Акне. Нові можливості лікування (відповідно до європейських та американських настанов 2016 р. з лікування акне)

Анотація

Акне є найпоширенішим захворюванням шкіри, особливо cеред підлітків і людей молодого віку. Це багатофакторне запальне захворювання, що уражає волосяні фолікули шкіри. Основними патогенетичними чинниками, які відіграють важливу роль у розвитку акне, є фолікулярний гіперкератоз, мікробна колонізація Propioni bacteriumacne, гіперпродукція шкірного сала і складні запальні механізми, що включають як вроджений, так і набутий імунітет. Багатофакторний патогенез акне зумовлюють нейроендокринні регуляторні механізми, дотримання дієти, вплив генетичних та негенетичних чинників.
Лікування акне потребує індивідуального підходу до пацієнта з урахуванням форми і ступеня тяжкості захворювання. Розроблено рекомендації з лікування акне в неонатальному періоді, у немовлят і підлітків. Ізотретиноїн рекомендований при тяжких, рубцевих і/або рефрактерних акне у підлітків. У 2016 р. в Європі, Америці та Канаді були видані нові керівництва з лікування пацієнтів з акне. Рекомендовані методи включають місцеву терапію, антибіотики, ізотретиноїн і пероральні контрацептиви. Ізотретиноїн рекомендований при тяжких або середньотяжких формах акне, коли інші методи терапії неефективні. У низьких дозах його призначають для ефективного лікування акне і зниження частоти серйозних побічних ефектів, пов’язаних з прийомом препарату. Використання ізотретиноїну в низьких і дуже низьких дозах для лікування пацієнтів з різними формами акне є новим і перспективним методом, схваленим посібниками з лікування акне Європейської і Американської академій дерматовенерології. Препарат входить в керівництва з лікування акне Канади і Нової Зеландії, а також рекомендований як підтримувальна терапія, зокрема для пацієнтів з «особливими потребами».