Варикозна екзема: патогенетичні та клініко-патологічні аспекти. Нові парадигми лікування з використанням сучасних венотонізуючих засобів

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJDVK2024-1-55

Ключові слова:

варикозна екзема; хронічна венозна недостатність; біофлавоноїди; діосмін; гесперидин; «Флего»®.

Анотація

Мета роботи — проаналізувати сучасні погляди на патогенез, особливості клінічного перебігу, діагностики і методи терапії хворих на варикозну екзему (ВЕ) та визначити перспективні напрями подальших досліджень, які сприятимуть підвищенню ефективності лікування цього дерматозу.

Матеріали та методи. На підставі аналізу даних сучасної спеціальної літератури та згідно з результатами власних попередньо проведених досліджень визначено доцільність подальшого поглибленого вивчення особливостей клінічного перебігу ВЕ та розробки терапії з включенням венотонізуючих засобів до комплексного лікування дерматозу.

Результати та обговорення. ВЕ має хронічний рецидивний характер, виникає на тлі хронічної венозної недостатності, локалізується переважно в ділянці нижніх кінцівок та вражає до 20 % пацієнтів віком старше 70 років.
Призначення хворим на ВЕ венотонізуючих засобів, які покращують венозну мікроциркуляцію та лімфатичний дренаж, а також уповільнюють процеси ендотеліальної дисфункції, завдяки чому сприяють підвищенню ефективності лікування та зменшенню ймовірності виникнення рецидивів, є патогенетично обґрунтованим.
Препаратом вибору для включення в комплексну терапію хворих на ВЕ є сучасний венотонізуючий засіб комбінованої дії «Флего»®, до складу якого входить ультрамікронізована фракція біофлавоноїдів.

Висновки. Подальші дослідження механізмів розвитку та прогресування ВЕ розширять уявлення про патогенез та сприятимуть оптимізації терапії цього дерматозу.
Призначення венотонізуючих засобів є патогенетично обґрунтованим підходом до лікування хворих на ВЕ.
Ефективність та безпека венотонізуючого засобу комбінованої дії «Флего»® дає змогу рекомендувати його до включення у схеми комплексного лікування хворих на ВЕ.

Біографії авторів

Т.О. Литинська, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Литинська Тетяна Олександрівна
д. мед. н., проф. кафедри дерматології та венерології з курсом косметології
01601, м. Київ, вул. Шовковична, 39/1, корп. 2

С.М. Раздайбєдін, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Раздайбєдін Сергій Миколайович
к. мед. н., доц. кафедри дерматології та венерології з курсом косметології

В.В. Копач , Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Копач Валерія Вадимівна
лікар-інтерн кафедри дерматології та венерології з курсом косметології

Посилання

Beniuk VO, Korniiets NH, Oleshko VF, Kravtsova YuА. [The current state of the problem of pathogenesis and pharmacotherapy of varicose veins in obstetrics]. Woman’s reproductive health. 2021;9-10(54-55):8-16. http://doi.org/10.30841/2708-8731.9-10.2021.252577. Ukrainian.

Gawkrodger DJ, Ardern-Jones MR. Dermatology: an illustrated color text, seventh edition [Dermatolohiia: tekst i kolorovi iliustratsii: per. 7-ho anhl. vyd.] (Ukr). Kyiv: Medicine; 2023.175 с. Ukrainian.

Dorofieiev AE, Konovalova-Kushnir TA, Derkach IA, Dynia YuZ. [Connective tissue dysplasia in patients with an irritated intestinal syndrome and methods of correction of the related pathology]. Modern gastroenterology. 2020;3(113):26-31. http://doi.org/10.30978/MG-2020-3-19. Ukrainian.

Oros MM, Oros Jr MM. [Venous discirculation and cognitive impairment]. International neurological journal. 2022;17(6):43-50. http://doi.org/10.22141/2224-0713.17.6.2021.242235. Ukrainian.

Peleshenko NO, Naumova OO. [Pathogenetic treatment of vasomotor rhinitis]. Otolaryngology. 2021;4(4):79-83. https://journals.indexcopernicus.com/api/file/viewByFileId/1461700.pdf. Ukrainian.

Romanenko TH, Sulimenko OM. [The great obstetrical syndromes are modern possibilities of prevention]. Woman’s health. 2018;6(132):67—72. http://doi.org/10.15574/HW.2018.132.67. Ukranian.

Boisnic S, Branchet MC, Quioc-Salomon B, Doan J, Delva C, Gendron C. Anti-Inflammatory and Antioxidant Effects of Diosmetin-3-O-β-d-Glucuronide, the Main Metabolite of Diosmin: Evidence from Ex Vivo Human Skin Models. Molecules. 2023;28(14):5591. http://doi.org/10.3390/molecules28145591.

Cazaubon M, Benigli JP, Steinbruch M, Jabbour V, Gouhier-Kodas CI. There a Difference in the Clinical Efficacy of Diosmin and Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Chronic Venous Disorders? Review of Available Evidence. Vasc Health Risk Manag. 2021;17:591-600. http://doi.org/10.2147/VHRM.S324112.

Feldo M, Wójciak M, Ziemlewska A, Dresler S, Sowa I. Modulatory Effect of Diosmin and Diosmetin on Metallo­proteinase Activity and Inflammatory Mediators in Human Skin Fibroblasts Treated with Lipopolysaccharide. Mole­cules. 2022;27(13):4264. http://doi.org/10.3390/molecules27134264.

Martinez-Zapata MJ, Vernooij RWM, Simancas-Racines D et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane ­Data­base Syst Rev. 2020;2020(11):CD003229. http://doi.org/10.1002/14651858.CD003229.pub4.

Ortega MA, Fraile-Martínez O, García-Montero C et al. Understanding Chronic Venous Disease: A Critical Overview of Its Pathophysiology and Medical Management. J Clin Med. 2021;10(15):3239. http://doi.org/10.3390/jcm10153239.

Rokitansky KF. Manual of pathological anatomy [Electronic resource]. London: Printed for the Sydenham society; 1852. 398 p. https://archive.org/details/manualofpatholog04roki/page/n3/mode/2up.

Shankar SV, Shariff VNSA, Nirmala S. Clinico-epidemio­lo­gical study of stasis eczema. Int J Res Med Sci. 2017;5(9):3921-3928. http://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173955.

Silverberg J, Jackson JM, Kirsner RS, Adiri R, Friedman G, et al. Narrative Review of the Pathogenesis of Stasis Derma­titis: An Inflammatory Skin Manifestation of Venous Hypertension. Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(4):935-950. http://doi.org/10.1007/s13555-023-00908-0.

Stanek A, Mosti G, Nematillaevich TS, Valesky EM, Ručigaj TP, et al. No More Venous Ulcers —What More Can We Do? J. Clin. Med. 2023;12(19):6153. http://doi.org/10.3390/jcm12196153.

Tazi-Mezalek Z, Feodor T, Chernukha L, Chen Z, Rueda A, et al. VEIN STEP: A Prospective, Observational, International Study to Assess Effectiveness of Conservative Treatments in Chronic Venous Disease. Adv Ther. 2023;40(11):5016-5036. http://doi.org/10.1007/s12325-023-02643-6.

Tran M, Lea V, Zhao C, Kristoffersen S. Venous eczema and chronic venous disease. BMJ. 2023;17:382:e074602. http://doi.org/10.1136/bmj-2022-074602.

Yosipovitch G, Nedorost ST, Silverberg JI, Friedman AJ, et al. Stasis Dermatitis: An Overview of Its Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Am J Clin Dermatol. 2023; 24(2):275-286. http://doi.org/10.1007/s40257-022-00753-5.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-03-29

Номер

Розділ

Фармакотерапія в дерматовенерології