Порівняльна клінічна ефективність препаратів для лікування дистально-латеральних оніхомікозів. Лак чи розчин?

Автор(и)

  • M.R. Anfilova Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-1-36

Ключові слова:

оніхомікоз, дистально-латеральний оніхомікоз, цукровий діабет, лікування, лак, аморолфін, розчин, нафтифіну гідрохлорид, клінічна ефективність

Анотація

У статті досліджували клінічну ефективність протигрибкового лікарського засобу аморолфін (лак) порівняно з лікарським засобом нафтифіну гідрохлорид (розчин) у топічній монотерапії дистально-латерального оніхомікозу, зокрема у пацієнтів з цукровим діабетом, обмеженим двома нігтями, яким протипоказана системна протигрибкова терапія. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів (60 пацієнтів з дистально-латеральним оніхомікозом та 40 пацієнтів з оніхомікозом із супутнім цукровим діабетом) віком від 26 до 71 року. Аналіз виявлених при мікологічному дослідженні збудників показав, що дерматофіти зустрічались у 51 % обстежених хворих, дріжджоподібні гриби роду Candida — у 26 %, а плісняві — у 23 %. При дослідженні спектра у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, дерматофіти зустрічались у 42 % обстежених хворих, дріжджоподібні гриби роду Candida — у 41 %, а плісняві — у 17 %. Загальна клінічна ефективність виявилася вищою в 1,4 та 1,6 разу при лікуванні лаком з аморолфіном   порівняно з розчином нафтифіну гідрохлориду, повне одужання в 2,1 та 1,9 разу частіше було зафіксоване  при лікуванні лаком з аморолфіном порівняно з  розчином нафтифіну гідрохлориду, показник мікологічної санації після закінчення лікування був вищим у 1,6 та 2 разу при лікуванні лаком з аморолфіном порівняно з розчином нафтифіну гідрохлориду.  Рівень комплаєнсу при лікуванні лаком з аморолфіном суттєво перевищує, відповідно в 2,5 та 3,2 разу, рівень комплаєнсу при лікуванні розчином нафтифіну гідрохлориду. Пацієнти значно краще сприймають лікування лаком, ніж розчином, практично не пропускаючи необхідного нанесення лаку 1 раз на тиждень, на відміну від лікування розчином, дворазове нанесення на день якого пацієнти реально виконували всього 3 дні на тиждень.

Біографія автора

M.R. Anfilova, Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова

Анфілова Марина Родіонівна
д. мед. н., доц. кафедри шкірних та венеричних хвороб 
21018, м. Вінниця, вул. Пирогова, 56

Посилання

Anfіlova MR. Terapіja onіhomіkozіv: problemnі pitannja ta praktichnі rekomendacії. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2018;3(70):75-82 (Ukr.).

Tkachenko VІ, Vidiborec’ NV, Kovalenko OF. Analіz poshirenostі ta zahvorjuvanostі na cukrovij dіabet і jogo uskladnennja sered naselennja Ukraini ta u Kyivs’kіj oblastі. Zdobutki klіnіchnoї і eksperimental’noi medicini. 2014;2:177-182 (Ukr.).

Cramer JA, Roy A., Burrell A, et al. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008;11(1):44-47.

Elewski BE, Gupta AK, Rosen T, et al. Onychomycosis: Does Cure Equate to Treatment Success? J Drugs Dermatol. 2016;15(5):626-632.

Ghannoum M, Sevin K, Sarkany M. Amorolfine 5 % Nail Lacquer Exhibits Potent Antifungal Activity Compared to Three Acid-Based Devices Indicated for the Treatment of Onychomycosis: An In Vitro Nail Penetration Assay. Dermatol Ther (Heidelb). 2016;6(1):69-75. doi: 10.1007/s13555-016-0093-x.

Gupta AK, Daigle D., Foley K.A. Network Meta-Analysis of Onychomycosis Treatments. Skin Appendage Disord. 2015;1(2):74-81.

Gupta AK, Foley KA, Mays RR, et al. Monotherapy for toenail onychomycosis: a systematic review and network meta-analysis. Br J Dermatol. 2020;182(2):287-299. doi: 10.1111/bjd.18155.

Gupta AK, Gupta G, Jain HC, et al. The prevalence of unsuspected onychomycosis and its causative organisms in a multicentre Canadian sample of 30 000 patients visiting physicians’ offices. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(9):1567-1572.

Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, et al. Update on current approaches to diagnosis and treatment of onychomycosis. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2018. doi: 10.1080/14787210. 2018.1544891.

Lina Abdullah. French Common nail changes and disorders in older people Diagnosis and management. Can Fam Physician. 2011;57(2):173-181.

Sigurgeirsson B, Baran R. The prevalence of onychomycosis in the global population: a literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(11):1480-1491.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-02-06

Номер

Розділ

Фармакотерапія в дерматовенерології