Псоріатична оніходистрофія — сучасні тенденції лікування
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2021-2-43Ключові слова:
псоріаз; оніходистрофія; клініка; лікування; нові лікарські форми; «Оніхоцид® Емтрікс»Анотація
Мета роботи — провести поглиблений пошук серед зарубіжних і вітчизняних літературних джерел, зокрема повідомлень про результати рандомізованих контрольованих клінічних досліджень щодо застосування місцевих комбінованих препаратів для лікування псоріатичної оніходистрофії, зосередивши увагу як на короткострокових, так і тривалих терапевтичних ефектах, а також на мінімізації побічної дії.
Матеріали та методи. Аналіз світового досвіду ефективності місцевого комбінованого препарату «Оніхоцид® Емтрікс» для лікування псоріатичної оніходистрофії та мінімізації побічної дії шляхом пошуку даних (2010—2021 рр.) у Кохранівському реєстрі (The Cochrane Library) контрольованих випробувань за ключовими словами: psoriasis, onychodystrophy; в ресурсах PubMed, High Wire Press, Google Scholar за термінами каталогу та медичної тематики: psoriasis + onychodystrophy + treatment; за повідомленнями про результати рандомізованих контрольованих клінічних випробувань, даними метааналізів та оглядів літератури.
Результати та обговорення. Представлено сучасний погляд на проблему псоріатичної оніходистрофії, методи та підходи до лікування цієї патології.
За аналізом результатів зарубіжних і вітчизняних досліджень доведено клінічну ефективність та безпеку комплексного засобу «Оніхоцид® Емтрікс» для лікування різних клінічних форм псоріатичної оніходистрофії, який містить комбінацію пропіленгліколю, сечовини і молочної кислоти. Активні діючі речовини, які входять до складу препарату, є синергістами, що забезпечує потрійну дію інгредієнтів: поєднання зволожувального і кератолітичного ефекту з протигрибковими властивостями. У більшості пацієнтів відзначено раннє (на 2—4-й тиждень використання препарату) поліпшення зовнішнього вигляду уражених нігтів. У подальшому в них спостерігали стоншення нігтьових пластинок, відновлення їхнього кольору, зникнення надлишково кератинізованої тканини нігтя, тенденцію до відновлення або відновлення цілості нігтів.
Застосування цього топічного розчину забезпечило високий комплаєнс завдяки відмінному профілю переносності та можливості нанесення один раз на добу.
Висновки. Доведено, що сучасний засіб місцевої дії «Оніхоцид® Емтрікс» є натепер найбільш оптимальним для лікування псоріатичної оніходистрофії. Він дає змогу досягати терапевтичного ефекту як при монотерапії, так і при застосуванні в стандартних комплексних схемах лікування. Лікування псоріатичної оніходистрофії із застосуванням препарату «Оніхоцид® Емтрікс» є ефективнішим порівняно зі стандартною терапією і сприяє швидкому частковому або повному відновленню цілості нігтьових пластинок. Висока ефективність та безпека препарату «Оніхоцид® Емтрікс» дають підставу рекомендувати його до включення у схеми комплексного лікування хворих на псоріатичну оніходистрофію.
Посилання
Adaskevich VP, Bazeko NP. Psoriaz. M. Meditsinskaya literatura. 2007:192 (Rus.).
Aiziatulov RF. Onikhodystrofii pry shkirnykh khvorobakh i kompleksna terapiia z vykorystanniam preparatu «Onikhotsyd® Emtriks». Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2018;2(69):43-47 (Ukr.).
Baytyakov VV, Filimonkova NN. Kliniko-anamnesticheskie i immunologicheskie osobennosti psoriaticheskoy onihodistrofii. Fundamentalnyie issledovaniya. 2012;5(1):11-15 (Rus.).
Batkaev EA, Verhoglyad IV. Optimizatsiya terapii onihomikoza u bolnyih psoriazom. Uspehi meditsinskoy mikologii. 2003;2:11-12 (Rus.).
Bilovol AM, Nikolaieva VB, Haluzynska LV. Stan reaktyvnosti spoluchnoi tkanyny u khvorykh na poshyrenyi psoriaz. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2017;1(64):14-17 (Ukr.).
Verhoglyad IV. Sovershenstvovanie lecheniya psoriaza, oslozhnennogo onihomikozom: avtoref. dis. ...kand. med. nauk / I.V. Verhoglyad. M. 2002:23 (Rus.).
Havryliuk IM. Osoblyvosti farmakolohichnoi dii kombinovanoho preparatu propilenhlikoliu, sechovyny ta molochnoi kysloty pry onikhomikozi. Ukr. zhurn. dermatol., venerol., kosmetol. 2019;3(74):93-99 (Ukr.).
Halnykina SO, Bolotiuk MV. Psoriatychna onikhodystrofiia yak medyko-sotsialna problema. Dermatovenerolohyia. Kosmetolohyia. Seksopatolohyia. 2012;1-4:255- 259 (Ukr.).
Demina EO. Novyie vozmozhnosti profilaktiki i lecheniya kozhnyih zabolevaniy. RMZh. 2008;12(8):561-566 (Rus.).
Zapolskyi ME, Lebediuk MM, Nerubashchenko SV, ta in. Poiednana patolohiia pry psoriazi. Ohliad suchasnykh metodiv likuvannia dermatoziv. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2017;3(66):79-84 (Ukr.).
Zvit N 2403RRR Klinichna otsinka: rozchyn dlia nihtiv K101 («Moberh Farma AB», Shvetsiia: 24.06.2014 - Provedena zghidno z Dodatkom Kh Dyrektyvy 93/42/EEC z popravkamy, vnesenymy Dyrektyvoiu 2007/47/ES):15 (Ukr.).
Kovaleva YuS, Vedler AA, Subbotin EA, Gribova GV. Psoriaticheskaya onihodistrofiya kak marker tyazhesti psoriaza i soputstvuyuschey komorbidnosti. Vestn SurGU. Meditsina, 2020;4:51-57 (Rus.).
Kozhanov AS, Usubaliev MB. Klinicheskie variantyi psoriaza nogtevyih plastin. Vestn. KRSU. 2015;15(7):92-93 (Rus.).
Kornisheva VG, Kurbanov BM, Sviridova KV. Patologiya nogtevyih plastin u bolnyih psoriazom. Vestn dermatol i venerol. 2008;3:71-74 (Rus.).
Korolenko VV, Stepanenko RL. Mediko-sotsialnyie aspektyi psoriaza. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2017;1(64):46-51 (Rus.).
Korolkova TN. Patologiya nogtevyih plastinok v praktike dermatokosmetologa. Naturalnaya farmakologiya i kosmetologiya. 2005;6:12-16 (Rus.).
Korsunskaya IM, Yakovlev AB, Dvoryankova EV. Onihodistrofiya: Uchebnoe posobie. M, 2003:56 (Rus.).
Kotvitska AA, Karlo VV. Doslidzhennia pokaznykiv poshyrenosti psoriazu v krainakh svitu ta Ukraini. Zaporozhskyi med zhurn. 2013;3(78):38-42 (Ukr.).
Kutasevich YaF. Sovremennyiy vzglyad na problemu psoriaza. Dermatol i venerol. 2002;2:3-9 (Rus.).
Lytynska TO. Suchasni pidkhody do terapii onikhodystrofii riznoho genezu. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2020.— № 2(77):57-62 (Ukr.).
Pinson IYa. K voprosu o patogeneze psoriaza. Ros zhurn kozhn i ven bolezney. 2006;2:24-27 (Rus.).
Platonova AV, Zhukov AS, Hayrutdinov VR, Samtsov AV. Psoriaticheskaya onihodistrofiya: klinicheskie proyavleniya (chast 1). Vestn dermatol i venerol. 2018;94(6):7-14 (Rus.).
Rahmatov AB, Rahmatov TP. Klinicheskaya harakteristika onihodistrofiy u bolnyih psoriazom. Voprosyi prakticheskogo zdravoohraneniya v dermatovenerologii. Almata, 2003:57-58 (Rus.).
Reznikova MM, i dr. Mikoticheskaya infektsiya u bolnyih psoriazom. Klin dermatol i venerol. 2003;1:22-24 (Rus.).
Syzon OO, Stepanenko VI. Rol stres-systemy u rozvytku artropatychnoho psoriazu. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2013;1:33-43 (Ukr.).
Sirmays NS. Sochetanie gribkovoy infektsii i psoriaticheskih porazheniy nogtey. Uspehi meditsinskoy mikologii. 2013;11:194-195 (Rus.).
Stepanenko RL. Stan pokaznykiv imunnoi systemy orhanizmu u khvorykh na psoriaz u dynamitsi likuvannia. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2017;2(65):15-23 (Ukr.).
Fedorov SM. Psoriaz: klinicheskie i terapevticheskie aspektyi. RMZh. 2001;9(11):447-452 (Rus.).
Filimonkova NN, Shakirova AN, Baytyakov VV. Onihodistrofiya: psoriaz, mikozyi. Uspehi meditsinskoy mikologii. 2013;11:175-177 (Rus.).
Harchenko T. Psoriaz v Ukraine: sovremennyie podhodyi k resheniyu problemyi. Ukr med chasopis: 01.10.2012 r. [Elektronna publIkatsIya] www.umj. com.ua:1-3 (Rus.).
Shakirova AN, Filimonkova NN. Patogeneticheskie aspektyi sistemnogo vospaleniya pri psoriaze s proyavleniyami onihodistrofii. Obzor literaturyi. Mezhdunarodnyiy zhurnal prikladnyih i fundamentalnyih issledovaniy. 2014;11(4):693-697 (Rus.).
Sheklakov ND. Bolezni nogtey: monografiya. M. Meditsina; 1975:216 (Rus.).
Yakovlev AB, Sukolin GI. Onihodistrofii. Ross zhurn kozhn i ven bol. 2005;4:53-59 (Rus.).
Armesto S, Esteve А, Coto-Segura Р, et al. Nail psoriasis in individuals with psoriasis vulgaris: a study of 661 patients. Actas Dermosifiliogr. 2011;102(5):365-372. doi:10.1016/j.ad.2011.02.007.
Baran R. The burden of nail psoriasis: an introduction. Dermatology. 2010;221:1-5. doi:0.1159/ 000316169.
Belyayeva E, Gregoriou S, Chalikias J, et al. The impact of nail disorders on quality of life. Eur J Dermatol. 2013;23(3):366-371. doi:10.1684/ejd.2013.2048.
Chandran V, Raychaudhuri SP. Geoepidemiology and environmental factors of psoriasis and psoriatic arthritis. J Autoimmunity. 2010;34:314-321. doi:10.1016/j.jaut.2009.12.001.
Crowley JJ, Weinberg JM, Wu JJ, et al. National Psoriasis Foundation: Treatment of nail psoriasis: best practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. JAMA Dermatol. 2015;151:87-94. doi:10.1001/jamadermatol.2014.2983.
de Jong EM, Menke HE, van Praag MC, van de Kerkhof PC. Dystrophic psoriatic fingernails treated with 1 % 5-fluorouracil in a nail penetration-enhancing vehicle: a doubleblind study. Dermatology. 1999;199:313-318. doi:10.1159/000018281.
de Jong EM, Seegers BA, Gulinck MK, et al. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996;193(4):300-303.
Elder JT. Genome-wide association scan yields new insights into the immunopathogenesis of psoriasis. Genes Immun. 2009;10(3):201-219. doi:10.1038/gene.2009.11.
Elewski BE. Onychomicosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Clinical Microbiology Reviews. 1998;11:415-429.
Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Treatment of distal subungual onychomycosis with a topical preparation of urea, propylene glycol and lactic acid: results of a 24-week, doubleblind, placebo-controlled study. Mycoses. 2012;55:532-540. doi:10.1111/j.1439-0507.2012.02215.x.
Faergemann J, Gullstrand S, Rensfeldt K. Early and Visible Improvements after Application of K101 in the Appearance of Nails Discoloured and Deformed by Onychomycosis. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications. 2011;1:59-63.
Fowler JF, Duh MS, Rovba L, et al. The impact of psoriasis on health care costs and patient work loss. J Am Acad Dermatol. 2008;59(5):772-780. doi:10.1016/ j.jaad.2008.06.043.
Frans R. Psoriasis update. Dermatol. Nurs. 2001;13(3):231-232.
Gupta AK, Stern RS, Swanson NA. Psoriasis. J Am Acad Dermatol. 1988;19(1):67-76. doi:10.1016/s0190-9622(88)70153-x.
Hultenby K, Chryssanthou E, Klingspor L, et al. The effect of K101 Nail Solution on Trichophyton rubrum and Candida albicans growth and ultrastructure. Mycoses. 2014;57(10):630-638. doi:10.1111/myc.12211.
Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007;57:1-27. doi:10.1016/j.jaad.2005.07.073.
Klaassen KMG, van de Kerkhof PCM, Pasch MC. Nail psoriasis, the unknown burden of disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28:1690-1695. doi:10.1111/jdv.12368.
Larsen GK, Haedersdal M, Svejgaard EL. The prevalence of onychomycosis in patients with psoriasis and other skin diseases. Acta Derm Venereol. 2003;83:206-209. doi:10.1080/00015550310007229.
Lebwohl A. New developments in the treatment of psoriasis. Arch Dermatol. 2002;138(5):686-688. doi:10.1001/archderm.138.5.686.
Parisi R, Symmons DPM, Griffiths CEM, Ashcroft DM. Identification and Management of Psoriasis and Associated Comorbidity project team Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013;133:377-385. doi:10.1038/jid.2012.339.
Piraccini ВМ, Starace М, Toft А. Early Visible Improvements during K101-03 Treatment: An Open-Label Multicenter Clinical Investigation in Patients with Onychomycosis and/or Nail Psoriasis. Dermatology. 2017;233:178-183. doi:10.1159/000478257.
Piraccini ВМ, Starace М, Toft А. Rapid cosmetic improvement in nail psoriasis patients treated with K101-03. Eur J Dermatol. 2018;28(2):272-274. doi:10.1684/ejd.2018.3296.
Rigopoulos D. Nail Psoriasis. From A to Z. Dimitris Rigopoulos, Antonella Tosti. Switzerland: Springer; 2014:140-150.
Scher and Daniel’s Nails: Diagnosis, Surgery, Therapy. Ed. by AI Rubin, NJ Jellinek et al. Cham: Springer; 2018:99-127.
