Пандемія COVID­-19 та хронічна кропив’янка

Автор(и)

  • А.Є. Богомолов Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2021-1-45

Ключові слова:

COVID-­19; хронічна кропив’янка; антигістамінні препарати; біластин

Анотація

Мета роботи — вдосконалити підходи до ведення пацієнтів із COVID-19 та хронічною кропив’янкою (ХК).
Матеріали та методи. Представлено огляд літератури, а також проаналізовано взаємний вплив та принципи ведення пацієнтів з COVID-19 і ХК.
Результати та обговорення. На сьогодні у всьому світі COVID-19 діагностовано у понад 106 млн пацієнтів, у 900 країнах померло більш як 2,3 млн хворих. Поширеність ХК, що визначають як епізодичні або щоденні випадки уртикарної висипки тривалістю 6 тиж та більше, становить близько 1,8 % серед дорослого населення та 0,1—0,3 % — серед дитячого. На пацієнтів з ХК та їхніх лікарів впливають заходи соціального дистанціювання, блокування, обмеження на поїздки та зміни в схемах лікування через ризик зараження SARS-CoV-2. 
Пандемія значно погіршила якість надання медичної допомоги всім категоріям пацієнтів з хронічними захво­рюваннями, і ХК не є винятком. Суть алгоритму лікування ХК полягає в призначенні як препаратів першої лінії сучасних неседативних антигістамінних засобів з можливістю підвищення їхньої дози до 4-кратного рівня при дру­гій лінії терапії. Результати дослідження підтверджують, що пандемія COVID-19 не впливає суттєво на проведення терапії першої, другої та третьої ліній при ХК в експертних центрах.
Ідеальний антигістамінний препарат повинен ефективно зменшувати вираженість симптомів, мати швидкий початок та тривалий період дії, його бажано використовувати один раз на день і він не має спричиняти небажаних наслідків, таких як сонливість. Біластин відповідає цим вимогам для лікування пацієнтів з ХК.
Висновки. COVID-19 значно погіршує доступність медичної допомоги пацієнтам з ХК і негативно впливає на лікування захворювання. Наразі дистанційні форми консультування та контролю симптомів і лікування ХК застосовують усе частіше, а імуносупресивну терапію призначають усе рідше. Лікування ХК у пацієнтів з COVID-19 слід починати з призначення сучасних неседативних антигістамінних препаратів, за необхідності підвищуючи їхню дозу до 4-кратного рівня.

Біографія автора

А.Є. Богомолов, Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова

Богомолов Артемій Євгенійович
к. мед. н., доц. кафедри фтизіатрії з курсом клінічної імунології та алергології
21018, м. Вінниця, вул. Пирогова, 56

Посилання

Antonijoan R, Coimbra J, García-Gea C, et al. Comparative efficacy of bilastine, desloratadine and rupatadine in the suppression of wheal and flare response induced by intra­dermal histamine in healthy volunteers. Curr Med Res Opin. 2017;33(1):129-136. doi: 0.1080/ 03007995.2016.1240665.

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, et al. The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1270-1277. doi:10.1016/j.jaci.2014.02.036.

Bossi F, Frossi B, Radillo O, et al. Mast cells are critically involved in serum-mediated vascular leakage in chronic urticaria beyond high-affinity IgE receptor stimulation. Aller­gy Eur J Allergy Clin Immunol. 2011;66(12):1538-1545. doi:10.1111/j.1398-9995.2011. 02704.x.

Cataldi M, Maurer M, Taglialatela M, Church MK. Car­diac safety of second-generation H(1)-antihistamines when updosed in chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Аllergy J Br Soc Allergy Clin Immunol. 2019;49:1615-1623. doi:10.1111/cea.13500.

Church MK. Safety and efficacy of bilastine: a new H(1)-antihistamine for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and urticaria. Expert Opin Drug Saf. 2011;10:779-793. doi:10.1517/14740338.2011.604029.

Criado PR, Abdalla BMZ, de Assis IC, et al. Are the cutaneous manifestations during or due to SARS-CoV-2 infection/COVID-19 frequent or not? Revision of possible pathophysiologic mechanisms. Inflamm Res J Eur Hista­mine Res Soc. 2020;69:745-756. doi:10.1007/s00011-020-01370-w.

Erdem Y, Polat Ekinci A, Altunay IK, et al. The impact of COVID-19 pandemic on the management of patients with chronic urticaria: An observational two-center study from Turkey Dermatol Ther. 2020;34(1):е14652. doi:10.1111/dth.14652.

Greaves M. Chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2000;105(4):664-672. doi:10.1067/mai.2000. 105706.

Ishizaka K, Ishizaka T. Identification of IgE. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(6):1646-1650. doi:10.1016/j.jaci.2015.12.1343.

Kaplan AP. Chronic urticaria: Pathogenesis and treatment. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(3):465-474. doi:10.1016/j.jaci.2004.02.049.

Kaplan AP, Greaves M. Pathogenesis of chronic urticaria. Clin Exp Allergy. 2009;39(6):777-787. doi:10.1111/j.1365-2222.2009.03256.x.

Kocatürk E, Salman A, Cherrez-Ojeda I, et al. The global impact of the COVID-19 pandemic on the management and course of chronic urticaria. Allergy. 2020. doi:10.1111/all.14687.

Krause K, Spohr A, Zuberbier T, et al. Up-dosing with bilastine results in improved effectiveness in cold contact urticaria. Allergy. 2013;68:921-928. doi:10.1111/all.12171.

Phinyo P, Koompawichit P, Nochaiwong S, et al. Com­pa­rative Efficacy and Acceptability of Licensed Dose Second-Generation Antihistamines in Chronic Spontaneous Urti­caria: A Network Meta-Analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(2):956-970. doi:10.1016/j.jaip.2020.08.055.

Saini SS, Kaplan AP. Chronic Spontaneous Urticaria: The Devil’s Itch. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6:1097-1106. doi:10.1016/j.jaip.2018.04.013.

Serra E, Campo C, Novák Z. Efficacy and safety of bilastine in reducing pruritus in patients with chronic spontaneous urticaria and other skin diseases: an exploratory study. J Dermatolog Treat. 2020;31:270-278. doi:10.1080/09546634. 2019.1590522.

Vultaggio A, Agache I, Akdis CA, et al. Considerations on biologicals for patients with allergic disease in times of the COVID-19 pandemic: An EAACI statement. Allergy. 2020;75:2764-2774. doi:10.1111/all.14407.

Wang XY, Lim-Jurado M, Prepageran N, et al. Treatment of allergic rhinitis and urticaria: a review of the newest antihistamine drug bilastine. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:585-597. doi:10.2147/TCRM.S105189.

Weller K, Maurer M. Chronic Urticaria. Evidence-Based Dermatology: Third Edition, 2014:210-222. doi: 10.1002/9781118357606.ch29.

Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classi­fication, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018;73:1393-1414. doi:10.1111/all.13397.

Zuberbier T, Oanta A, Bogacka E, et al. Comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs levocetirizine 5 mg for the treatment of chronic idiopathic urticaria: a multi-centre, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Allergy. 2010;65:516-528. doi:10.1111/ j.1398-9995.2009.02217.x

COVID-19 coronavirus pandemic. https://www.worldometers.info/coronavirus/

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-03-30

Номер

Розділ

Фармакотерапія в дерматовенерології