Застосування довгоімпульсного неодимового (LPNd:YAG) лазера у лікуванні хворих на вірус папіломи людини (звичайні та підошовні бородавки)
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2022-3-4-17Ключові слова:
вульгарні бородавки; лазерна терапія; кріотерапія; неодимовий LPNd:YAG лазерАнотація
Мета роботи — порівняти ефективність неаблятивного методу лікування із застосуванням неодимового лазера та кріодеструкції у хворих з вульгарними бородавками.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 45 пацієнтів із вульгарними бородавками, яких було вибрано за критеріями включення та виключення на підставі ретроспективного аналізу історій хвороб. Сформовано три групи пацієнтів: 1-ша — лікування за традиційним методом лазерної терапії неодимовим лазером, 2-га — комбінована лазерна терапія із додатковою обробкою уражених зон лазерним сканером, 3-тя — кріодеструкція бородавок. Для лікування застосовано лазерну систему Fotona SP Spectro new — довгоімпульсний неодимовий лазер на ітрій-алюмінієвому гранаті (LP-Nd:YAG) з довжиною хвилі 1064 нм, сканер Fotona S11 та кріоспрей Cry-Аc.
Результати та обговорення. За даними спостереження протягом року від початку терапії найкращий результат за критерієм швидкості досягнення позитивних результатів лікування та відсутності появи нових елементів відзначено у пацієнтів 2-ї групи, яким проводили комбіновану лазерну терапію. Визначено значні переваги лазерної терапії перед кріодеструкцією — як за результатами цього дослідження, так і за даними літератури.
Висновки. Комбінований метод лазерної терапії потребує подальшого ретельного вивчення, але, без сумніву, є найбільш ефективним як за естетичними результатами, так і за патогенетичними, оскільки дія лазерного випромінення призводить в першу чергу до знешкодження інфікованих клітин на всій площі обробки. Також ця комбінована методика дає змогу знизити рецидивність папіломавірусної інфекції та є практично безболісною для пацієнта. На основі даних, отриманих у дослідженні, можна зробити висновок про те, що використання неодимового лазера є ефективною альтернативою кріотерапії та значно зменшує тривалість лікування.
Посилання
Alshami MA, Mohana MJ. Novel Treatment Approach for Deep Palmoplantar Warts Using Long-Pulsed 1064-nm Nd:YAG Laser and a Moisturizing Cream Without Prior Paring of the Wart Surface. Photomed Laser Surg. 2016;34(10):448-455. doi:10.1089/pho.2015. 4057.
Baczako A, Krautheim V, Biedermann T, Volz T. Combination of Surgery and Nd:YAG Laser Therapy for Recalcitrant Viral Warts: A Successful Therapeutic Approach for Immunosuppressed Patients. Acta Derm Venereol. 2019;99(3):349-350. doi:10.2340/00015555-3092.
Belman M, Shenoy MM, Vishal B, et al. A retrospective analysis of the therapeutic effectiveness of 1064nm long pulsed neodymium: yttrium aluminum garnet laser in common warts: An Indian study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020;86(6):730-733. doi:10.4103/ijdvl.IJDVL_809_19.
Bingol UA, Cömert A, Cinar C. The Overlapped Triple Circle Pulse Technique with Nd:YAG Laser for Refractory Hand Warts. Photomed Laser Surg. 2015;33(6):338-342. doi:10.1089/pho.2015.3883.
Brendle SA, Bywaters SM, Christensen ND. Pathogenesis of infection by human papillomavirus. Curr Probl Dermatol. 2014;45:47-57. doi:10.1159/ 000355963.
Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR. Review of HPV-related diseases and cancers. New Microbiol. 2017;40:80-85.
Bruggink SC, de Koning MN, Gussekloo J, et al. Cutaneous wart-associated HPV types: prevalence and relation with patient characteristics. J Clin Virol. 2012;55:250-255. doi:10.1016/j.jcv.2012.07.014.
Gheisari M, Iranmanesh B, Nobari NN, Amani M. Comparison of long-pulsed Nd: YAG laser with cryotherapy in treatment of acral warts. Lasers Med Sci. 2019;34(2):397-403. doi:10.1007/s10103-018-2613-7.
Ghonemy S. Treatment of recalcitrant plantar warts with long-pulsed Nd:YAG laser versus cantharidin-podophylline resin-salicylic acid. J Cosmet Laser Ther. 2017;19(6):347-352. doi:10.1080/14764172.2017. 1326608.
Giannaki M, Kakourou T, Theodoridou M, et al. Human papillomavirus (HPV) genotyping of cutaneous warts in Greek children. Pediatr Dermatol. 2013;30:730-735. doi:10.1111/pde.12113.
Goldberg DJ, Beckford AN, Mourin A. Verruca vulgaris: novel treatment with a 1064 nm Nd:YAG laser. J Cosmet Laser Ther. 2015;17(2):116-119. doi:10.3109/ 14764172.2015.1007068.
Iranmanesh B, Khalili M, Zartab H, et al. Lasertherapy in cutaneous and genital warts: Areview article. Dermatol Ther. 2021;34(1):e14671. doi:10.1111/dth.14671.
Khattab FM, Khashaba SA. Evaluation of combined treatment with long-pulsed neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser and potassium hydroxide for the treatment of recalcitrant wart: a prospective comparative study. J Dermatolog Treat. 2020;31(1):56-60. doi:10.1080/09546634.2019.1618436.
Kimura U, Takeuchi K, Kinoshita A, et al. Long-pulsed 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser treatment for refractory warts on hands and feet. J Dermatol. 2014;41(3):252-257. doi:10.1111/1346-8138.12411.
Liu JJ, Li HT, Ren YY, et al. Long-pulsed Nd:YAG laser versus cryotherapy for the treatment of cutaneous warts: a randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2020:32686-4. doi:10.1016/j.jaad.2020.09.085.
Schmitt M, de Koning MN, Eekhof JA, et al. Evaluation of a novel multiplex human papillomavirus (HPV) genotyping assay for HPV types in skin warts. J Clin Microbiol. 2011;49:3262-3267. doi:10.1128/JCM.00634-11.
Shin YS, Cho EB, Park EJ, et al. A comparative study of pulsed dye laser versus long pulsed Nd:YAGіaser treatment in recalcitrant viral warts. J Dermatolog Treat. 2017;28(5):411-416. doi:10.1080/09546634.2016. 1255303.
Shrestha S, Karn D. Long Pulsed Nd:YAG Lasers in the Management of Cutaneous Warts. Kathmandu Univ Med J. (KUMJ). 2018;16(61):60-64.
Smith EA, Patel SB, Whiteley MS. Evaluating the success of Nd: YAG laser ablation in the treatment of recalcitrant verruca plantaris and a cautionary note about local anaesthesia on the plantar aspect of the foot. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):463-467. doi:10.1111/jdv.12579.
Vlahovic TC, Khan MT. The Human Papillomavirus and Its Role in Plantar Warts: A Comprehensive Review of Diagnosis and Management. Clin. Podiatr. Med Surg. 2016;33:337-353. doi:10.1016/j.cpm.2016.02.003.
Zorman A, Koron N. Wart removal without anesthesia using long-pulse 1064-nm Nd:YAG laser. J Cosmet Dermatol. 2021;20(2):506-512. doi:10.1111/jocd.13593.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
