Пандемія COVID-19 та хронічна кропив’янка
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2021-1-45Ключові слова:
COVID-19; хронічна кропив’янка; антигістамінні препарати; біластинАнотація
Мета роботи — вдосконалити підходи до ведення пацієнтів із COVID-19 та хронічною кропив’янкою (ХК).
Матеріали та методи. Представлено огляд літератури, а також проаналізовано взаємний вплив та принципи ведення пацієнтів з COVID-19 і ХК.
Результати та обговорення. На сьогодні у всьому світі COVID-19 діагностовано у понад 106 млн пацієнтів, у 900 країнах померло більш як 2,3 млн хворих. Поширеність ХК, що визначають як епізодичні або щоденні випадки уртикарної висипки тривалістю 6 тиж та більше, становить близько 1,8 % серед дорослого населення та 0,1—0,3 % — серед дитячого. На пацієнтів з ХК та їхніх лікарів впливають заходи соціального дистанціювання, блокування, обмеження на поїздки та зміни в схемах лікування через ризик зараження SARS-CoV-2.
Пандемія значно погіршила якість надання медичної допомоги всім категоріям пацієнтів з хронічними захворюваннями, і ХК не є винятком. Суть алгоритму лікування ХК полягає в призначенні як препаратів першої лінії сучасних неседативних антигістамінних засобів з можливістю підвищення їхньої дози до 4-кратного рівня при другій лінії терапії. Результати дослідження підтверджують, що пандемія COVID-19 не впливає суттєво на проведення терапії першої, другої та третьої ліній при ХК в експертних центрах.
Ідеальний антигістамінний препарат повинен ефективно зменшувати вираженість симптомів, мати швидкий початок та тривалий період дії, його бажано використовувати один раз на день і він не має спричиняти небажаних наслідків, таких як сонливість. Біластин відповідає цим вимогам для лікування пацієнтів з ХК.
Висновки. COVID-19 значно погіршує доступність медичної допомоги пацієнтам з ХК і негативно впливає на лікування захворювання. Наразі дистанційні форми консультування та контролю симптомів і лікування ХК застосовують усе частіше, а імуносупресивну терапію призначають усе рідше. Лікування ХК у пацієнтів з COVID-19 слід починати з призначення сучасних неседативних антигістамінних препаратів, за необхідності підвищуючи їхню дозу до 4-кратного рівня.
Посилання
Antonijoan R, Coimbra J, García-Gea C, et al. Comparative efficacy of bilastine, desloratadine and rupatadine in the suppression of wheal and flare response induced by intradermal histamine in healthy volunteers. Curr Med Res Opin. 2017;33(1):129-136. doi: 0.1080/ 03007995.2016.1240665.
Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, et al. The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1270-1277. doi:10.1016/j.jaci.2014.02.036.
Bossi F, Frossi B, Radillo O, et al. Mast cells are critically involved in serum-mediated vascular leakage in chronic urticaria beyond high-affinity IgE receptor stimulation. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2011;66(12):1538-1545. doi:10.1111/j.1398-9995.2011. 02704.x.
Cataldi M, Maurer M, Taglialatela M, Church MK. Cardiac safety of second-generation H(1)-antihistamines when updosed in chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Аllergy J Br Soc Allergy Clin Immunol. 2019;49:1615-1623. doi:10.1111/cea.13500.
Church MK. Safety and efficacy of bilastine: a new H(1)-antihistamine for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and urticaria. Expert Opin Drug Saf. 2011;10:779-793. doi:10.1517/14740338.2011.604029.
Criado PR, Abdalla BMZ, de Assis IC, et al. Are the cutaneous manifestations during or due to SARS-CoV-2 infection/COVID-19 frequent or not? Revision of possible pathophysiologic mechanisms. Inflamm Res J Eur Histamine Res Soc. 2020;69:745-756. doi:10.1007/s00011-020-01370-w.
Erdem Y, Polat Ekinci A, Altunay IK, et al. The impact of COVID-19 pandemic on the management of patients with chronic urticaria: An observational two-center study from Turkey Dermatol Ther. 2020;34(1):е14652. doi:10.1111/dth.14652.
Greaves M. Chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2000;105(4):664-672. doi:10.1067/mai.2000. 105706.
Ishizaka K, Ishizaka T. Identification of IgE. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(6):1646-1650. doi:10.1016/j.jaci.2015.12.1343.
Kaplan AP. Chronic urticaria: Pathogenesis and treatment. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(3):465-474. doi:10.1016/j.jaci.2004.02.049.
Kaplan AP, Greaves M. Pathogenesis of chronic urticaria. Clin Exp Allergy. 2009;39(6):777-787. doi:10.1111/j.1365-2222.2009.03256.x.
Kocatürk E, Salman A, Cherrez-Ojeda I, et al. The global impact of the COVID-19 pandemic on the management and course of chronic urticaria. Allergy. 2020. doi:10.1111/all.14687.
Krause K, Spohr A, Zuberbier T, et al. Up-dosing with bilastine results in improved effectiveness in cold contact urticaria. Allergy. 2013;68:921-928. doi:10.1111/all.12171.
Phinyo P, Koompawichit P, Nochaiwong S, et al. Comparative Efficacy and Acceptability of Licensed Dose Second-Generation Antihistamines in Chronic Spontaneous Urticaria: A Network Meta-Analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(2):956-970. doi:10.1016/j.jaip.2020.08.055.
Saini SS, Kaplan AP. Chronic Spontaneous Urticaria: The Devil’s Itch. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6:1097-1106. doi:10.1016/j.jaip.2018.04.013.
Serra E, Campo C, Novák Z. Efficacy and safety of bilastine in reducing pruritus in patients with chronic spontaneous urticaria and other skin diseases: an exploratory study. J Dermatolog Treat. 2020;31:270-278. doi:10.1080/09546634. 2019.1590522.
Vultaggio A, Agache I, Akdis CA, et al. Considerations on biologicals for patients with allergic disease in times of the COVID-19 pandemic: An EAACI statement. Allergy. 2020;75:2764-2774. doi:10.1111/all.14407.
Wang XY, Lim-Jurado M, Prepageran N, et al. Treatment of allergic rhinitis and urticaria: a review of the newest antihistamine drug bilastine. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:585-597. doi:10.2147/TCRM.S105189.
Weller K, Maurer M. Chronic Urticaria. Evidence-Based Dermatology: Third Edition, 2014:210-222. doi: 10.1002/9781118357606.ch29.
Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018;73:1393-1414. doi:10.1111/all.13397.
Zuberbier T, Oanta A, Bogacka E, et al. Comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs levocetirizine 5 mg for the treatment of chronic idiopathic urticaria: a multi-centre, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Allergy. 2010;65:516-528. doi:10.1111/ j.1398-9995.2009.02217.x
COVID-19 coronavirus pandemic. https://www.worldometers.info/coronavirus/