Ліпідний обмін у шкірі хворих на псоріаз та перспективи вивчення значення його порушень у патогенезі дерматозу
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-2-93Ключові слова:
псоріаз, особливості ліпідного обміну, патогенезАнотація
Мета роботи — проаналізувати особливості показників спектра ліпідів у шкірі хворих на псоріаз та вивчити значення порушень ліпідного обміну в патогенезі дерматозу.
Матеріали та методи. На підставі аналізу даних літератури і за результатами власних попередніх досліджень (клінічних, біохімічних, імунопатогістохімічних) систематизовано і описано особливості обміну ліпідів у шкірі хворих на псоріаз.
Результати та обговорення. Метаболічні порушення є значущим патогенетичним чинником псоріатичного процесу, а деякі з них виступають у ролі тригерів.
Висновки. Натепер досить детально вивчено біохімічні, морфологічні, фізіологічні і патофізіологічні особливості ліпідів шкіри людини. Ці дані дають змогу по-новому оцінити патогенез псоріазу і підходи до його лікування.
Разом з тим подальшого дослідження потребують питання щодо регуляції організації ліпідних ламелярних мембран рогового шару для з’ясування первинності або вторинності ліпідних порушень, які супроводжують псоріатичну хворобу. Важливо також визначити, як холестерин і фосфоліпіди транспортуються в ламелярні тільця (ЛТ) і які специфічні переносники для цього потрібні, а також вивчити, як регулюється транспорт ліпідів і білків у ЛТ. Потрібно ідентифікувати молекулярні процеси, необхідні для транспорту і секреції ЛТ, уточнити вплив PAR2-рецепторів на процеси секреції ЛТ і корніфікації, а також показників епідермального бар’єра на активність ферментів, що відповідають за кінцеві етапи біосинтезу холестерину. Для визначення впливу порушень ліпідного обміну в шкірі на патогенез псоріазу важливо ідентифікувати ферменти, які беруть участь в синтезі фосфоліпідів і ліполізі тригліцеридів в епідермісі, вивчити, як вони регулюються, а також виявити ендогенні ліганди для рецепторів класів PPAR, LXR і PXR в епідермісі ділянок шкіри, уражених псоріатичним висипом.
Посилання
Ashley JM, Lowe NJ, Borok ME, Alfi Slater RB. Fish oil supplementation results in decreased hypertriglyceridemia in patients with psoriasis undergoing etretinate or acitretine therapy. J Amer Academ Dermatol. 1988;19(1):76-82.
Azzini M, Girelli D, Olivieri O. Fatty acids and antioxidant micronutrients in psoriatic arthritis. Rheumatol. 1995;22(1):103-108.
Ghadially R, Reed JT, Elias PM. Stratum corneum structure and function correlates with phenotype in psoriasis. J Invest Dermatol. 1996;107(4):558-564.
Jones SM, Harris CP, Lloyd J, et al. Lipoproteins and their subfractions in psoriatic arthritis: identifi cation of an atherogenic profi le with active joint disease. Ann Rheum Dis. 2000;59(11):904-909.
Kligman AM. A brief history of how the dead stratum corneum became alive. Skin Barrier. New York: Informa Healthcare Inc. 2010:15-24.
Pietrzak A, Lecewicz-Torun В, Chodorowska G. Serum lipid profi le in psoriatic females. Ann Univ Mariae Curie Sklodowska Med. 1999;54:401-406.
Pietrzak A, Lecewicz-Torun В, Pietrzak B. Levels of LDL, HDL and total phospholipids in blood serum of male patients with psoriasis. Ann Univ Mariae Curie Sklodowska Med. 1998;53:179-186.
Rocha-Pereira P, Santos-Silva A, Rebelo I, et al. Dislipidemia and oxidative stress in mild and in severe psoriasis as a risk for cardiovascular disease. Clin Chim Acta. 2001;303(1-2):33-39.
Rothman S. Physiology and biochemistry of skin. Chicago. IL: University of Chicago Press; 1954.
Ryborg AK, Gron B, Kragballe K. Increased lysophosphatidylcholine content in lesional psoriatic skin. Вr J Dermatol. 1995;133(2):398-402.
Schneider IM, Wohlrab W, Neubert R. Fatty acids and the epidermis. Hautarzt. 1997;48(5):303-310.
Soyland E. Effect of dietary supplementation with verylongchain n‑3 fatty acids in patients with psoriasis. New Engl J Med. 1993;328(1):1812-1816.
