Псоріазоподібна базальноклітинна карцинома, що імітує псоріаз: клініко-дерматоскопічна та цитологічна кореляція (клінічний випадок)

Анотація

Мета роботи — продемонструвати діагностичне значення дерматоскопічного та цитологічного досліджень у випадку атипової клінічної презентації поверхневої базальноклітинної карциноми, що імітувала псоріазоподібне ураження шкіри, та підкреслити необхідність проведення диференційної діагностики запальних дерматозів й неопластичних процесів.

Матеріали та методи. Дослідження виконано у форматі опису клінічного випадку. Проаналізовано результати клінічного, дерматоскопічного, лабораторного, імунологічного, ультразвукового та цитологічного досліджень пацієнтки із солітарним псоріазоподібним ураженням шкіри правого плеча тривалістю близько 3 років. Проведено стандартний дерматологічний огляд, цифрову дерматоскопію в поляризованому режимі, цитологічне дослідження для морфологічної верифікації, а також виконано комплексне лабораторно-інструментальне обстеження, призначено міждисциплінарні консультації.

Результати та обговорення. Клінічно ураження мало вигляд чітко окресленої еритематозно-сквамозної бляшки з центральною ерозією, що тривалий час розцінювали як запальний дерматоз. За результатами дерматоскопічного дослідження виявлено атипові телеангіектазії, асиметричний судинний розподіл і відсутність характерного для псоріазу пунктирного патерну. Цитологічно підтверджено наявність базалоїдних неопластичних клітин, що дало підстави встановити діагноз базальноклітинної карциноми шкіри T3N0M0, стадія III.

Висновки. Псоріазоподібна базальноклітинна карцинома є рідкісною та діагностично складною формою раку шкіри. Дерматоскопічне дослідження як ключовий неінвазивний метод дає змогу провести раннє розмежування неопластичних і запальних уражень, а остаточна діагностика ґрунтується на морфологічному підтвердженні. Комплексний підхід забезпечує своєчасну діагностику та оптимальний вибір лікування.