Особливості секреції кортизолу у дорослих хворих з атопічним дерматитом
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-4-26Ключові слова:
атопічний дерматит, кортизол, IgEАнотація
Мета роботи — визначити в динаміці особливості базальної секреції кортизолу у хворих на атопічний дерматит (АД) залежно від патогенетичного варіанта захворювання та віку, в якому воно почалось.
Матеріали та методи. Обстежено 63 хворих на АД: 37 осіб із початком захворювання в ранньому дитинстві, 26 — у підлітковому та дорослому віці. Визначено тяжкість перебігу, IgE-залежність та рівень ранкової секреції кортизолу.
Результати та обговорення. Встановлено зниження ранкової секреції кортизолу на висоті загострення, що характерніше для хворих із початком АД в ранньому дитячому віці. На тлі значного клінічного покращання у хворих на АД рівень секреції кортизолу наближається до значень у практично здорових осіб. Під впливом лікування динаміка рівня секреції кортизолу достовірно зросла у хворих із високим рівнем загального IgE. Зв’язок рівня кортизолу вранці з тяжкістю АД, його клінічним варіантом, а також віком та статтю відсутній.
Висновки. Виявлено відмінності реакції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи в дорослих хворих на АД залежно від віку, в якому почалось захворювання, та рівня загального IgE. Найбільше пригнічення секреції кортизолу під час загострень характерне для хворих на АД із раннім початком хвороби та високим рівнем загального IgE.
Посилання
Berezhnyi VV, Bilozorov ОP, tа in. Diagnostica ta terapiia atopichnogo dermatytu (standart y diagnostyky ta terapiyi). К; 2002:30 (in Rus).
Kalyuzhna LD, Oshivalova ОО, Boychuk АM, Reznikova АА. Pogliad na likuvannia alergodermatosiv// Ukr. zhurn. dermatol., venerol. ta kosmetol. 2011;4(43):56-60 (in Ukr).
Afsar FS, Isleten F, Sonmez N. Children with atopic dermatitis donothave more anxiety or different cortisol levels compare dwith normal children. J Cutan Med Surg. 2010;14, N 1:13-18.
Al Shobaili HA. Theim pact of childhooda topic dermatitis on the patient’s family. Pediatr Dermatol. 2010;27:618-623.
Dharmage SC, Lowe AJ, Matheson MC, et al. Atopic dermatitis and the atopic march revised. Allergy. 2014;69:17-27.
Fukuda H, Suzuki T, Saotome A, et al. Efficacy of in patient treatment for atopic dermatitise valuated by changes in serum cortisol levels. J Dermatol. 2013;40(1):43-47.
Haeck IM, Timmer-de Mik L, Lentjes EG, et al. Erratum to Low basal serum cortisol in patients with severe atopic dermatitis: potent topical corticosteroids wrongfully accused. Br J Dermatol. 2007;156(5):979-985.
Kong TS, Han TY, Lee JH, Son SJ. Correlation between severity of atopic dermatitis and sleep quality in children and adults. Ann Dermatol. 2016;28:321-326.
Madhok V, Futamura M, Thomas KS, Barbarot S. What’s new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2012 and 2013. Part 1. Epidemiology, mechanisms of disease and methodological issues. Clin Exp Dermatol. 2015;40(3):238-242.
Matsuda K, Katsunuma T, Iikura Y, et al. Adrenocortical function in patients with severe atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;85(1):35-39.
Nutan S, Kanwar AJ, Bhansali A, Parsad D. Evaluation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with atopic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77:288-293.
Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(1):8-16.
Sternberg EM. Neuroendocrine factors in susceptibility to in flammatory disease: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenalaxis. Horm Res. 1995;43:159-161.
Tehranchinia Z, Rahimi H, Lotfi S. Basal serum cortisol and adrenocorticotropic hormone levels in patients with atopic dermatitis. Dermatology Paractical and Conceptual. 2017;7(4):25-29.
Whiteley J, Emir B, Seitzman R, Makinson G. The burden of atopic dermatitis in US adults: results from the 2013 National Health and Wellness Survey. Curr Med Res Opin. 2016;32(10):1645-1651.
Williams HC. Epidemiology of human atopic dermatitis — seven areas of notable progress and seven areas of notableignorance. Vet Dermatol. 2013;24(9):e1-2.
Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:428-433.
