Клінічний випадок та лікування мікроспорії волосистої частини голови і нігтя кисті
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-3-44Ключові слова:
мікроспорія, Microsporum canis, мікроспорія нігтя, лікування, гризеофульвін, «Антраль», тербінафін, нафтифіну гідрохлоридАнотація
Грибкові інфекції шкіри, волосся і нігтів поширені в усьому світі і їхня частота продовжує зростати. Їхніми основними збудниками є дерматофіти, географічний розподіл яких змінюється у різних частинах світу. Значна поширеність мікотичних інфекцій свідчить, що мікози шкіри виявляють у 20—25 % населення світу, що робить їх однією з найбільш частих форм інфекції. Серед дерматофітних інфекцій важливе місце посідає мікроспорія, оскільки вона є висококонтагіозним і найпоширенішим грибковим захворюванням дитячого віку. Його збудником є переважно зоофільний дерматофіт Microsporum canis.
На сьогодні питання лікування мікроспорії у дітей залишається актуальним і потребує постійного вдосконалення існуючих та розробки нових схем лікування з урахуванням етіології, патогенезу та клінічного перебігу дерматозу. Для лікування мікроспорії волосистої частини голови у дітей та дорослих добре себе зарекомендував системний антимікотик гризеофульвін у комбінації з «Антралем». Препарат «Антраль» запобігає токсичному впливу лікарських речовин.
Описано клінічний випадок та лікування мікроспорії волосистої частини голови і нігтя кисті. При мікроспорії волосистої частини голови і нігтя кисті ефективним та безпечним виявився системний антимікотик гризеофульвін у комбінації з препаратом «Антраль». Гризеофульвін призначали у формі таблеток по 125 мг з розрахунку 21—22 мг на 1 кг маси тіла хворої дівчинки тричі на добу під час їди. «Антраль» хвора приймала у таблетках по 100 мг тричі на добу. В дослідженні системну терапію ми поєднували із зовнішнім лікуванням засобами із протигрибковою дією: 2 % розчином йоду спиртового, 1 % кремом тербінафіну та 1 % розчином нафтифіну гідрохлориду. Досягнуто клінічного і мікологічного одужання. Переносність усіх препаратів була доброю. Побічних дій не спостерігали.
Посилання
Akhmedova SD. Prospektivnyi analiz chuvstvitel’nosti mikrobioty pri dermatomikozakh. Biomeditsina. 2018;1:30-32 (Rus.).
Kolpikova GV. Mikrosporiya nogtya. Vestn dermatol i venerol. 1966;5:81-84 (Rus.).
Lavrushko SІ. Optimіzatsіya lіkuvannya mіkrosporіi volosistoi chastini golovi u dіtei. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2019;3(74):35-44 (Ukr.).
Lavrushko SІ, Stepanenko VІ, Dudchenko MO, Pavlenko GP. Suchasnі poglyadi na lіkuvannya mіkrosporіi u dіtei z urakhuvannyam etіologіi, patogenezu ta osoblivostei klіnіchnogo perebіgu dermatozu. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2018;4(71):16-25 (Ukr.).
Mashkileison LN. Infektsionnye i parazitarnye bolezni kozhi. M. MEDGIZ; 1960:242-245 (Rus.).
Mashkileison LN. Lechenie i profilaktika kozhnikh boleznei. M. Meditsina; 1964:214-222 (Rus.).
Medvedeva TV, Chilina GA. Sluchai onikhomikoza, vyzvannogo Microsporum canis. Problemy meditsinskoi mikologii. 2011;13(2):42-44 (Rus.).
Popova ІB. Suchasnі aspekti lіkuvannya mіkrosporіi. Svіt meditsini ta bіologіi. 2013;2:156-158 (Ukr.).
Stepanenko VІ. Dermatologіya, venerologіya. Pіdruchnik. Za redaktsієyu VІ Stepanenka. K. KІM; 2012:210-215 (Ukr.).
Stepanenko VІ, Chobotar’ AІ, Bondar’ SO. Dermatologіya і venerologіya. K. VSV «Meditsina»; 2015:90-103 (Ukr.).
Stepanova ZhV, Klimova IYa, Shapovalova FS. Onikhomikoz, obuslovlennyi pushistym mikrosporumom. Vestn dermatol i venerol. 1997;4:37-39 (Rus.).
Stepanova ZhV, Livanova NK, Nemkaeva RM. Izolirovannoe porazhenie nogtevoi plastinki pushistym mikrosporumom. Vestn dermatol i venerol. 1972;5:85-87 (Rus.).
Agarwal US, Saran J, Agarwal P. Clinico-mycological study of dermatophytes in a tertiary care centre in northwest India. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014;80(2):194.
Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections. Clin Dermatol. 2010;28(2):197-201.
André J, De Doncker P, Laporte M, et al. Onychomycosis caused by Microsporum canis: treatment with itraconazole. J Am Acad Dermatol. 1995;32(6):1052-1053. doi: 10.1016/0190-9622(95)91361-0.
Lee HJ, Ha SJ, Lee SJ, et al. White superficial onychomycosis of a toenail due to Microsporum canis. Acta Derm Venereol. 2000;80(2):155.
Martínez E, Ameen M, Tejada D, Arenas R. Microsporum spp. onychomycosis: disease presentation, risk factors and treatment responses in an urban population. Braz J Infect Dis. 2014;18(2):181-186. doi:10.1016/j.bjid.2013.08.005.
Piraccini BM, Morelli R, Stinchi C, Tosti A. Proximal subungual onychomycosis due to Microsporum canis. Br J Dermatol. 1996;134(1):175-177.
Romano C, Paccagnini E, Pelliccia L. Case report. Onychomycosis due to Microsporum canis. Mycoses. 2001;44(3-4):119-120.