Сучасні тенденції щодо захворюваності на ВІЛ/СНІД у світі та в Україні: перспективні заходи вирішення проблеми
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-4-9Ключові слова:
захворюваність на ВІЛ/СНІД у світі та в Україні, чинники ризику, медико-профілактичні заходиАнотація
Подальше реформування системи охорони здоров’я в Україні вимагає використання результативного інструмента управління та прийняття рішень, що ґрунтується на принципах доказовості, а саме ефективної дієвої системи моніторингу та оцінки, заснованої на новітніх міжнародних та національних практиках не тільки у системі ВІЛ/СНІДу та інших інфекцій, що передаються переважно статевим шляхом, а й у системі охорони здоров’я в цілому. Такий інструмент сприятиме отриманню необхідних для прийняття рішень результатів протидії цим захворюванням. Україна накопичила унікальний досвід впровадження кращих міжнародних підходів до надання послуг з профілактики, лікування і медико-соціального супроводу з урахуванням гендерно-чутливого підходу, їхього моніторингу та оцінки в рамках національної відповіді на епідемію ВІЛ-інфекції та має потенціал до забезпечення розвитку сучасних міжнародних принципів моніторингу і оцінки у сфері громадського здоров’я України.
На сучасному етапі потрібні перегляд та вдосконалення існуючих стратегій та політик щодо організації відповіді на епідемію ВІЛ-інфекції в Україні, пошук нових шляхів та інструментів, що можуть бути мобілізовані в системі охорони здоров’я за рахунок підвищення ефективності використання ресурсів, впровадження нових форм управління і координації. Це зумовлено не тільки появою в світі нових доказових комплексних підходів та рекомендацій для охорони громадського здоров’я, а й поступовим зменшенням зовнішнього фінансування. Наразі як ніколи очевидною стає необхідність правильно визначати пріоритети та спрямовувати обмежені ресурси на ті заходи, які потенційно сприятимуть найбільшому впливу на епідемічний процес. Основою такого процесу має стати якісна та достовірна стратегічна інформація. У статті представлено ключові напрями щодо подальшого зміцнення системи моніторингу та оцінки для посилення контролю за епідемією ВІЛ-інфекції в Україні.
Посилання
Adaptovana klіnіchna nastanova, zasnovana na dokazakh «VІL-іnfektsіya u dіtei» (Ukr.).
Aleksandrіna TA. Kroki derzhavi shchodo formuvannya ta podal’shoi realіzatsіi derzhavnoi polіtiki u sferі protidіi VІL-іnfektsіi/SNІDu. Tuberkul’oz, legenevі khvorobi, VІL-іnfektsіya. 2013;3(14):12-13(Ukr.).
Bіlak-Luk’yanchuk VI, Brich VV. Podolannya stigmi ta diskrimіnatsіi shchodo VІL-pozitivnikh patsіentіv v zakladakh okhoroni zdorov’ya: Materіali konferentsіi. Ukraina. Zdorov’ya natsіi. 2017;3(44):303-304(Ukr.).
VІL/SNІD: Kerіvnitstvo dlya іnspektorіv pratsі. Zheneva: Mіzhnarodne byuro pratsі, 2007. URL: http://www.ilo.org(Ukr.).
VІL-іnfektsіya v Ukrainі. Іnformatsіinii byuleten’ N 50. DU «Tsentr gromads’kogo zdorov’ya MOZ. Ukraini». K, 2019:114(Ukr.).
Grizhak ІG. Doslіdzhennya zakhvoryuvanostі na SNІD v populyatsіi VІL-іnfіkovanikh osіb ta vpliv na nei antiretrovіrusnoi terapіi. Scientific Journal «Science Rise: Medical Science». 2017;1(9):49-52 (Ukr.).
Zakon Ukraini «Pro zatverdzhennya Zagal’noderzhavnoi tsіl’ovoi sotsіal’noi programi protidіi VІL-іnfektsіi/SNІDu na 2014-2018 roki». http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/1708-18 (Ukr.).
Zvedene kerіvnitstvo z poslug testuvannya na VІL, lipen’ 2015 r. http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/hiv-testing-services/en/(Ukr.).
Іvanov SV, Shupen’ko MM. Optimіzatsіya klіnіko-pravovikh aspektіv obstezhennya ta lіkuvannya patsіentіv z ІPSSh pri rozroblennі metodіv monіtoringu i otsіnki programnikh zakhodіv po VІL/SNІDu v Ukrainі. Klіn іmunologіya, alergologіya, іnsektologіya. 2011;1(40):17-22 (Ukr.).
Іnformatsіinii byuleten’ «VІL-іnfektsіya v Ukrainі», N 47. DU «Tsentr gromads’kogo zdorov’ya MOZ. Ukraini». K; 2017:106 (Ukr.).
Klіnіchnii protokol dіagnostiki ta lіkuvannya oportunіstichnikh іnfektsіi і zagal’nikh simptomіv u VІL-іnfіkovanikh doroslikh ta pіdlіtkіv [Elektronnii resurs]. Zatverdzheno nakazom MOZ. Ukraini 13.04.2007 r. N 182:45. http://ucdc.gov.ua/uploads/documents/5416f7/5e383386d320c87999c2801c80fcdcd8.pdf (Ukr.).
Korolenko VV, Stepanenko VІ, Khara OІ, ta іn. Problemi derzhavnogo upravlіnnya dermatovenerologіchnoyu sluzhboyu u protsesі reformuvannya vіtchiznyanoi sistemi okhoroni zdorov’ya. Ukr. zhurn. dermatol., venerol., kosmetol. 2013;1(48):9-24 (Ukr.).
Linnik SO. Prіoriteti derzhavnoi polіtiki u sferі okhoroni zdorov’ya Ukraini shchodo realіzatsіi mіzhnarodnikh strategіi u sferі borot’bi z VІL/SNІD. Derzhava ta regіoni. Ser.: Derzhavne upravlіnnya. 2013;1:173-178. http://nbuv.gov.ua/UJRN/drdu_2013_1_34 (Ukr.).
Mironyuk ІS, Peregіnets’ ІB. Mіstse ta perspektivi vprovadzhennya sindromnogo pіdkhodu do lіkuvannya іnfektsіi, shcho peredayut’sya statevim shlyakhom, v Ukrainі yak dіevogo mekhanіzmu protidіi epіdemіi VІL-іnfektsіi/SNІDu. Tuberkul’oz, legenevі khvorobi, VІL-іnfektsіya. 2013;3(14):102-108 (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini 01.08.2011 r. N 454 «Pro zatverdzhennya Kontseptsіi upravlіnnya yakіstyu medichnoi dopomogi u galuzі okhoroni zdorov’ya v Ukrainі na perіod do 2020 roku». http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110801_ 454.html (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini vіd 16.05.2016 N 449 «Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko-tekhnologіchnikh dokumentіv zі standartizatsіi medichnoi dopomogi «Profіlaktika peredachі VІL vіd materі do ditini» (Ukr.).
Nakaz MOZ ukraini N 887 vіd 25.12.2015 «Pro vnesennya zmіn do nakazu MOZ. Ukraini vіd 22 serpnya 2012 roku N 655 «Pro zatverdzhennya skladu Golovnoi akreditatsіinoi komіsіi pri Mіnіsterstvі okhoroni zdorov’ya Ukraini» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 92 vіd 24.02.2015 «Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko-tekhnologіchnikh dokumentіv zі standartizatsіi medichnoi dopomogi VІL-іnfіkovanim dіtyam» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 551 vіd 12.07.2010 «Pro zatverdzhennya klіnіchnogo protokolu antiretrovіrusnoi terapіi VІL-іnfektsіi u doroslikh ta pіdlіtkіv» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 955 vіd 5.11.2013 «Pro zatverdzhennya normativno-pravovikh aktіv shchodo zakhistu vіd zarazhennya VІL-іnfektsіeyu pri vikonannі profesіinikh obov’yazkіv» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 329 vіd 11.06.2015 «Pro vnesennya zmіn do Perelіku іnfektsіinikh khvorob, zakhvoryuvannya na yakі e pіdstavoyu dlya vіdmovi u nadannі dozvolu na іmmіgratsіyu v Ukrainu» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 496 vіd 7.08.2015 «Pro vnesennya zmіni do Pravil vipisuvannya retseptіv ta vimog-zamovlen’ na lіkars’kі zasobi і virobi medichnogo priznachennya» (Ukr.).
Nakaz MOZ. Ukraini N 494 vіd 7.08.2015 «Pro deyakі pitannya pridbannya, perevezennya, zberіgannya, vіdpusku, vikoristannya ta znishchennya narkotichnikh zasobіv, psikhotropnikh rechovin і prekursorіv u zakladakh okhoroni zdorov’ya» (Ukr.).
Nastanova «Peredacha VІL vіdmaterі do ditini». https://www.unicef.org/ukraine/ukr/Nastanova_2016__Profilaktika_VIL_vid_materi_do_dytyny_WEBpdf (Ukr.).
OON: v Ukraine stepen’ rasprostranennosti VICh/SPID — 1,1 % naseleniya. http://www.rbc.ua/rus/top/show/oon-v-ukraine-stepen-rasprostranennosti-vich-spid‑1-1—24112010153800 (Ukr.).
Otsіnochna kіl’kіst’ LZhV u m. Kievі na pochatok 2017 r. (usі vіkovі kategorіi). Otsіnochnі danі otrimano za dopomogoyu programnogo zabezpechennya Spectrum/EPP (versіya 5.50) na pіdstavі ofіtsіinikh demografіchnikh danikh vіdpovіdnogo regіonu, danikh rutinnoi statistichnoi zvіtnostі ta rezul’tatіv bіopovedіnkovikh doslіdzhen’ (Ukr.).
Polіtichna deklaratsіya OON z pitan’ VІL-іnfektsіi/SNІDu. http://respond.org.ua/files/attachments/2016-political-declaration-HIV-AIDS_ru.pdf (Ukr.).
Profіlaktika VІL/SNІDu na robochikh mіstsyakh: kerіvnikam pіdpriemstv, ustanov ta organіzatsіi. MGO «Sotsіal’nі іnіtsіativi z okhoroni pratsі ta zdorov’ya». www.lhsi.org.ua (Ukr.).
Proekt Unіfіkovanogo klіnіchnogo protokolu nadannya pervinnoi, vtorinnoi ta tretinnoi medichnoi dopomogi pri VІL-іnfektsіi (Ukr.).
Protokol’ne rіshennya Komіtetu z programnikh pitan’ Natsіonal’noi radi z pitan’ protidіi tuberkul’ozu ta VІL-іnfektsіi/SNІDu vіd 7 travnya 2019 roku (Ukr.).
«Profіlaktika VІL/SNІDu v Skhіdnіi Evropі». Dovіdnik bulo pіdgotovleno v ramkakh proektu GTZ (Ukr.).
Resurs https://www.unaids.org/ru/resources/documents/ 2019/A_73_824 (Ukr.).
Resurs http://spectrumbeta.futuresinstitute.org/ (Ukr.).
Resurs https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1708-18 (Ukr.).
Resurs: MBF «Al’yans Gromads’kogo Zdorov’ya» (Ukr.)..
Resurs https://www.hri.global/files/2018/09/25/lost-decade-harm-reduction-funding‑2018.PDF (Ukr.).
Resurs http://www.unaids.org/ ru. 30 let epidemii SPIDa: strany na pereput’e (Ukr.).
Rіchnii zvіt «Analіz dіyal’nostі dermatovenerologіchnoi sluzhbi m. Kieva za 2016 rіk» (Ukr.).
Ringach NO. Demografіchna situatsіya v Ukrainі u kontekstі epіdemіi VІL/SNІDu. Tuberkul’oz, legenevі khvorobi, VІL-іnfektsіya. 2011;1:6-8 (Ukr.).
Semigіna TV. Polіtika protidіi epіdemіi VІL/CNІDu v Ukrainі: rol’ mіzhnarodnoi dopomogi: za materіalami doslіdzhennya global’nikh іnіtsіativ u sferі VІL/SNІDu.— K: TOV «Agentstvo “Ukraina”»; 2009:144 (Ukr.).
SNІD ta tsіlі rozvitku tisyacholіttya: analіz stanu vikonannya postavlenikh zavdan’. http://stop-aids.gov.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=513: 2010-10-05-10-15-15 (Ukr.).
Enіna GV, Yakimchuk OІ, Lepeshina OV, ta іn. Stan epіdemіi VІL-іnfektsіi/SNІDu і zakhodіv protidіi u Shevchenkіvs’komu і Darnits’komu raionakh mіsta Kieva. Situatsіinii analіz / Proekt USAID «Reforma VІL-poslug u dіi». K.; 2018:124 (Ukr.).
Stattya 20 Zakonu Ukraini «Pro protidіyu poshirennyu khvorob, zumovlenikh vіrusom іmunodefіtsitu lyudini (VІL), ta pravovii і sotsіal’nii zakhist lyudei, yakі zhivut’ z VІL». Nakaz MOZ. Ukraini vіd 05.11.2013 N 955 «Pro zatverdzhennya normativno-pravovikh aktіv shchodo zakhistu vіd zarazhennya VІL-іnfektsіeyu pri vikonannі profesіinikh obov’yazkіv», nakaz Departamentu okhoroni zdorov’ya KMDA vіd 19.12.2013 N 743 «Pro zatverdzhennya normativno-pravovikh aktіv shchodo zakhistu vіd zarazhennya VІL-іnfektsіeyu pri vikonannі profesіinikh obov’yazkіv u m. Kievі» (Ukr.).
Stepanenko VІ. Epіdemіologіchna situatsіya іz zakhvoryuvanіstyu na іnfektsіi, shcho peredayut’sya statevim shlyakhom. Problemi ta zavdannya dermatovenerologіchnoi sluzhbi ukraini. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol 2004;2(13):5-7 (Ukr.).
Ukrains’kii tsentr kontrolyu za sotsіal’no nebezpechnimi khvorobami MOZ Ukraini. http://phc.org.ua (Ukr.).
Unіfіkovanii klіnіchnii protokol pervinnoi, vtorinnoi (spetsіalіzovanoi) ta tretinnoi (visokospetsіalіzovanoi) medichnoi dopomogi. Ko-іnfektsіya (tuberkul’oz/VІL-іnfektsіya/SNІD) (Ukr.).
Unіfіkovanii klіnіchnii protokol pervinnoi, vtorinnoi (spetsіalіzovanoi) ta tretinnoi (visokospetsіalіzovanoi) medichnoi dopomogi dіtyam. VІL-іnfektsіya (Ukr.).
Shcherbіns’ka AM, Mironyuk ІS,. Molchanets’ OV. Organіzatsіinі zasadi protidіi epіdemіi VІL-іnfektsіi v Ukrainі. Іnfektsіinі khvorobi. 2009;2:5-11 (Ukr.).
Global guidance on criteria and processes for validation: Еlimination of mother-to-child transmission of HIV and Syphilis 2nd edition (2017). http://www.who.int/reproductivehealth/publications/emtct-hiv-syphilis/en/
Health Consumer Powerhouse: The Euro HIV. Index 2009. http://www.healthpowerhouse. com/index.php?option= com_content&view=section&layout=blog&id=7 &Itemid=54.
HIV/AIDS surveillance in Europe 2018: 2017 data/European Centre for Disease Prevention and Control WHO. Regional Office for Europe. https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe‑2018-2017-data.
On the Fast-Track to end AIDS. UNAIDS 2016-2021 Strategy. Switzerland. http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20151027_UNAIDS_PCB 37_15_18_EN_rev1.pdf..
Global guidance on criteria and processes for validation: Еlimination of mother-to-child transmission of HIV and Syphilis 2nd edition (2017). http://www.who.int/reproductivehealth/publications/emtct-hiv-syphilis/en/
Health Consumer Powerhouse: The Euro HIV. Index 2009. http://www.healthpowerhouse. com/index.php?option= com_content&view=section&layout=blog&id=7 &Itemid=54.
HIV/AIDS surveillance in Europe 2018: 2017 data/European Centre for Disease Prevention and Control WHO. Regional Office for Europe. https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe‑2018-2017-data.
On the Fast-Track to end AIDS. UNAIDS 2016-2021 Strategy. Switzerland. http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20151027_UNAIDS_PCB 37_15_18_EN_rev1.pdf.