Оніхомікоз: сучасні можливості топічної терапії
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-2-88Ключові слова:
оніхомікоз, монотерапія, місцева терапія, супутня патологія, «Оніхоцид® Емтрікс»Анотація
Оніхомікоз (ОМ) — інфекційне грибкове ураження нігтьової пластинки, нігтьового ложа, матриксу, що характеризується надзвичайною поширеністю, тривалим рецидивним перебігом, торпідністю до існуючих методів лікування.
Мета роботи— підвищити ефективність терапії хворих на ОМ шляхом застосування топічного комплексного засобу «Оніхоцид® Емтрікс» у вигляді монотерапії.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 27 хворих на ОМ. Вік хворих коливався від 27 до 77 років, чоловіків було 11 (40,7 %), жінок — 16 (59,3 %), термін захворювання становив від 1 до 35 років. Лікування хворим призначали у вигляді монотерапії з використанням топічного комплексного засобу «Оніхоцид® Емтрікс». Препарат наносили на нігтьові пластинки та під кінчики уражених нігтів 1 раз на добу ввечері перед сном. Тривалість лікування залежала від поширеності і тяжкості клінічного перебігу ОМ та становила від 3 до 6 міс.
Результати та обговорення. У хворих виявлено різні клінічні форми ОМ: дистально-латеральну, білу поверхневу та тотально-дистрофічну. Після курсу лікування клінічний ефект у вигляді повного або часткового відновлення нігтьової пластинки відзначено у 83,3 % хворих з дистально-латеральною і білою поверхневою та у 60 % — з тотально-дистрофічною формою ОМ. Негативні результати мікологічного дослідження наприкінці курсу лікування були у 85,2 % хворих. Небажаних реакцій у процесі лікування не спостерігали.
Висновки. Лікування хворих на ОМ з використанням сучасного топічного комплексного засобу «Оніхоцид® Емтрікс» є ефективним та безпечним. «Оніхоцид® Емтрікс» ефективний при лікуванні поверхневої білої й дистально-латеральної форм ОМ. Використання препарату можна рекомендувати як монотерапію хворим на ОМ із супутньою патологією, яким протипоказано призначення системних протигрибкових засобів.
Посилання
BarabanovAL. Osobennosti techeniya nekotoryih dermatozov, sochetannyih s gribkovoy infektsiey [Aspects of development of certain dermatoses combined with fungal infection] (Rus). [Meditsinskaya panorama] (Rus). 2008; 1(94): 43-48.
Vasenova VYu, Butov YuS. Sovremennyie vozmozhnosti terapii onihomikozov [Current treatment modalities for onychomycosis] (Rus). [Rus. med. zhurn] (Rus). 2016;(10): 623-627.
Kutasevich YaF, Mashtakova IA, Oleinik IA, i dr. Opyt primeneniya topicheskikh antimikotikov [Experience in the use of topical antimycotics] (Rus). Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia [Clinical Immunology. Allergology. Infectology] (Ukr). 2014;(5):42-46.
Sergeev AY, Sergeev YV. Gribkovye infektsii [Fungal infections] (Rus): ruk. dlya vrachei. M. Binom; 2003:439.
Sergeev AY, Sergeev YV, Sergeev VY. Onychomycosis: new Russian concepts of pathogenesis, diagnosis and therapy (Rus). Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya [Immunopathology, allergology, infectology] (Rus). 2007;(3):9-16.
Stepanenko VI, Shupenko MM, Nedoboi PM, i dr. Dermatolohiia, venerolohiia [Dermatology, venerology] (Ukr): pidruchnyk. Kyiv. KIM; 2012:846.
Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K. Treatment of distal subungual onychomycosis with a topical preparation of urea, propylene glycol and lactic acid: results of a 24-week, double-blind, placebo-controlled study. Mycoses. 2012;55(6):532-540.doi:10.1111/j.1439-0507.2012.02215.x.
Faergemann J, Swanbeck G. Treatment of onychomycosis with a propylene glycol-urea-lactic acid solution. Mycoses.1989;32(10):536-540.
Goldstein AO, Smith KM, Ives TJ, Goldstein B. Mycotic infections. Effective management of conditions involving the skin, hair, and nails. Geriatrics.2000;55(5):40-42,45-47,51-52.
Gupta AK, Nakrieko KA. Molecular determination of mixed infections of dermatophytes and nondermatophyte molds in individuals with onychomycosis. J Am Podiatr Med Assoc. 2014;104(4):330-336.
Gupta AK, Daigle D, Foley KA. Topical therapy for toenail onychomycosis: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014;15(6):489-502.doi:10.1007/s40257-014-0096-2.
Hultenby K, Chryssanthou E, Klingspor L. et al. The effect of K101 Nail Solution on Trichophyton rubrum and Candida albicans growth and ultrastructure. Mycoses. 2014;57(10):630-638.doi:10.1111/myc.12211.
Pierard G. Onychomycosis and other superficial fungal infections of the foot in the elderly: a pan-Europeansurvey. Dermatology. 2001;202(3):220-224.
Scher RK, Coppa LM. Advances in the diagnosis and treatment of onychomycosis. Hosp Med. 1998;34:11-20.
