DOI: https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-1-36

Порівняльна клінічна ефективність препаратів для лікування дистально-латеральних оніхомікозів. Лак чи розчин?

M.R. Anfilova

Анотація


У статті досліджували клінічну ефективність протигрибкового лікарського засобу аморолфін (лак) порівняно з лікарським засобом нафтифіну гідрохлорид (розчин) у топічній монотерапії дистально-латерального оніхомікозу, зокрема у пацієнтів з цукровим діабетом, обмеженим двома нігтями, яким протипоказана системна протигрибкова терапія. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів (60 пацієнтів з дистально-латеральним оніхомікозом та 40 пацієнтів з оніхомікозом із супутнім цукровим діабетом) віком від 26 до 71 року. Аналіз виявлених при мікологічному дослідженні збудників показав, що дерматофіти зустрічались у 51 % обстежених хворих, дріжджоподібні гриби роду Candida — у 26 %, а плісняві — у 23 %. При дослідженні спектра у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, дерматофіти зустрічались у 42 % обстежених хворих, дріжджоподібні гриби роду Candida — у 41 %, а плісняві — у 17 %. Загальна клінічна ефективність виявилася вищою в 1,4 та 1,6 разу при лікуванні лаком з аморолфіном   порівняно з розчином нафтифіну гідрохлориду, повне одужання в 2,1 та 1,9 разу частіше було зафіксоване  при лікуванні лаком з аморолфіном порівняно з  розчином нафтифіну гідрохлориду, показник мікологічної санації після закінчення лікування був вищим у 1,6 та 2 разу при лікуванні лаком з аморолфіном порівняно з розчином нафтифіну гідрохлориду.  Рівень комплаєнсу при лікуванні лаком з аморолфіном суттєво перевищує, відповідно в 2,5 та 3,2 разу, рівень комплаєнсу при лікуванні розчином нафтифіну гідрохлориду. Пацієнти значно краще сприймають лікування лаком, ніж розчином, практично не пропускаючи необхідного нанесення лаку 1 раз на тиждень, на відміну від лікування розчином, дворазове нанесення на день якого пацієнти реально виконували всього 3 дні на тиждень.

Ключові слова


оніхомікоз; дистально-латеральний оніхомікоз; цукровий діабет; лікування; лак; аморолфін; розчин; нафтифіну гідрохлорид; клінічна ефективність

Повний текст:

PDF

Посилання


Anfіlova MR. Terapіja onіhomіkozіv: problemnі pitannja ta praktichnі rekomendacії. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. 2018;3(70):75-82 (Ukr.).

Tkachenko VІ, Vidiborec’ NV, Kovalenko OF. Analіz poshirenostі ta zahvorjuvanostі na cukrovij dіabet і jogo uskladnennja sered naselennja Ukraini ta u Kyivs’kіj oblastі. Zdobutki klіnіchnoї і eksperimental’noi medicini. 2014;2:177-182 (Ukr.).

Cramer JA, Roy A., Burrell A, et al. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008;11(1):44-47.

Elewski BE, Gupta AK, Rosen T, et al. Onychomycosis: Does Cure Equate to Treatment Success? J Drugs Dermatol. 2016;15(5):626-632.

Ghannoum M, Sevin K, Sarkany M. Amorolfine 5 % Nail Lacquer Exhibits Potent Antifungal Activity Compared to Three Acid-Based Devices Indicated for the Treatment of Onychomycosis: An In Vitro Nail Penetration Assay. Dermatol Ther (Heidelb). 2016;6(1):69-75. doi: 10.1007/s13555-016-0093-x.

Gupta AK, Daigle D., Foley K.A. Network Meta-Analysis of Onychomycosis Treatments. Skin Appendage Disord. 2015;1(2):74-81.

Gupta AK, Foley KA, Mays RR, et al. Monotherapy for toenail onychomycosis: a systematic review and network meta-analysis. Br J Dermatol. 2020;182(2):287-299. doi: 10.1111/bjd.18155.

Gupta AK, Gupta G, Jain HC, et al. The prevalence of unsuspected onychomycosis and its causative organisms in a multicentre Canadian sample of 30 000 patients visiting physicians’ offices. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(9):1567-1572.

Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, et al. Update on current approaches to diagnosis and treatment of onychomycosis. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2018. doi: 10.1080/14787210. 2018.1544891.

Lina Abdullah. French Common nail changes and disorders in older people Diagnosis and management. Can Fam Physician. 2011;57(2):173-181.

Sigurgeirsson B, Baran R. The prevalence of onychomycosis in the global population: a literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(11):1480-1491.




© Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020