Акаріази. Клінічні випадки із практики
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2019-1-109Ключові слова:
акаріформні кліщі, акаріази, мікроскопічне дослідження, клініка, лікуванняАнотація
Мета роботи — провести огляд літературних даних про найзначущіших у медичному розумінні кліщів та описати власні клінічні спостереження дерматологічних захворювань, зумовлених акаріформними кліщами.
Матеріали та методи. Під нашим спостереженням за 2016—2018 рр. перебували 15 осіб зі скаргами на висипку зі слідами укусів кліщів у різних ділянках тіла і свербіж. У всіх було встановлено діагноз акаріазу на підставі даних анамнезу, аналізу клінічних виявів, епідеміологічних даних та результатів лабораторної діагностики. Лабораторне дослідження зішкрібків шкіри проводили на медичному тринокулярному мікроскопі МІКМЕД-6 із виведенням фото кліщів на екран монітора комп’ютера та фотофіксацією за допомогою фотокамери МД-300. Застосовували метод препарування шкіри за допомогою хірургічного скальпеля з подальшою обробкою 10 % розчином КОН та мікроскопією за малого (x 10) і середнього (x 40) збільшення.
Результати та обговорення. За даними зображень мікроскопічних досліджень можна припустити, що у 9 осіб були кліщі надродини коростяні кліщі (Sarcoptoidea) роду Psoroptes, видів: Psoroptes canis — паразитує на собаках; Psoroptes bovis — паразитує на великій рогатій худобі. У 5 хворих із сільської місцевості (працювали із зерном) за елементами висипу ми запідозрили ураження кліщем роду Pyеmotes ventricosus (пузатий кліщ). У одного пацієнта (мешканця села) діагностовано ураження кліщами домашніх птахів. 12 хворим призначали протикоростяний аерозоль, що містить есдепалетрин (0,66 %). У 3 хворих застосовували бензилбензоат у вигляді 20 % емульсії. Щодо дерматитів, які виникали на шкірі внаслідок укусів кліщів, додатково призначали антигістамінні препарати та кортикостероїдні засоби топічно.
Висновки. З огляду на клінічні та епідеміологічні особливості дерматологічних захворювань, спричинених кліщами, дерматологи повинні вміти диференціювати клінічні вияви цих захворювань, виконувати належні дослідження в разі підозри на акаріаз, ретельно збирати анамнез, враховуючи домашній побут та умови праці.
Посилання
Abek D, Burgdorf V, Kremer H. Bolezni kozhi u detej. Daignostika i lechenie. Perevod s angl. d. m. n., prof. VP Adaskevich. Medicinskaya literatura. M.; 2007:151 (Rus.).
Baryshnikov YeN. Meditsinskaya parazitologiya: uchebn. posobiye dlya studentov vyssh. med. zavedeniy. M. Izd-vo VLADOS-PRESS; 2005:144 (Rus.).
Bochkov AV. Akaryformnye kleshchy, postoianno parazytyruiushchye na mlekopytaiushchykh: fylohenyia, systematyka y parazyto — khoziaynnыe sviazy. Avtoreferat dyssertatsyy na soyskanye uchenoi stepeny doktora byolohycheskykh nauk. SPb. 2011:28 (Rus.).
Horhol VT, Stepanenco VI, Kohan BH. Toksycheskoe vlyianye nekotorykh vydov kleshchei na orhanyzm. Ukr zhurn dermatolohyy, venerolohyy, kosmetolohyy. 2002;2 (5):42-50 (Rus.).
Zakhvatkyn YuA. Akarolohyia - nauka o kleshchakh. M.; 2012:192 (Rus.).
Kozhnye i venericheskie bolezni: Spravochnik / Pod. red. OL Ivanova. M. Mediczina; 1997:352 (Rus.).
Kubanov AA, Gallyamova AS, Grevtseva AS, Gribanov NV. Sovremennyye metody diagnostiki demodekoza. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;1:47-54 (Rus.).
Kubanov AA, Halliamova AS, Hrevtseva AS. Demodekoz. Lechashchyi vrach. 2014;11:7-11 (Rus.).
Рarazytolohyia cheloveka / Pod red. prof. HS Pervomaiskoho y prof. VYa Podoliana. M. Yzd. Medytsyna; 1974:576 Podoliana.
Sokolova TV, Lopatyna YuV, Maliarchuk AP, Kyseleva AV. Chesotka: еtyolohyia, еpydemyolohyia, klynyka, dyahnostyka, lechenye, profylaktyka. Uchebnoe posobye. M. Medytsyna; 2010:41 (Rus.).
Scherbak GY, Tsarichkova DB, Verves YuG. ZoologIya bezhrebetnih: Pidruchnik: u 3 kn. Kn. 2. K. Lуbіd; 1996:320 (Ukr.).
