Сучасний погляд на оптимізацію зовнішньої терапії стероїдочутливих дерматозів, ускладнених вторинним інфікуванням (огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-2-70Ключові слова:
комбінована терапія, стероїдочутливі дерматози, мупіроцин, мометазону фуроат, нафтифінАнотація
На сьогодні спостерігається тенденція до збільшення кількості запальних захворювань шкіри, ускладнених грибковою та бактеріальною інфекцією. За даними різних авторів, на частку такої патології припадає від 17 до 40 % випадків у загальній структурі захворювань шкіри.
Лікування запальних алергійних захворювань шкіри неможливе без застосування глюкокортикостероїдних препаратів. У той же час їх використання в якості монотерапії обмежене при наявності вторинного інфікування. Комбіновані топічні глюкокортикостероїдні препарати, що містять антибактеріальні та протигрибкові компоненти, широко застосовуються в сучасній дерматологічній практиці і є невід’ємною складовою етіологічної, патогенетичної і симптоматичної терапії стероїдочутливих дерматозів, ускладнених вторинною інфекцією.
Показано переваги окремих зовнішніх препаратів, що містять в якості основної діючої речовини мометазону фуроат, мупіроцин і нафтифін. Наведено досвід одночасного застосування топічних кортикостероїдів з протимікробними засобами шляхом аналізу сучасної літератури.
Обговорюються перспективи подальших досліджень, які полягають в оцінці можливості одночасного застосування зовнішніх препаратів на основі мометазону фуроату, мупіроцину і нафтифіну в якості ефективної безпечної терапії стероїдочутливих дерматозів, ускладнених вторинним інфікуванням.
З огляду на неухильно зростаючу резистентність мікроорганізмів, що обтяжують перебіг стероїдочутливих дерматозів, до існуючих антибактеріальних і протигрибкових препаратів, а також беручи до уваги співвідношення терапевтичного ефекту з можливими ускладненнями від застосування певних груп топічних глюкокортикостероїдів, пошук нових можливих комбінацій топічної терапії не втрачає своєї актуальності.
Посилання
Arzumyan VG, Zaytseva EV, Kabaeva TI,Temper RM. Otsenka stafilokokkovoy i nelipofilnoy drozhzhevoy mikrofloryi kozhi u bolnyih s kozhnoy patologiey pri kontaktnom sposobe poseva. Vestnik dermatol i venerol. 2004;6:3-6 (Rus.).
Bakulev AL, Kravchenya SS, Murashkin NN, i dr. Mikrobnaya ekzema: novyie vozmozhnosti kombinirovannoy topicheskoy terapii. Vestn dermatol i venerol. 2011;6:98-104 (Rus.).
Belousova TA, Goryachkina MV. Naruzhnyie glyukokortikosteroidnyie preparatyi: kriterii vyibora s pozitsii effektivnosti i bezopasnosti. Vestn dermatol i venerol. 2010;6:93-100 (Rus.).
Bogdanovich TM, Strachunskiy LS. Mupirotsin: unikalnyiy antibiotik dlya mestnogo primeneniya. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 1999;1:57-65 (Rus.).
Gorbenko AV, Andrashko YuV. Otsenka tehnologiy razdelnogo kombinirovannogo primeneniya topicheskih glyukokortikosteroidov i topicheskih antimikrobnyih sredstv dlya terapii vtorichno infitsirovannyih steroidchuvstvitelnyih dermatozov. Ukrainskiy zhurnal dermatologii, venerologii ta kosmetologii. 2013;1:102-112 (Rus.).
Kuznetsova YuK, Sirmays NS. Lechenie mikst-infektsiy kozhi. Vestn dermatol i venerol. 2013;5:132-137 (Rus.).
Kungurov NV, Keniksfest YuV, Kohan MM, i dr. Kombinirovannaya naruzhnaya terapiya oslozhnennyih dermatozov. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2005;2:33-37 (Rus.).
Kutasevich YaF. Sovremennyie vozmozhnosti sovershenstvovaniya naruzhnogo lecheniya dermatologicheskih bolnyih. Ukrainskiy zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii. 2007;4:7-10 (Rus.).
Mihaylov IB. Osnovyi farmakoterapii detey i vzroslyih: rukovodstvo dlya vrachey. M. AST, 2005. (Rus.).
Murashkin NN, Gluzmin MI, Bakulev AL. Rol metitsillinrezistentnyih shtammov zolotistogo stafilokokka v patogeneze tyazhelyih form atopicheskogo dermatita u detey. Vestn dermatol i venerol. 2012;1:68-76.
Okovityiy SV, Ivkin DYu. Mupirotsin: klinicheskoe primenenie. Meditsinskiy konsilium. 2011;6(4):3-10 (Rus.).
Strachunskiy LS, Belousova Yu.B, Kozlova SN. Prakticheskoe rukovodstvo po antiinfektsionnoy himioterapii. M; 2002:115–116 (Rus.).
Strachunskiy LS, Dehnich AV, Belkova YuA, i dr. Sravnitelnaya aktivnost antibakterialnyih preparatov, vhodyaschih v lekarstvennyie formyi dlya mestnogo primeneniya v otnoshenii Staphylococcus aureus: rezultatyi rossiyskogo mnogotsentrovogo issledovaniya. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 2002;4(2):157-163 (Rus.).
Dehgpande LM, Fix AM, Pfaller MA, Jones RN. Emerging elevated mupirocin resistance rates among staphylococcal isolates in the SENTRY. Antimicrobial Surveillance Program (2000): correlations of results from disk diffusion, Etest and reference dilution methods. Diagn Microbiol Infect Dis. 2002;42:283-290.
El Ferghani N. An open study of mupirocin in Libyan patients with skin infections. J Int Med Res. 1995;23:508-517.
Evans EG, James IG, Seaman RA, Richardson MD. Does naftifine have anti-inflammatory properties? A double-blind comparative study with 1 % clotrimazole/1 % hydrocortisone in clinically diagnosed fungal infection of the skin. Br J Dermatol. 1993;129(4):7-42.
Gong JQ, Lin L, Lin T, et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2006;155(4):680-687.
Gradman J, Wolthers OD. Suppressive effects of topical mometasone furoate and tacrolimus on skin prick testing in children. Acta Paediatr. 2007;8(96):1233-1240.
Haslund P, Bangsgaard N, Jarlv JO, et al. Staphylococcus aureus and hand eczema severity. Br J Dermatol. 2009;161(4):772-777. Epub 2009 Jul 3.
Khobragade KJ. Efficacy and safety of combination ointment «fluticasone propionate 0,005 % plus mupirocin 2,0 %» for the treatment of atopic dermatitis with clinical suspicion of secondary bacterial infection: аn open label uncontrolled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71:91-95.
Koning S, Verhagen AP, Suijlekom-Smit van LWA, et al. Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2: CD003261. doi: 10.1002/14651858.
Lane AT. Efficacy and safety of topical steroids in paediatric atopic dermatitis. J Europ Acad Dermatol Venereol. 1997;8(1):24-27.
Laum S, Verma A, Fleischer AB, et al. Detection and relevance of naftifine hydrochloride in the stratum corneum up to four weeks following the last application of naftifine cream and gel, 2 %. J Drugs Dermatol. 2013;12(9):1004-1008.
Leung DY, Bieber T. Atopic dermatitis. Lancet. 2003;361(9352):151-160.
Meinicke K, Striegel C, Weidinger G. Treatment of dermatomycosis with naftifin. Therapeutic effectiveness following once and twice daily administration. Mykosen. 1984;27(12):608-614.
Nissen D, Petersen LJ, Esch R, et al. IgE-sensitization to cellular and culture filtrates of fungal extracts in patients with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(3):247-255.
Rotta I, Sanchez A, Goncalves PR, et al. Efficacy and safety of topical antifungals in the treatment of dermatomycosis: a systematic review. Br J Dermatol. 2012;166(5):927-933.
Ryder NS. Specific inhibition of fungal sterol biosynthesis by SF 86-327, a new allylamine antimycotic agent. Antimicrob Agents Chemother. 1985;27(2):252-256.
Savant S, Janaki VR, Mittal RR, et al. Evaluation of safety and efficacy of supirocin-B (mupirocin 2 % + betamethasone dipropionate 0,05 %) in infected dermatosis - a post marketing study. J Indian Med Assoc. 2000;90(4):194-195.
Smith EB, Breneman DL, Griffith RF, et al. Double-blind comparison of naftifine cream and clotrimazole/betamethasone dipropionate cream in the treatment of tinea pedis. J Am Acad Dermatol. 1992;26(1):125-127.
Smith EB, Wiss K, Hanifin JM, et al. Comparison of once- and twice-daily naftifine cream regimens with twice-daily clotrimazole in the treatment of tinea pedis. J Am Acad Dermatol. 1990;22(6 Pt 1):1116-1117.
Tateishi Y, Sato H, Akiyama M, et al. Severe generalized deep dermatophytosis due to Trichophyton rubrum (trichophytic granuloma) in a patient with atopic dermatitis. Arch Dermatol. 2004;140(5):624-625.
