Атопічний дерматит і екзема: екстрена допомога та ефективне лікування
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-3-58Ключові слова:
екзема, атопічний дерматит, топічна терапія, «Триакутан»Анотація
Мета роботи — вивчення ефективності та безпечності застосування комбінованих топічних засобів з потрійним механізмом дії (протизапальним, антибактеріальним і антимікотичним) у лікуванні хворих на екзему та атопічний дерматит.
Матеріали та методи. До дослідження залучено 65 хворих з різними формами екземи та атопічним дерматитом. Контрольну групу склали 150 здорових осіб. Ступінь тяжкості алергодерматозів оцінювали за шкалою SCORAD, виразність свербежу — за десятибальною нумеричною оціночною шкалою. Дослідження мікробіоценозу шкіри проводили за методом його прямої якісної й кількісної оцінки. Якість життя оцінювали за авторизованим українським перекладом DLQI.
Результати та обговорення. Перебіг атопічного дерматиту та різних форм екземи супроводжується порушеннями мікробіоценозу шкіри, для яких характерне зростання загальної кількості бактерій та грибів на уражених ділянках, що потребує відповідного лікування. У дослідженні доведено переваги застосування препарату «Триакутан» порівняно з монокомпонентними топічними кортикостероїдами у лікуванні хворих на атопічний дерматит і різні форми екземи. Протягом перших 3 діб лікування препаратом «Триакутан» зменшились виразність еритеми, набряку, а також інтенсивність утворення папул та екскоріацій. На 5-ту добу лікування індекс SCORAD знизився у 13 разів порівняно з показником до лікування. На завершальному етапі лікування відзначались нижчі індекси SCORAD (у 3,8 разу), DLQI (у 1,98 разу), виразності свербіння (у 1,75 разу). Наприкінці курсу терапії у пацієнтів, у яких використовували препарат «Триакутан», показники мікробіоценозу шкіри нормалізувались.
Висновки. Комплексна терапія алергодерматозів із застосуванням крему або мазі «Триакутан» є патогенетично обґрунтованою та забезпечує швидкий клінічний ефект, що виявляється зниженням індексів SCORAD і DLQI, виразним зменшенням свербежу та його об’єктивних ознак, а також нормалізацією мікробіоценозу шкіри. Використання крему та мазі «Триакутан» у комплексній терапії екземи різних форм та атопічного дерматиту є ефективним і безпечним.
Посилання
Aryaev ML, Klimenko VA, Kozhemyaka AI, Foklin VO. Atopichny dermatyt u ditey [Atopic dermatitis in children] (Ukr). K.; 2006:88.
Belousova TA. The peculiarities of skin microbiocenosis in patients with allergic skin diseases: problem of choice of topical treatment (Rus). Klinichna dermatologiya ta venerologiya [Clinical dermatology and Venereology] (Rus). 2013;3:107-112.
Bilozorov OP, Zueva MI, Chastiy TV. The indexes of sensitization to antigens of half-pathogenic MALASSEZIA and CANDIDA in patients with allergic dermatosis with fillagrin gene mutation (Ukr). Dermatologiya ta venerologiya [Dermatology and Venereology] (Ukr). 2011;4(54):7-10.
Bolotnaya LA. Therapeutic correction of endogenous toxicity in patients with chronic inflammatory dermatoses (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2014;3(54):89-96.
Bolotnaya LA, Osipenko TS. Correction of dysbiosis in patients with atopic dermatitis (Rus). Dermatologiya ta venerologiya [Dermatology and Venereology] (Ukr). 2014;3:67-68.
Znamensky VA, Degtyar NV, Kuzminsky SN. Mikroboilogichna diagnostyka dysbakteriosiv: metodychni rekomendatsii [Microbiological diagnostics of dysbacteriosis: methodical guidelines] (Ukr). K.;1986:28.
Itscheykin KE, Stepanenko VI. Kraydashev IP. To the question of unique classification and diagnostic criteria for atopic dermatitis and child eczema (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2009;1:61-65.
Kalyuzhnaya LD, Yurchik YaN. Alternative decision for control of exacerbation of atopic dermatitis (Rus). Klinichna imunologiya. Alergologiya. Infektologiya. [Clinical immunology. Allergology. Infectology.] (Ukr). 2014;1:36-39.
Kogan BG. Atopic dermatitis: accent on safety of treatment (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2013;1(48):81-89.
Kogan BG. Verba EA. New European approaches to therapy for resistant forms of allergic dermatosis (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2013;1(48):137-143.
Korolenko VV. Clobetasole propionat as medication of choice for treatment steroid-resistant dermatoses (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2014;1(52):123-128.
Kutasevych YaF, Stuliy ON. Therapeutic efficacy of quinuclidine metabolites for allergic dermatoses and some other dermatoses, which are associated with itching (Rus). Dermatologiya ta venerologiya [Dermatology and Venereology] (Ukr). 2014;1:42-51.
Murzina EA. The grounding of the use enterosorbtive medicines in complex therapy for chronic allergic dermatoses (Rus). Mystetstvo likuvannya [Treatment art] (Ukr). 2013;2/3:50-53.
Reznichenko NYu. The changes of levels of sex hormones in males of older age group, who suffer from allergic dermatoses and ways of their correction (Rus). Reproductivnoe zdorovie. Vostochnaya Evropa [Reproductive Health. Eastern Europe] (Rus). 2013;4(28):94-100.
Reznichenko NYu. Influence of insufficient consumption of vegetables and fruits on the state of skin and general health state of males (Ukr). Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal [Zaporoshye Medical Journal] (Rus). 2015;88:83-86.
Reznichenko NYu. Diagnostyka, likuvanya ta profilaktyka alergodermatoziv cholovikiv u vikovomu aspekti [Diagnostics, treatment and prophylaxis of allergic dermatoses in males according to age] (Ukr). Zaporizhzhya: Prosvita; 2014:132.
Reznichenko NYu. The experience of the use of psyhocorrective methods in treatment of patients with chronic allergic dermatoses (Ukr). Medychna psykhologiya [Medical psychology] (Ukr). 2014;2:94-98.
Reznichenko NYu. The search of ways to correction of metabolism in patients with allergic dermatoses of mature age (Ukr). Dermatovenerologiya. Kosmetologiya. Seksopatologiya [Dermatovenereology. Cosmetology. Sexopathology] (Rus). 2013;1-4:63-70.
Reznichenko NYu. The search of ways to improvement the efficacy of treatment of patients with chronic allergic dermatoses of older age groups (Ukr). Aktualnie voprosy dermatologii, venerologii i VICH/SPID infektsii [Actual questions of dermatology, venereology and HIV/AIDS infection] (Rus). 2014:159-167.
Svirid SG, Grechukha MV. Combined antihomotoxic therapy in patients with eczema vulgaris (Ukr). Dermatologiya ta venerologiya [Dermatology and Venereology] (Ukr). 2011;2:149.
Svyatenko T, Andriutsa LA. Allergic dermatoses: ethiology, pathogenesis, Clinic, modern treatment (Rus). Klinichna imunologiya. Alergologiya. Infektologiya. [Clinical immunology. Allergology. Infectology.] (Ukr). 2010;8(37):31-36.
Stepanenko VI, Kogan BG. New sight on the problem of skin aging eczema (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2006;3:64-65.
Stepanenko VI, Korolenko VV, Ivanov SV. The use of topical steroid — medication «Mometason» in treatment of patients with allergic dermatoses (Ukr). Ukrainsky zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2010;2:14-16.
Carlsten C, Dimich-Ward H, Ferguson A. Atopic dermatitis in a high-risk cohort: natural history, associated allergic outcomes, and risk factors. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2013;110(1):24-28.
Danby SG. A new perspective on histamine in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2014;171(4):688.
Fujita H, Nagashima M, Takeshita Y, Aihara M. Correlation between nocturnal scratch behavior assessed by actigraphy and subjective/objective parameters in patients with atopic dermatitis. Eur J Dermatol. 2014;24(1):120-122.
Garmhausen D, Hagemann T, Bieber T. Characterization of different courses of atopic dermatitis in adolescent and adult patients. Allergy. 2013;68(4):498-506.
Ngoc Quan P, Blome C, Fritz F. Assessment of pruritus intensity: prospective study on validity and reliability of the visual analogue scale, numerical rating scale and verbal rating scale in 471 patients with chronic pruritus. Acta Dermato-Venerologica. 2012;92(5):502-507.
