«Мікозан»: клінічний досвід і тенденції в топічній терапії оніхомікозу
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-1-30Ключові слова:
оніхомікоз, топічна терапія, «Мікозан набір для нігтів»Анотація
Мета роботи — вивчити ефективність та безпеку топічного протигрибкового засобу «Мікозан» у монотерапії хворих на оніхомікоз, яким протипоказані системні антимікотики.
Матеріали та методи. Проаналізовано анкети 154 хворих з дистально-латеральною клінічною формою оніхомікозу із ураженням не більше двох нігтів на одній кінцівці, у лікуванні яких у 6 регіональних центрах використовували «Мікозан набір для нігтів» згідно з інструкцією. Тривалість курсу лікування становила в середньому 3—6 міс. Усім хворим до, в процесі та після лікування проводили клінічні і лабораторні дослідження. Ефективність терапії оцінювали на підставі динаміки клінічних симптомів у балах від 0 (відсутність ознаки) до 3 (значно виразна ознака) наприкінці 4, 8, 16, 24-го тижнів. Також у ці терміни виконували мікологічні дослідження.
Результати та обговорення. За даними проведених досліджень встановлено, що використання набору «Мікозан» у хворих на оніхомікоз, яким протипоказана системна терапія, сприяло зменшенню ламкості, каламутності, покресленості вже на 4-му тижні лікування у 40 (25,9 %) осіб. На 8-му тижні лікування відмічено зменшення перелічених ознак у 52 (33,8 %), покращення крайової зони — у 85 (55,2 %) пацієнтів. Зменшення ламкості, каламутності, покресленості та щільності на 16-му тижні відзначено у 148 (96,8 %) осіб. Крайова зона стала нормальною у 152 (98,7 %). Гіперкератотичні ущільнення були відсутні у 103 (66,9 %). На 24-му тижні стан клінічної ремісії зафіксовано у 52 (33,8 %), значне покращення — у 45 (29,2 %), покращення — у 35 (22,7 %) пацієнтів.
Мікологічної негативації досягнуто на 4-му тижні у 20 (13,0 %), на 8-му — у 33 (21,4 %), на 16-му — у 52 (33,8 %), на 24-му — у 82 (53,2 %) осіб.
За даними загального аналізу анкет з оцінки споживчих якостей набору «Мікозан» встановлено, що його органолептичні характеристики оцінили як «дуже добрі» 39 (25,3 %) пацієнтів, як «добрі» — 115 (74,7 %).
Висновки. «Мікозан набір для нігтів» має виразну клінічну та мікологічну ефективність в усуненні грибкового ураження нігтьових пластинок. Він добре переноситься, не спричиняє жодних небажаних виявів, сприяє формуванню прибічності до терапії у переважної більшості хворих. «Мікозан» рекомендований до використання у хворих на оніхомікоз з легким ступенем ураження, у комплексному лікуванні пацієнтів із більш тяжким ступенем ураження, за наявності абсолютних чи відносних протипоказань до проведення лікування системними протигрибковими препаратами, а також для поліпшення структури нігтьових пластинок та запобігання подальшому руйнуванню нігтів.
Посилання
Kotrehova LP, Curupa EN, Chilina GA i dr. Profilaktika recidiva onihomikoza stop protivogribkovym 5 % lakom s amorolfinom. Problemy medicinskoj mikologii. 2018;20(2):18-22 (Rus.).
Perlamutrov JuN, Ol’hovskaja KB, Ljapon AO. Novoe napravlenie v naruzhnoj terapii onihomikozov. Allergologija Dermatologija. 2014;5(93):47-50 (Rus.).
Curupa EN, Kotrehova LP, Raznatovskij KI, i dr. Plesnevoj onihomikoz stop u bol’nyh pozhilogo i starcheskogo vozrasta, prozhivajushhih v Sankt-Peterburge i Leningradskoj oblasti. Dermatologija v Rossii. 2018;3:89-91 (Rus.).
Evenbratt H, Faergemann J. Effect of pentane‑1,5-diol and propane‑1,2-diol on percutaneous absorption of terbinafine. Acta Derm Venereol. 2009;89(2):126-129.
Gupta AK, Simpson FC. New therapeutic options for onychomycosis. Expert Opin Pharmacother. 2012;13(8):1131-1142.
Rossi P, Wiechers JW, Kelly C. Improved delivery and most hydrophilic, and consequently the least efficient efficacy with dimethyl isosorbide. Cosmet Toiletries. 2005;120:107-111.