Динаміка клінічних виявів та сироваткового вмісту окремих цитокінів у хворих на розацеа при застосуванні комплексного лікування
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-3-22Ключові слова:
розацеа, клініка, цитокіни, лікуванняАнотація
Мета роботи — визначити та проаналізувати динаміку клінічних виявів та сироваткового вмісту окремих цитокінів у хворих на розацеа при застосуванні комплексного лікування.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 110 хворих на розацеа (71 жінка, 39 чоловіків) віком від 29 до 64 років, з них у 36 осіб діагностовано еритематозно-телеангіектатичну, а в 74 — папуло-пустульозну стадію (форму) розацеа. У процесі лікування хворі на розацеа були розподілені на дві групи: І (порівняльна) — 56 хворих, які отримали стандартизоване лікування, ІІ (основна) — 54 хворих, яким додатково призначали антиоксидант (етилметилгідроксипіридину сукцинат) та засоби з антигістамінною та протизапальною дією (біластин, кетотифену фумарат). У хворих на розацеа до і після лікування визначали у сироватці крові вміст цитокінів — інтерлейкінів 4, 8, 10, 17А, 18 (ІЛ-4, ІЛ-8, ІЛ-10, ІЛ-17А, ІЛ-18) методом імуноферментного аналізу, а також оцінювали динаміку клінічних виявів дерматозу за шкалою діагностичної оцінки розацеа (ШДОР).
Результати та обговорення. До початку лікування у хворих на розацеа основної та порівняльної груп визначено достовірне (р < 0,05) порівняно з показниками осіб контрольної групи підвищення сироваткового вмісту прозапальних цитокінів ІЛ-8 (відповідно в 2,2 та 2,1 разу), ІЛ-17А (в 4,0 та 4,3 разу) та ІЛ-18 (в 1,7 та 1,6 разу) без достовірних змін рівня цитокінів протизапального спрямування ІЛ-4 та ІЛ-10. У хворих на розацеа основної групи після комплексного лікування встановлено зменшення сироваткового вмісту ІЛ-8 (в 1,8 разу; р = 0,036), ІЛ-17А (в 1,9 разу; р = 0,006) та ІЛ-18 (на 27,5 %; р = 0,075) за лише тенденції до зменшення у пацієнтів порівняльної групи ІЛ-18 (на 22,7 %; р = 0,15). У хворих основної групи також встановлено значно кращі клінічні результати лікування з достовірним зменшенням їх показника ШДОР відносно його значення після лікування у пацієнтів порівняльної групи (в 1,7 разу; р < 0,001).
Висновки. Установлено, що застосування в комплексному лікуванні хворих на розацеа антиоксидантного препарату етилметилгідроксипіридину сукцинату та антигістамінних засобів з протизапальною дією (біластин, кетотифену фумарат) сприяє нормалізації чи тенденції до нормалізації сироваткового вмісту цитокінів прозапального спрямування (ІЛ-8, ІЛ-17А, ІЛ-18), а також достовірно покращує клінічні результати лікування таких пацієнтів.
Посилання
Bolotna LA. Topical metronidazole in the treatment of rosacea (Rus). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2016;1(60):36-39.
Vasylenko AV. Diahnostyka kliniko-imunolohichnoho stanu u khvorykh na rozatsea do i pislia terapii [Diagnosis of clinical and immunological condition in patients with rosacea before and after therapy] (Ukr). Dermatovenerolohiia, kosmetolohiia, seksopatolohiia [Dermatovenereology, Cosmetology, Sexopathology] (Ukr). 2013;1-4(13):107-110.
Dermatolohiia, venerolohiia [Dermatology, venereology] (Ukr) / Za red. prof. VI. Stepanenka. K. KIM; 2012:848.
Koroliova ZhV, Borovikov VM. Experience of use of «Acnetine» in treatment of rosacea (Rus). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2016;1(60):36-39.
Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN. Osnovnye principy primeneniya statisticheskih metodov v klinicheskih ispytaniyah [Basic principles of application of statistical methods in clinical trials] (Rus). K. Morion; 2002:160.
Polyah YaA. Dezintoksikatsionnyie sredstva v kompleksnoy terapii rozatsea. [Detoxification in complex therapy of rosacea] (Rus). Zhurnal dermatovenerolohii ta kosmetolohii im. MO. Torsuieva [Journal of Dermatovenereology and Cosmetology named after MO. Torsuiev] (Ukr). 2012;1-2(28):126-131.
Senyshyn NYu, Buianova OV, Khimeichuk LO. Vyvchennia imunnoho statusu u khvorykh na rozhevi vuhri [Study of the immune status in patients with pink acne] (Ukr). Dermatovenerolohiia, kosmetolohiia, seksopatolohiia [Dermatovenereology, Cosmetology, Sexopathology] (Ukr). 2008;1-4(11):274.
Storozhuk MV. Dynamika pokaznykiv prooksydantno-antyoksydantnoho homeostazu u khvorykh na rozatsea u protsesi kompleksnoho likuvannia [Dynamics of indicators of prooxidant antioxidant homeostasis in patients with rosacea in the process of complex treatment] (Ukr). Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2018;1(68):35-41. doi: https://doi.org/10.30978/UJDVK2018-1-35.
Storozhuk MV, Denysenko OI. Riven okremykh tsytokiniv peryferiinoi krovi u patsiientiv z riznym klinichnym perebihom rozatsea [Level of individual peripheral blood cytokines in patients with different clinical course of rosacea] (Ukr). Dermatovenerolohiia, kosmetolohiia, seksopatolohiia [Dermatovenereology, Cosmetology, Sexopathology] (Ukr). 2017;1-4:74-78.
Ahmed A. Elmarakby FF, Jennifer C, Sullivan JC. Relationship between oxidative stress and inflammatory cytokines in diabetic nephropathy. Cardiovascular Therapeutics. 2012;30(1):49-59.
Del Rosso JQ, Thiboutot D, Gallo R. et al. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, Part 5: A quide on the management of rosacea. Cutis. 2014;93:134-138.
Diehl C. New insights into rosacea. Part I. Pathogenesis. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii [Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology] (Ukr). 2015;4(59):104-116.
Harbort CJ, Soeiro-Pereira PV, von Bernuth H. et al. Neutrophil oxidative burst activates ATM to regulate cytokine production and apoptosis. Blood. 2015;126: 2842-2851. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2015-05-645424.
Gerber PA, Buhren BA, Steinhoff M, Homey B. Rosacea: the сytokine and сhemokine network. J Investig Dermatol Symp Proc. 2011;15(1):40-47.
Krause K, Spohr A, Zuberbier T. et al. Up-dosing with bilastine results in improved effectiveness in cold contact urticaria. Allergy. 2013;68(7): 921-928.
Muto Y, Wang Z, Vanderberghe M. et al. Mast cells are key mediators of cathelicidin initiated skin inflammation in rosacea. J Invest Dermatol. 2014;134(11):2728-2736. doi: 10.1038/jid.2014.222
Sokol KC, Amar NK, Starkey J, Grant JA. Ketotifen in the management of chronic urticaria: resurrection of an old drug. Ann Allergy, Asthma, Immunol. 2013;111(6):433-436. doi:10.1016/j.anai.2013.10.003.
Tan J, Almeida L, Bewley A. et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSaceaCOnsensus (ROSCO) panel. Brit J Dermatol. 2017;176(2):465-471.
Van Der Linden MDM, Van Rappard CD, Daams GJ. et al. Health-related quality of lifе in patients with cutaneous rosacea: asystematic review. Acta Dermato-Venereol. 2015;195(4): 395-400.
