Алгоритмічний метод аналізу дерматоскопічного зображення «Прогнозування без пігменту» та його впровадження в клінічну практику

Анотація

У статті розглянуто теоретичні основи та практичні аспекти застосування в клінічній практиці алгоритму дерматоскопічної діагностики «Прогнозування без пігменту». Метод розроблено колективом авторів з різних країн світу як доповнення до способу аналізу дерматоскопічного зображення «Хаос та натяки». «Прогнозування без пігменту» дає змогу впорядкувати диференційну діагностику непігментних утворень та утворень з недоведеною пігментацією меланіном. Дерматоскопічна оцінка в цьому випадку є складною, але завдяки певній корисній інформації було сформовано підґрунтя для подальшого удосконалення методики. Утворення, які аналізують, не повинні містити коричневого чи сірого кольору. Чорний, фіолетовий або синій кольори, якщо вони наявні, мають бути зумовлені кров’ю, а не меланіном. У виборі алгоритму допомагають так звані червоні прапори — наявність додаткових особ­ливостей чи специфічних ознак, які характеризують утворення як підозріле, і тому потребують алгоритмічної оцінки. Ці особливості можуть бути суб’єктивними (наведені самим пацієнтом) чи об’єктивними, видимими макроскопічно (клінічно видимий дефект структур, виразка, поверхневий кератин на об’ємному утворенні), або отриманими за даними дерматоскопічного дослідження (наприклад, наявність поляризовано специфічних білих ліній).
Як і «Хаос та натяки», «Прогнозування без пігменту» не слід розглядати як абсолютний метод. Перш за все це корисний інструмент для впровадження в рутинну клінічну практику. Автори пропонують використовувати його як основу для збільшення лікарського досвіду, адаптації методу з огляду на індивідуальний стиль та практику.