Шкіра під час вагітності
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-2-67Ключові слова:
вагітність, шкіра, зміни, дерматози, інфекції, процедуриАнотація
Під час вагітності може відбуватися багато системних змін, таких як гематологічні, серцеві, ниркові, респіраторні, шлунково-кишкові, ендокринні або метаболічні. Деякі інші модифікації можуть впливати на шари шкіри. Логічно, що під час вагітності гормональні або інші менш пояснені чинники можуть впливати на один або кілька типів клітин шкіри. Пігментні зміни, такі як меланодермія, а також судинні або структурні зміни можуть впливати на шкіру вагітних. Серед останніх найбільш поширені стриї. У цей період часто виникають проблеми, пов’язані з випадінням волосся. Ендокринні зміни часто впливають на шкірні залози, особливо сальні, що провокують появу вугрового висипу. Навпаки, деякі специфічні захворювання, що виникають у шкірі, також можуть виникати під час вагітності. Більшість із них мають симптоми свербежу і тому впливають на якість життя вагітних. Шкірні інфекції, такі як вірус вітряної віспи, генітальні бородавки, зараження Candida, хвороба Лайма або короста, можуть спостерігатися в період вагітності.
Шкіра модифікується під час вагітності та/або після пологів. Ці зміни зазвичай є тільки фізіологічними, що виражається гормональними змінами або іншими факторами, що виділяються через плаценту, яєчники чи збільшену гипофізарну залозу. Однак протягом цього періоду можуть розвиватися різні дерматози, які можуть вплинути на розвиток плода або, рідше, на здоров’я матері. Отже, можливість діагностувати і управляти змінами організму має велике значення. Крім того, зростаючий попит на косметичні процедури, навіть під час вагітності, зумовлює необхідність адаптації наших знань про їхню безпеку в цей період.
У цьому огляді шкірні зміни будуть класифікуватися як фізіологічні зміни, специфічні дерматози вагітності, шкірні інфекції, які можуть змінити прогноз вагітності, різні шкірні захворювання, на які може вплинути вагітність. Наприкінці буде розглянуто безпеку косметичних дерматологічних процедур під час вагітності, щоб запропонувати дерматологам оновлену інформацію, яка дасть їм можливість надавати якісну допомогу вагітним.
Посилання
Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, et al. Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Africa. 2016;27(2):89-94.
Locktich G. Clinical biochemistry of pregnancy. Crit Rev Clin Lab Sci. 1997;34:63.
Ramsay M. Normal hematological changes during pregnancy and the puerperium. In: Pavord S, Hunt B (ed). The Obstetric Hematology Manual. Cambridge: Cambridge University Press, 2010:3-12.
Silversides CK, Colman JM. Physiological changes in pregnancy. In: Heart disease in pregnancy: 2nd edition. Blackwell Publishing, 2007:6-17.
Wilson M, Morganti AA, Zervoudakis I, et al. Blood pressure, the renin-aldosterone system and sex steroids throughout normal pregnancy. Am J Med. 1980;68(1):97-104.
Conrad KP. Emerging role of relaxin in the maternal adaptations to normal pregnancy: implications for preeclampsia. Semin Nephrol. 2011;31(1):15-32.
Gant NF, Worley RJ, Everett RB, et al. Control of vascular responsiveness during human pregnancy. Kidney Int. 1980;18(2):253-258.
Cheung KL, Lafayette RA. Renal physiology of pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(3):209-214.
Rasmussen PE, Nielsen F.R. Hydronephrosis during pregnancy: a literature survey. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;27(3):249-259.
American College of Obstatrics and Gynecology (ACOG) Practice Bulletin. Nausea and vomiting of pregnancy. Obstet Gynecol. 2004;103(4):803-814.
Koch KL. Gastrointestinal factors in nausea and vomiting of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002;186(5 Suppl):198-203.
Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev. 1997;18:404.
Gordon MC. Maternal Physiology. In Obstetrics: Normal and Problem pregnancies:6th edn. Philadelphia: Saunders, Elsevier; 2012.
Angueira AR, Ludvik AE, Reddy TE, et al. New insights into gestational glucose metabolism: lessons learned from 21st century approaches. Diabetes. 2015;64:327-334.
Kumari R, Jaisankar TJ, Thappa DM. A clinical study of skin changes in pregnancy. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(2):141.
Soutou B, Régnier S, Nassar D, et al. Dermatological Manifestations Associated With Pregnancy. Exp Rev Dermatol. 2009. http://cme.medscape.com/viewarticle/ 706769.
Bonci A, Patrizi A. Pigmentary demarcation lines in pregnancy. Arch Dermatol. 2002;138:127-128.
Estève E, Saudeau L, Pierre F, et al. Signes cutanés lors des grossesses normales. Étude de 60 cas. Ann Dermatol Vénéréol. 2004;121:227-231.
Elling SV, Powell FC. Physiological changes in the skin during pregnancy. Clin Dermatol. 1997;15:35-43.
Roger D, Boudrie JL, Vaillant L, Lorette G. Peau et Grossesse. In: Encyclopédie Médico-Chirurgicale (Dermatologie). Scientifiques et Médicales Elsevier, 2001. SAS.200198-858-A‑10.
Torgerson RR, Marnach ML, Bruce AJ, Rogers RS. 3rd Oral and vulvar changes in pregnancy. Clin Dermatol. 2006;24:122-132.
Boyer G, Lachmann N, Bellemère G, et al. Effects of pregnancy on skin properties: A biomechanical approach. Skin Res Technol. 2018;1-6.
Atwal GS, Manku LK, Griffiths CE, Polson DW. Striae gravidarum in primiparae. Br J Dermatol. 2006;155:965-969.
Ferhatoglu ZA, Goktay F, Yasar S, et al. Morphology, growth rate, and thickness of the nail plate during the pregnancy. Int J Dermatol. 2018;57(10):1253-1258.
Aronson IK, Bond S, Fiedler VC, et al. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy: clinical and immunopathologic observations in 57 patients. J Am Acad Dermatol. 1998;39:933-939.
Chin GY. Dermatoses of pregnancy. J Paed Obs Gyn. 2003:22-27.
Roger D, Vaillant L, Fignon A, et al. Specific pruritic diseases of pregnancy: a prospective study of 192 pregnant women. Arch Dermatol. 1994;30:734-739.
Vaughan JSA, Hern S, Nelson-Piercy C, et al. A prospective study of 200 women with dermatoses of pregnancy correlating clinical findings with hormonal and immunopathological profiles. Br J Dermatol. 1999;141:71-81.
Abdel-Fattah N, Youssef N. Pregnancy-related skin changes and diseases. ASJOG. 2005;2:348-350.
Müllegger RM, Häring N, Glatz M. Skin infections in pregnancy. Clin Dermatol. 2016;34(3):368-377.
Smith CK, Arvin AM. Varicella in the fetus and newborn. Semin Fetal Neonatal Med. 2009;14:209-217.
Marculescu R, Richter L, Rappersberger K. Infections with herpes simplex and varicella-zoster viruses during pregnancy. Hautarzt. 2006;57:207-212, 214-206.
Daley AJ, Thorpe S, Garland SM. Varicella and the pregnant woman: prevention and management. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2008;48:26-33.
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation: 9th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR Recomm Rep. 2015;64:1-137.
MacMahan E, Fox E, Lockwood D. Gynecologic Dermatology. In: Black M, Ambros-Rudolph C, Edwards E, et al. Obstetric and Gynecologic Dermatology: 3rd ed. Maryland Heights: Mosby Ltd, 2008:107-119.
Sobel J. Vulvovaginal Candidiasis. In: Holmes K, Mardy P, Sparling P, eds. Sexually Transmitted Diseases: 4th ed. New York: MacGraw Hill, 2008:823-838.
Khan F, Mays R, Brooks J. Viral and sexually transmitted disease. In: Kroumpouzos G, ed. Text Atlas of Obstetric Dermatology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:126-140.
Lakos A, Solymosi N. Maternal Lyme borreliosis and pregnancy outcome. Int J Infect Dis. 2010;14:e494-498.
Smith GN, Gemmill I, Moore KM. Management of tick bites and lyme disease during pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2012;34:1087-1091.
Ambros-Rudolph CM, Mullegger RR, Vaughan-Jones SA, et al. The specific dermatoses of pregnancy revisited and reclassified: results of a retrospective two-center study on 505 pregnant patients. J Am Acad Dermatol. 2006;54:395-404.
Judge MR, Kobza-Black A. Crusted scabies in pregnancy. Br J Dermatol. 1995;132:116-119.
Kemmet D, Tidman MJ. The influence of the menstrual cycle and pregnancy on atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1991;125:59-61.
Shevarova VN, Suvorova KN, Fadeeva VI, et al. Atopic dermatitis in pregnant women. Vestn Dermatol Venerol. 1989;12:331-333.
Boyd AS, Morris LF, Phillips CM, Menter MA. Psoriasis and pregnancy: hormone and immune system interaction. Int J Dermatol. 1996;35:169-172.
McHugh NJ, Laurent MR. The effect of pregnancy on the onset of psoriatic arthritis. Br J Rheumatol. 1989;28:50-52.
Lawley TJ, Yancey KB. Skin changes and diseases in pregnancy. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al, eds. Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine. 5th ed. New York: McGraw-Hill; 1999:1963-1969.
Heymann WR, Wolf DJ. Malassezia (pityrosporum) folliculitis occurring during pregnancy. Int J Dermatol. 1986;25:49-51.
Minkoff H, Nanda D, Menez R, et al. Pregnancies resulting in infants with acquired immunodeficiency syndrome or AIDS related complex: follow-up of mothers, children, and subsequently born siblings. Obstet Gynecol. 1987;69:288-291.
Lockwood DN, Sinha HH. Pregnancy and leprosy: a comprehensive literature review. Int J Lepr Other Mycobact Dis. 1999;67:6-12.
Goldberg NS, DeFeo C, Kirshenbaum N. Pemphigus vulgaris and pregnancy: risk factors and recommendations. J Am Acad Dermatol. 1993;28:877-879.
Lamon JM, Frykholm BC. Pregnancy and porphyria cutanea tarda. Johns Hopkins Med J. 1979;145:235-237.
Bronson DM, Barsky R, Barsky S. Acrodermatitis enteropathica: recognition at long Last during a recurrence in pregnancy. J Am Acad Dermatol. 1983;9:140-144.
Winston GB. Skin diseases aggravated by pregnancy. J Am Acad Dermatol. 1989;20:1-13.
Cummings K, Derbes VJ. Dermatoses associated with pregnancy. Cutis. 1967;3:120-126.
Dunna SF, Finlay AY. Psoriasis: improvement during and worsening after pregnancy. Br J Dermatol. 1989;120:584.
Guay J. Methemoglobinemia related to local anesthetics: a summary of 242 episodes. Anesth Analg. 2009;108:837-845.
Lee KC, Korgavkar K, Dufresne Jr RG. Safety of Cosmetic Dermatologic Procedures During Pregnancy. Dermatol Surg. 2013;39:1573-1586.
Tyler KH, Zirwas MJ. Pregnancy and dermatologic therapy. J Am Acad Dermatol. 2013;68:663-671.
Mysore V. Tumescent liposuction: standard guidelines of care. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74(Suppl):54-60.
Arena S, Marconi M, Frega A, Villani C. Pregnancy and condyloma. Evaluation about therapeutic effectiveness of laser CO2 on 115 pregnant women. Minerva Ginecol. 2001;53:389-396.
Karn D, K C S, Amatya A, Razouria EA, et al. Q-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminum Garnet laser therapy for pigmented skin lesions: efficacy and safety. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012;10:46-50. doi: 10.3126/kumj.v10i2.7343.
Carlan SJ, Schorr SJ, Ebenger MF, et al. Laser lithotripsy in pregnancy. A case report. J Reprod Med. 1995;40:74-76.
