonova AV, Zhukov AS, Khairutdinov VR, Samtsov AV. Psoriatic onychodystrophy : clinical manifestations (part 1) (Rus). Vestnik dermatologii i venerologii [Bulletin of Dermatology and Venereology] (Rus). 2018;94(6):7-14.doi:10.25208/0042-4609-2018-94-6-7-14.
Potekaev NN, Lvov AN, editors. Dermatologiya Fitspatrika v klinicheskoy praktike [Fitzpatrick’s dermatology in clinical practice] (Rus). 2nd ed. Vol. 2. Moscow: Izdatelstvo Panfilova; 2016:1216.
Sakaniya LR, Togoeva LSH, Olenich IV, Avetikyan SS, Pavlenko AV, Korsunskaya IM. Characteristic features of treatment of onychomycosis with underlying psoriasis (Rus). Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya [Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology] (Rus). 2017;(4):62-65.
Sergeev AY, Sergeev YV. Gribkovye infektsii [Fungal infections] (Rus): ruk. dlya vrachei. M. Binom; 2003:439.
Sergeev AY, Sergeev YV, Sergeev VY. Onychomycosis: new Russian concepts of pathogenesis, diagnosis and therapy (Rus). Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya [Immunopathology, allergology, infectology] (Rus). 2007;(3):9-16.
Stepanenko VI, Shupenko MM, Nedoboi PM, Svyryd SH, Koliadenko VH. Dermatolohiia, venerolohiia [Dermatology, venerology] (Ukr): pidruchnyk. Kyiv. KIM;2012:846.
Stepanenko VI, Ivanov SV, Fedorych PV. Psoriatic onychodystrophy – modern treatment trends (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2021;(2):43-56.
Sheklakov ND. Bolezni nogtej [Nail diseases] (Rus). M.: Medicina; 1975:216.
Chandran V, Raychaudhuri SP. Geoepidemiology and environmental factors of psoriasis and psoriatic arthritis. J Autoimmun. 2010;34(3):J314-J321.doi:10.1016/j.jaut.2009.12.001.
Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Treatment of distal subungual onychomycosis with a topical preparation of urea, propylene glycol and lactic acid: results of a 24-week, double-blind, placebo-controlled study. Mycoses. 2012;55(6):532-540.doi:10.1111/j.1439-0507.2012.02215.x.
Faergemann J, Swanbeck G. Treatment of onychomycosis with a propylene glycol-urea-lactic acid solution. Mycoses. 1989;32(10):536-540.
Goldstein AO, Smith KM, Ives TJ, Goldstein B. Mycotic infections. Effective management of conditions involving the skin, hair, and nails. Geriatrics. 2000;55(5):40-42,45-47,51-52.
Gupta AK, Nakrieko KA. Molecular determination of mixed infections of dermatophytes and nondermatophyte molds in individuals with onychomycosis. J Am Podiatr Med Assoc. 2014;104(4):330-336.
Hultenby K, Chryssanthou E, Klingspor L, Rensfeldt K, Strombeck L, Faergemann J. The effect of K101 Nail Solution on Trichophyton rubrum and Candida albicans growth and ultrastructure. Mycoses. 2014;57(10):630-638.doi:10.1111/myc.12211.
Natarajan V, Nath AK, Thappa DM, Singh R, Verma SK. Coexistence of onychomycosis in psoriatic nails: a descriptive study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010;76(6):723.doi:10.4103/0378-6323.72468.
Piraccini BM, Starace M, Toft A. Early visible improvements during K101-03 treatment: an open-label multicenter clinical investigation in patients with onychomycosis and/or nail psoriasis. Dermatology. 2017;233(2-3):178-183.doi:10.1159/000478257.
Piraccini BM, Starace M, Toft A. Rapid cosmetic improvements in nail psoriasis patients treated with K101-03. Eur J Dermatol. 2018;28(2):272-274.doi:10.1684/ejd.2018.3296.
