Оптимізація лікування мікроспорії волосистої частини голови у дітей
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-3-35Ключові слова:
мікроспорія, діти, лікування, гризеофульвін, «Антраль», сертаконазолу нітрат, пробіотично-вітамінно-мінеральний комплекс, «Біон 3 Кід»Анотація
Мета роботи — оптимізувати лікування хворих на мікроспорію волосистої частини голови шляхом застосування в комплексній терапії системного антимікотика гризеофульвіну в комбінації з препаратом «Антраль», протигрибкового засобу 2 % крему сертаконазолу нітрату та пробіотично-вітамінно-мінерального комплексу «Біон 3 Кід».
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 90 хворих на мікроспорію волосистої частини голови віком від 4 до 17 років (36 дівчаток та 54 хлопчики). У 16 хворих були супутні застудні захворювання: гострі респіраторні вірусні інфекції (12 випадків) та ускладнення їх (4 випадки): фарингіт (2 випадки), бронхіт (2 випадки). Усіх хворих розподілили на 3 групи. Всім їм призначено гризеофульвін у таблетках з розрахунку 21—22 мг на 1 кг маси тіла хворого у комбінації з препаратом «Антраль». Добову дозу препаратів розподілено на три прийоми. «Антраль» хворі приймали в таблетках залежно від віку: діти віком 4—10 років — по 100 мг на прийом, після 10 років — по 200 мг 3 рази на добу. Системну терапію поєднували із зовнішнім лікуванням 2 % кремом сертаконазолу нітрату. У 2-й та 3-й групах хворим призначено оригінальний пробіотично-вітамінно-мінеральний комплекс «Біон 3 Кід» залежно від віку: від 4 до 12 років — по 1 жувальній таблетці на добу, після 12 років — по 2 таблетки на добу протягом 30 діб. Тривалість лікування в 1-й групі становила від 2 до 4 тиж, у 2-й — від 2 до 3 тиж, у 3-й — від 3 до 5 тиж. Пацієнтам після закінчення лікування рекомендували прийом пробіотично-вітамінно-мінерального комплексу «Біон 3 Кід» протягом 30 діб з метою запобігання рецидивуванню мікроспорії та профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій та прискорення росту волосся в осередках ураження на волосистій частині голови.
Результати та обговорення. Внаслідок лікування досягнуто клінічного та етіологічного одужання у всіх 90 хворих на мікроспорію волосистої частини голови. Тривалість лікування становила від 2 до 5 тиж. Тривалість лікування в 1-й групі становила від 2 до 4 тиж, у 2-й — від 2 до 3 тиж, у 3-й — від 3 до 5 тиж. Введення до комплексу лікування системним антимікотиком гризеофульвіном у комбінації з препаратом «Антраль» та 2 % кремом сертаконазолу нітрату оригінального пробіотично-вітамінно-мінерального комплексу «Біон 3 Кід» надало змогу підвищити ефективність та поліпшити результати лікування, скоротити термін лікування на 1 тиждень, запобігти рецидивуванню хвороби та виникненню супутніх застудних захворювань під час лікування. Спостерігалася хороша переносність препаратів без змін показників загальних і біохімічних аналізів крові, сечі після закінчення курсу терапії.
Висновки. Оптимізація комплексного лікування хворих на мікроспорію волосистої частини голови системним антимікотиком гризеофульвіном у комбінації з препаратом «Антраль», 2 % кремом сертаконазолу нітрату та пробіотично-вітамінно-мінеральним комплексом «Біон 3 Кід» надало змогу поліпшити ефективність лікування, скоротити тривалість лікування хворих на мікроспорію волосистої частини голови, прискорити клінічне та мікологічне одужання, запобігти рецидивуванню хвороби та виникненню супутніх застудних захворювань під час лікування. Оригінальний пробіотично-вітамінно-мінеральний комплекс «Біон 3 Кід» є ефективним та безпечним у разі мікроспорії волосистої частини голови у дітей. Цей комплексний метод лікування виявився ефективним та безпечним при лікуванні мікроспорії волосистої частини голови у дітей, а також для лікування хворих на мікроспорію із супутніми застудними захворюваннями та їхніми ускладненнями.
Посилання
Antonova SB, Ufimtceva MA. Zabolevaemost mikrosporiei: epidemiologicheskie aspekty, sovremennye osobennosti techeniia. Pediatriya. Zhurnal imeni G. N. Speranskogo [Pediatrics. Journal of the name of GN. Speranskii] (Rus). 2016;95(2):142-146.
Ahmedova S. Prospective analysis of microbiota during dermatomycosis. Biomeditcina (Rus). 2018;1:30-32.
Ershova IB, Shirina TV, Tkachenko VI and others. Problems of often and long-term ill children and methods of optimizing their treatment (Rus). Zdorov’ye rebenka [Child’s Health] (Rus). 2008; 2:59-61.
Zaikov SV. Immunotropic properties of probiotics, vitamins and trace elements (Ukr). Klin imunol. Alerhol Infektol. [Clin. immune Allergen Infecton] (Ukr). 2015; 3-4:21-28.
Kadygrob IV, Mitryayeva NA, Prohach NE. Features of immunological and hormonal status in adults, patients with microsporia. Dermatolohiya ta venerolohiya [Dermatology and venereology] (Ukr). 2007;1:26-31.
Karabaeva IT. The study of immunological reactivity of the organism in patients with microsporia (Rus). Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2015;2:61-66.
Cormane RH, Asghar SS. Immunology and Skin Diseases. Immunologiya i bolezni kozhi [Medicine] (Rus). Moskva; 1983:152.
Lavrushko SI. Complex treatment of microspores of hair follicles in children (Ukr). Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2019;1(72): 65-72.
Lavrushko SI, Dudchenko MO, Pavlenko GP, Filatova VL. Modern complex treatment of microspores of smooth skin (Ukr). Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2018;2:16-22.
Lavrushko SI, Dudchenko MO. Optimization of smooth skin microsporia treatment. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology] (Ukr). 2018;3(70):43-54.
Lavrushko SI, Stepanenko VI, Dudchenko MO, Pavlenko GP. Modern view on treatment of microsporia of children, taking into account the etiology, pathogenesis and features of clinical course of dermatosis (Ukr). Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian journal of dermatology, venereology, cosmetology] (Ukr). 2018;4:16-25.
Mokhort MA, Seredynska NM, Kyrychok LM. Modification of the molecule n-(2.3-dimetylphenyl)-antranilic acid - a pathway for development of highly effective medicinal products of various pharmacotherapeutic groups (review of literature and own data). Zhurnal NAMN. Ukrainy. 2012;18(2):161-170.
Nakonechnaya SI. Experience of systemic antimycotic application of grizeofulvin in combination with hepatoprotective antral for microsporia therapy. Ukr zhurn dermatol, venerol, kosmetol. [Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology] (Ukr). 2015;4:51-55.
Stepanenko VI, Chobotar AI, Bondar SO. Dermatology and venereology (Ukr). K. VSV. Medytsyna [K. VSE. Medicine] (Ukr). 2015:90-102.
Stanley M Nagua, Gershwin E. Allergy and Immunology Secrets. Moskva. Izdatel’stvo Binom [Moscow. Publishing House Binom] (Rus); 2004:241.
Shmanko VV, Chornii NV. The impact of combined pharmacotherapy the immune status of patients with periodontal diseases on the background of chronic pancreatitis. Clin Dentistry. 2011;3:23-27.
Shchelkunova OA. Clinico-epidemiological features of microsporia and trichophytosis, approaches to treatment: author’s abstract. … сandidate of Medicine (Rus). Kliniko-epidemiologicheskiye osobennosti mikrosporii i trikhofitii, podkhody k lecheniyu: avtoref. dis. …kand.med.nauk. (Rus). Novosibirsk. 2013:5.
Shchelkunova OA, Reshetnikova TB. Features of the immune status in patients with microsporia and its correction (Rus). Meditsina i obrazovaniye v Sibiri: elektronnyy nauchnyy zhurnal [Medicine and education in Siberia: an electronic scientific journal] (Rus). 2012;2.
Agarwal US, Saran J, Agarwal P. Clinico-mycological study of dermatophytes in a tertiary care centre in northwest India. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014; 80(2):194. doi: 10.4103/0378-6323.129434.
Ali-Shtayeh MS, Yaish S, Jamous RM, Arda H, Husein EI. Updating the epidemiology of dermatophyte infections in Palestine with special reference to concomitant dermatophytosis. Journal de Mycologie Medicale. 2015;25(2):116-122. doi: 10.1016/j.mycmed.2015.02.046.
Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections. Clin Dermatol. 2010;28(2):197-201. doi:10.1016/j.clindermatol.2009.12.005.
Balci E, Gulgun M, Babacan O, et al. Prevalence and risk factors of tinea capitis and tinea pedis in school children in Turkey. J Pak Med Assoc. 2014;64(5):514-518.
Brasch J, Wodarg S. Morphological and physiological features of Arthroderma benhamiae anamorphs isolated in northern Germany. Mycoses. 2015;58(2):93-98. doi:10.1111/myc.12280.
Burstein VL, Guasconi L, Beccacece I. et al. IL‑17-Me -diated Immunity Controls Skin Infection and T Helper 1 Response during Experimental Microsporum canis Dermatophytosis. J Inves Dermatol. 2018;138(8):1744-1753. doi:10.1016/j.jid.2018.02.042.
Ciesielska A, Stączek P. Selection and validation of reference genes for qRT-PCR analysis of gene expression in Microsporum canis growing under different adhesion-inducing conditions. Scientific reports. 2018;8(1):1197. doi:10.1038/s41598-018-19680-9.
Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: a review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009;69(3):339-359. doi:10.2165/00003495-200969030-00009.
Farag AGA, Hammam MA, Ibrahem RA, et al. Epidemiology of dermatophyte infections among school children in Menoufia Governorate, Egypt. Mycoses. 2018;61(5):321-325.
Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51(4):2-15. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008. 01606.x.
Kallel A, Hdider A, Fakhfakh N, et al. Tinea capitis: Main mycosis child. Epidemiological study on 10 years. J Mycol Med. 2017;27(3):345-350. doi:10.1016/j.mycmed.2017.02.009.
Leite Jr DP, Amadio JV, Simoes Sde A, et al. Dermatophytosis in military in the central-west region of Brazil: literature review. Mycopathologia. 2014;177(1-2):65-74. doi:10.1007/s11046-013-9714-4.
Marcoux D, Dang J, Auguste H, et al. Emergence of African species of dermatophytes in tinea capitis: A 17-year experience in a Montreal pediatric hospital. Pediatr Dermatol. 2018;35(3):323-328. doi:10.1111/pde.13446.
Mikaeili A, Kavoussi H, Hashemian AH, Shabandoost Gheshtemi M, Kavoussi R. Clinico-mycological profile of tinea capitis and its comparative response to griseofulvin versus terbinafine. Curr Med Mycol. 2019; 5(1):15-20. doi:10.18502/cmm.5.1.532. doi: 10.18502/cmm.5.1.532.
Seol JE, Kim DH, Park SH, et al. A case of tinea corporis caused by Microsporum gypseum after scratch injury by a dog. Korean J Med Mycol. 2015;20(4):109-113.
Uhrlaß S, Krüger C, Nenoff P. Microsporum canis: Current data on the prevalence of the zoophilic dermatophyte in central Germany. Hautarzt. 2015;66(11):855-862.