DOI: https://doi.org/10.30978/UJDVK2020-1-55

Деякі аспекти застосування фосфоміцину в лікуванні посткоїтального циститу у практиці дерматовенеролога

К.О. Bardova

Анотація


Мета роботи — розробити тактику ведення пацієнтів з посткоїтальним і неускладненим циститом.

Матеріали та методи. Алгоритм ведення пацієнта з неускладненим циститом, відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урологів, включає такі кроки: клінічний діагноз із високою вірогідністю може бути встановлений на основі наявності таких симптомів із боку нижніх відділів сечовивідних шляхів, як дизурія (порушення сечовипускання), часті болючі сечовипускання, імперативні позиви, біль, погіршення самопочуття, якщо при цьому немає виділень із піхви або подразнення. Під нашим спостереженням перебувала група жінок із посткоїтальним циститом у кількості 15 осіб і 10 жінок із неускладненим циститом бактеріальної природи віком від 21 до 48 років, які проходили амбулаторне лікування в Київській міській шкірно-венерологічній лікарні та на інших клінічних базах кафедри дерматовенерології.

Результати та обговорення. Результати клінічного спостереження показали, що однократне застосування фосфоміцину (препарат «Фосфомед») при посткоїтальному та неускладненому циститі у жінок чинить протимікробну та протизапальну дію, зменшує клінічні вияви захворювання, зокрема зменшує частоту сечовипускання, зменшує дискомфорт та значно поліпшує якість життя пацієнтів. Побічні явища після застосування не спостерігались. Позитивна динаміка простежувалась з 2-ї години після застосування препарату в усіх хворих, клінічне одужання спостерігалось через 12 год після прийому препарату.

Висновки. Визначено, що одноразове застосування препарату «Фосфомед» при посткоїтальному та неускладненому циститі у жінок чинить протимікробну та протизапальну дію, зменшує клінічні вияви захворювання, зокрема змен­шує частоту сечовипускання, зменшує дискомфорт та значно поліпшує якість життя пацієнтів. Результати спостереження дають можливість рекомендувати «Фосфомед» як препарат вибору у хворих на посткоїтальний та неускладнений цистит навіть при однократному застосуванні і також з метою профілактики виникнення ре­цидивів.


Ключові слова


цистит; посткоїтальний цистит; інфекції сечових шляхів; антибактеріальні препарати; фосфоміцин

Повний текст:

PDF

Посилання


Derevyanko TI. Zhenskaya gipospadiya kak prichina khronicheskogo retsidiviruyushchego tsistita - diagnostika i lechenie. Effektivnaya farmakoterapiya. 2012;39:44-48 (Rus.).

Fosfomіtsin. Іnstruktsіya dlya medichnogo zastosuvannya. https:// compendium.com.ua/akt/70/712/fosfomycinum/

Brufitt W, Hamilton-Miller JM. Prophylactic antibiotics for recurrent urinary tract infections. J Antimicrob Chemo­ther. 1990;25(4):505-12.

Concia E, Bragantini D, Mazzaferri F. Clinical evaluation of guidelines and therapeutic approaches in multidrug-resistant urinary tract infections. J Chemother. 2017;29,Suppl.1:19-28.

Falagas ME, et al. Antibiotics versus placebo in the treat­ment of women with uncomplicated cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Infect. 2009;58(2):91-102.

Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: in­­cidence, morbidity, and economic costs. Dis Mon. 2003;49(2):53-70.

Goettsch WG, et al. Increased treatment failure after 3-days’ courses of nitrofurantoin and trimethoprim for urinary tract infections in women: a population-based retrospective cohort study using the PHARMO data base. Br J Clin Pharmacol. 2004;58(2):184-189.

Gupta K. et al. Short-course nitrofurantoin for the treatment of acute uncomplicated cystitisin women. Arch Intern Med. 2007;167(20):2207-2212. doi: 10.1001/archinte.167.20.2207.

Hooton TM, et al. Amoxicillin-clavulanate vs ciprofloxacin for the treatment of uncomplicated cystitis in women: a randomized trial. JAMA. 2005;293(8):94955.

Lecomte F, et al. Single-dose treatment of cystitis with fosfomycin trometamol (Monuril): Analysis of 15 compa­rative trials on 2048 patients. Giorn It Ost Gin. 1997;19:99-404.

Menday AP. Symptomatic vaginal candidias is after pivmecillinam and norfloxacin treatment of acuteun complicated lower urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2002;20(4):297-300. doi:10.1016/s0924-8579(02)00171-1.

Mezzatesta ML, LaRosa G, Maugeri G, et al. In vitro activity of fosfomycin trometamol and other oral antibiotics against multi drug-resistant uropathogens. Int J Anti­microb Agents. 2017;49(6):763-766.

Naber KG, et al. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol. 2008;54(5):1164-1175.

Nanri M, Nanri M, Nanri K. Interstitial cystit is in urology clinic: current status and problems. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2014;105(4):178-182.

Nicolle LE, et al. Three days of pivmecillin amor norfloxacin for treatment of acuteun complicate durin ary infections in wo­­men. Scand J Infect Dis. 2002;34(7):487-492.

Nicolle LE. Pivmecillinam in the treatment of urinary tract infections. J Antimicrob Chemother. 2000;46, Suppl.1:35-39.

Sardar A, Basireddy SR, Navaz A, et al. Comparative evaluation of fosfomycin activity with otheranti microbial agents against E. coli is olates from urinary tract infections. J Clin Diagn Res. 2017;11(2):26-29.

Scholz H, et al. Classification of the oral cephalosporins. Arzneimittel therapie. 2000;18:17-19.

Urological Infections. Guidelines of European Association of Uro­logy, 2019. http://uroweb.org/guideline/urological-infections/#3.

Warren JW, et al. Guidelines for antimicrobial treatment of un complicated acute bacterial cystitis and acute pyelo­nephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis. 1999;29(4):745-58.

Zhanel GG, Walkty AJ, Karlowsky JA. Fosfomycin: a first-line oral therapy for acute uncomplicated cystitis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2016;2016:2082693.




© Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020