Про що потрібно знати при лікуванні вугрової хвороби?

А.А. Sukhanova

doi:10.30978/UJDVK2020-4-22

Автор(и)

А.А. Sukhanova Національна академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-4-22

Ключові слова:

жінки, репродуктивний вік, «Белара», системний ізотретиноїн, «Роаккутан», рецидивне акне, акне

Анотація

У клінічній практиці для лікування акне використовують чимало препаратів, які можуть справляти як позитивну, так і негативну дію. Частоту негативних реакцій можна знизити за рахунок раціонального і контрольованого застосування лікарських засобів, яке неможливо без відповідної підготовки медичного персоналу і достатнього забезпечення їх інформаційними матеріалами. На сьогодні безпеці лікарських засобів приділяють велику увагу в багатьох країнах світу, де розробляють і успішно застосовують на практиці різні методи моніторування вроджених аномалій та інших побічних реакцій у плода і новонародженого. В призначеннях пацієнтам з акне і рецидивним акне системний ізотретиноїн посідає одну з лідируючих позицій. Лікарські препарати, які давно застосовують у медичній практиці («Роаккутан»), досить добре вивчені і їхні ефекти є прогнозованими. Щодо ретиноїдів існує багато міфів. Відомо, що жоден засіб не є стовідсотково безпечним, тому його слід призначати тільки тоді, коли передбачувана користь перевищує ризики його застосування. Під час проведення терапії «Роаккутаном» обов’язково необхідно призначати комбінований оральний контрацептив «Белара» (за відсутності протипоказань, зазначених в інструкції). Це є обґрунтованим і обов’язковим згідно з останніми рекомендаціями Європейського агентства лікарських засобів (EMA, 2018). Комбінований оральний контрацептив обов’язково потрібно призначати за 5 тиж до початку терапії системним ізотретиноїном і продовжувати протягом 5 тиж після закінчення терапії ретиноїдами, якщо немає потреби в підтримувальному лікуванні.

Біографія автора

А.А. Sukhanova, Національна академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ

Суханова Ауріка Альбертівна
д. мед. н., проф. кафедри акушерства, гінекології і репродуктології
04210, м. Київ, вул. Героїв Сталінграда, 16, Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини

Посилання

Astahova AV. Beremennost’ i lekarstva. Medicinskie aspekty zdorov’ja zhenshhiny. 2011;6(46):12-28 (Rus.).

Durnev AD, Zhanataev AK, Shreder OV, Seredenina VS. Genotoksicheskie porazhenija i bolezni. Molekuljarnaja medicina. 2013;3:3-19 (Rus.).

Makkonki Je. Genom cheloveka. M. Tehnosfera; 2008:288 (Rus.).

Chizhova SK. Obosnovanie kombinirovannoj terapii akne u zhenshhin s uchetom patogeneticheskih osobennostej zabolevanija: avtoref ... k. med. n. M.; 2013:26 (Rus.).

Kanelleas AI, Thornton S, Berth-Jones J. Suggestions for effective contraception in isotretinoin therapy. Br J Clin. Pharmacol. 2009;67(1):137-138. doi: 10.1111/ j.1365-2125.2008.03235.x.

Bérard A, Azoulay L, Koren G, et al. Isotretinoin, pregnancies, abortions and birthd efects: a population-based perspective. Br J Clin Pharmacol. 2007;63:196-205.

Berbis P. Annales de dermatologie et de venerologie. 1991;118(4):271-272.

Bishop J, Witt K, Sloane R. Genetic toxicities of human teratogens. Mutation Research. 1997;396(1-2):9-43.

Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. EMA/261767/2018. www.ema.europa.eu.

FDA Dermatologic Drugs Advisory Committee Meeting. Gaithersburgh, MD, September 18, 2000.

Kuhl H, Jung-Hoffmann C. Pharmakologieder Gestagene. Kontrazeption. Theime, 1999:28-31.

Lakshmi C. Hormone therapy in acne. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013;79:322-337.

Lucek RW, Colburn WA. Clinical pharmacokinetics of the retinoids. Clin Pharmacokinet. 1985;10(1):38-62.

Macklon N, Geraedts J, Fauser B. Conception to on going pregnancy: the «blackbox» of early pregnancyloss. Hum Reproduc Update. 2002;8(4):333-343.

Mitchel AA, Van Bennekom CM, Louik C. An assessment of the Accutane (isotretinoin) Pregnancy Prevention Program. FDA Dermatologic Drugs Advisory Committee Meeting; 2000 September 18; Gaithersburg (MD). www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/00/backgrd/3639b1c_03.pdf.

Nast A, Dreno B, Bettoli V. European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne. JEADV. 2012;26(1):1-29.

Samuel A. Pauli, Donna R. Session, Weirong Shang. Analysis of follicular fluid retinoids in women undergoing in vitro fertilization: retinoic acid influences embryo quality and is reduced in women with endometriosis. Observational Study. 2013;20(9):1116-1124. doi:10.1177/1933719113477487.

Thiboutot D, Dreno B, Gollnick H. A call to limit antibiotic use in acne. J Drug. Dermatol. 2013;12:1331-1332.