Вплив оніхомікозів на перебіг соматичних захворювань. Шляхи вирішення проблем
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-3-57Ключові слова:
оніхомікоз, соматичні хвороби, системні антимікотики, місцеві засоби лікуванняАнотація
Оніхомікоз — найпоширеніше супутнє захворювання в осіб старшого віку в багатопрофільній клінічній лікарні. Грибкові ураження нігтів погіршують перебіг низки захворювань, зокрема мікотична алергія обтяжує перебіг атопічних захворювань. Оніхомікоз при декомпенсації цукрового діабету, імунодефіцитних станах викликає поширені ураження шкіри, сприяє розвитку діабетичної стопи, хронічного рожистого запалення кінцівок, лімфостазу, елефантіазу. Також для пацієнтів велику небезпеку становить поєднання оніхомікозу і псоріатичного артриту. При застосуванні цитостатиків, імунодепресантів, топічних і системних глюкокортикостероїдів поверхнева форма захворювання може перейти у вісцеральну (інвазивну) і стати причиною грибкового остеомієліту. Лікарі недерматологічного профілю у більшості випадків не мають можливості лікувати оніхомікоз у своїх пацієнтів. Пов’язано це з необхідністю тривалого (понад 4 міс) спеціалізованого лікування із запрошенням дерматолога, що в умовах стаціонару проблематично.
Причин поширеності оніхомікозів серед людей похилого віку є кілька: великій групі пацієнтів літнього віку з оніхомікозом і супутніми хворобами системна терапія протипоказана, а лікування місцевими засобами не дає бажаного результату у 50 % таких випадків; до того ж ефективність терапії дуже часто нівелюється недотриманням пацієнтом комплаєнсу лікування.
За таких умов доцільним є використання нового засобу «Оніхоцид® Емтрікс», що має комплексну протигрибкову, кератолітичну, гідратуючу дію та запобігає виникненню резистентності.
«Оніхоцид® Емтрікс» — ефективний, безпечний і простий у застосуванні, виявляє лише місцеву дію і сприяє уникненню небажаних ускладнень у пацієнтів із супутніми хворобами.
Посилання
Zhuchkov MV, Rakita DR, Ermoshina NP. Klinicheskie prediktoryi mikogennoy sensibilizatsii u komorbidnyih patsientov c bronhialnoy astmoy i onihomikozom stop. Rossiyskiy nauchnyiy zhurnal. 2015;6(49):362-369 (Rus.).
Instruktsiia dlia zastosuvannia medychnoho vyrobu «Onikhotsyd® Emtriks» (Ukr.).
Kornisheva VG, Kurbanov BM, Sviridova KV. Patologiya nogtevyih plastin u bolnyih psoriazom. Vestn. dermatol. i venerol. 2008;3:71-74 (Rus.).
Korotaeva TV, Korsakova Yu.L, Loginova EYu, i dr. Psoriaticheskiy artrit. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu. Sovremennaya revmatologiya. 2018;12(2):22-35 (Rus.).
Kotrehova LP, Klimko NN, Raznatovskiy KI. Sovremennyie metodyi lecheniya onihomikoza. Lechaschiy vrach. 2007;05/07 (Rus.).
Sergeev AYu. Onihomikoz v 2018 godu / Yubileynaya konferentsiya po meditsinskoy mikologii i mikrobiologii.— Moskva, 11-12 aprelya 2018 g (Rus.).
Sergeev AYu. Rukovodstvo po laboratornoy diagnostike onihomikozov. M. GEOTAR-Media; 2000:71-73 (Rus.).
Sergeev AYu, Ivanov OL. Voprosyi farmakokinetiki i effektivnost sistemnoy terapii onihomikozov. Immunopatol, allergol, infektol. 2000;2:88-96 (Rus.).
Sergeev YuV, Sergeev AYu. Etiologicheskiy podhod k lecheniyu onihomikozov. Vestn. dermatol. i venerol. 1998;2:68-71 (Rus.).
Federalnyie klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu bolnyih psoriaticheskim artritom. Rossiyskoe obschestvo dermatovenerologov i kosmetologov, assotsiatsiya revmatologov Rossii. M.; 2013:20-25 (Rus.).
Boyko WL, et al. Presented at: the 4th Annual International Meeting of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Arlington, Va; 1999, May 23-26.
Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Treatment of distal subungual onychomycosis with a topical preparation of urea, propylene glycol and lactic acid: results of a 24-week, double-blind, placebo-controlled study. Mycoses. 2012. doi:10.1111/j.1439-0507.2012.02215.x.
Ghannoum MA, et al. A large-scale Nord American study of fungal isolates from 100 nails: the frequency of onychomycocis, fungal distribution and antifungal susceptibility patients. J Am Acad Dermatol. 2000;43:641-648.
Gupta AK, Ryder C, Johnson S. Cumulative meta-analysis of systemic antifungal agents for the treatment of onychomycosis. Br J Dermatol. 2004;150(3):537-544. doi:10.1046/j.1365-2133.2003.05728.x.
Katz HI. How should managed care treat onychomycosis? Am J Managed Care. 1998;4:1471-1479.
Levy LA. Epidemiology of onychomycosis in special-risk populations. J Am Podiatr Med Assoc. 1997;87:546-550.
Scher PK, Coppa LM. Advances in the diagnosis and treatment of onychomycosis. Hosp Med. 1998;34:11-20.
